益肾活血汤联合电针对退变性腰椎管狭窄症患者的临床疗效

目的观察益肾活血汤联合电针对退变性腰椎管狭窄症患者的临床疗效。方法 80例退行性腰椎管狭窄症患者随机分为对照组、观察组,每组40例。对照组患者采用电针加推拿治疗,观察组在对照组治疗的基础上加以益肾活血汤治疗,比较2组患者手术前后的血液流变学指标、临床影像学指标、间歇性跛行、腰腿疼痛评分、腰椎功能评分及临床疗效。结果观察组的临床总优良率、血液流变学指标、间歇性跛行评分、腰痛及腿痛VAS评分、JOA评分均显著优于对照组(P<0.05)。治疗后2组的椎管矢状径、硬膜囊面积与治疗前比较,没有统计学意义(P>0.05)。结论益肾活血汤联合电针治疗退变性腰椎管狭窄症疗效显著,明显提高患者腰部功能,改善血液流变学。     

茵陈五苓散治疗胆汁淤积研究进展

胆汁淤积常发生于各类肝脏疾病中,造成肝脏及机体的损伤。茵陈五苓散作为治疗湿热黄疸的经典方剂,广泛应用于临床胆汁淤积的相关病证,临床疗效显著。研究表明,茵陈五苓散可调节免疫,具有很好的保肝利胆作用,因此,本文分别通过动物实验与临床研究,对茵陈五苓散在胆汁淤积运用方面进行综述。     

基于网络药理学探讨溃结通方治疗溃疡性结肠炎的作用机制

目的:运用网络药理学方法分析溃结通方治疗溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis,UC)的潜在作用机制,为进一步实验研究提供理论参考。方法:借助在线中医药生物信息学分析工具(BATMAN-TCM)筛选溃结通方各药有效成分作用靶点,通过TTD、Drugbank、Uniprot、DisGeNET数据库查询UC相关的靶点,采用Cytoscape3.6.1软件构建溃结通各药中药-成分-靶点-疾病网络,利用韦恩图分析溃结通全方作用于UC的共同靶标,进一步采用cytoHubba构建蛋白相互作用(protein-protein interaction,PPI)网络筛选出核心靶点,最后通过DAVID进行基因本体(Gene Ontology,GO)功能富集分析和基于京都基因与基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)通路富集分析,研究其作用机制。结果:溃结通方中5药共有124个化学成分,对应的2638个靶点,从疾病数据库中获得UC靶标有962个,将UC疾病靶标与溃结通各药有效成分靶点映射筛选出共同靶点并用韦恩取交集剔除重复值,共获得161个靶标,其中如:NF-κB1、TNF、TNFRSF6、IL-10、TGF-β2、IL-1B、IFNG、LTA、PTGS2等31个靶点可能为溃结通方治疗UC的核心靶点,GO功能富集分析得到GO条目2189个(P0.05),其中生物过程(BP)条目1993个,分子功能(CC)条目150个,细胞组成(MF)条目46个。KEGG通路富集筛选得到48条信号通路(P0.05),与UC密切相关的如肿瘤坏死因子信号通路(ko04668)、炎症性肠病信号通路(ko05321)、IL-17信号通路(ko04657)等。结论:溃结通全方主要通过NF-κB1、TNF、TNFRSF6、IL-10、TGF-β2、IL-1B、IFNG、LTA、PTGS2等靶点调节各类炎症细胞因子通路、T细胞受体信号通路以及细胞凋亡等协同抑制UC免疫炎症损伤。     

大肠癌在不同治疗阶段中医证候演变规律研究

大肠癌为临床常见恶性肿瘤。目前,大肠癌主要以外科手术治疗、化疗、放疗、生物治疗及中医药治疗为主。中医药在治疗大肠癌时提倡辨证论治,注重中医证候的演变规律,中医药治疗可贯穿于手术、化疗、放疗、生物治疗的始终。为了更好地寻找大肠癌证候演变规律,通过查阅近年来关于大肠癌不同治疗阶段中医证候演变规律研究的文献,以临床上常见的4个治疗阶段为方向,针对不同医家对大肠癌在不同治疗阶段的证候特点,进行分析归纳,从而总结大肠癌证候演变规律和分布特点,对大肠癌的中医诊治规范化研究作出初步探索,进而指导临床治疗。     

清热肃肺方治疗社区获得性肺炎痰热壅肺证临床研究

目的:观察清热肃肺方治疗社区获得性肺炎痰热壅肺证的临床疗效。方法:将120例社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)患者随机分为治疗组和对照组各60例,对照组采取西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加用清热肃肺方,日1剂,分2次服,两组疗程均为10 d。比较两组患者临床疗效、中医证候积分,检测炎症介质[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)、白细胞介素-4 (interleukin-4,IL-4)、白细胞介素-8 (interleukin-8,IL-8)],细胞免疫(CD3+、CD4+、CD8+,CD4+/CD8+)、血白细胞(white blood cell,WBC)、中性粒细胞百分比(N%)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)等。结果:对照组显效率为73. 33%,治疗组显效率为90. 00%,两组显效率比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗第7天、第10天治疗组的病情程度分级低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。两组治疗第3天、第5天、第7天、第10天中医证候总评分与治疗第1天比较明显降低(P 0. 05);治疗组治疗第3天、第5天、第7天、第10天中医证候总评分与对照组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。两组患者治疗后TNF-α、IL-6、IL-10水平均降低(P 0. 01),治疗组治疗后的TNF-α、IL-6、IL-10水平低于同期对照组(P 0. 01);两组患者治疗后IL-8水平均升高(P 0. 01),组间比较差异有统计学意义(P 0. 05)。两组患者治疗后CD4+、CD4+/CD8+水平均上升(P 0. 05),CD8+水平均下降(P 0. 05),组间比较均无统计学意义(P0. 05)。两组患者治疗后WBC、N%、CRP、ESR、PCT水平均降低(P 0. 01或P 0. 05),治疗组治疗后WBC、CRP较对照组降低明显(P 0. 05)。结论:清热肃肺方联合西医常规治疗可以改善CAP痰热壅肺证患者的临床症状,降低其病情程度分级,改善相关指标。     

中药药物性肝损害的临床研究及分析

通过对近十年有关中药药物性肝损害临床资料的分析,结合现代医学成果,总结临床上导致肝损害的常见单味中药及其相关制剂并阐述中药药物性肝损害的特点和可能机制,分析中药药物性肝损害的原因和现状,为广大临床医生和科研工作者科学认识和客观评价中药药物性肝损害,合理使用中药,减少中药药物性肝损害提供借鉴和思考。     

何立群教授运用中医药治疗慢性肾脏病经验集锦

慢性肾脏病目前是全球性的公共健康问题,但慢性肾脏病发病初期临床表现及体征较少,很容易被忽视,若未在早中期给予及时治疗,将很快进展至终末期肾病(ESRD)。现作者就何立群教授运用中医药治疗慢性肾脏病的临床思路及经验进行整理总结,并附验案1则,与诸同道共享。     

BZL方对非酒精性脂肪性肝炎模型小鼠肠黏膜损伤的保护作用

目的:观察中药组分复方BZL方(白术多糖、栀子苷、绿原酸)对高脂饮食诱导的小鼠脂肪性肝炎(NASH)及其肠黏膜损伤的作用。方法:C57BL/6J雄性小鼠27只,随机分为正常、模型和BZL方组,每组9只。除正常组外,其余各组均采用高脂饮食诱导NASH,第14周开始,BZL方组灌胃BZL方,其余各组灌胃等量饮用水,至17周末处死取材。观察各组小鼠体质量、进食量、肝体比,肝组织病理(HE和天狼猩红染色,SAF评分),检测血浆ALT、GGT活性、LPS水平,肝组织TG含量;肝组织胶原I型和IV型、内毒素受体CD14、TLR1、TLR2、TLR4、TLR9及炎性反应因子IL-1β、TNF-αmRNA表达(real-time PCR法);肠组织病理(HE染色);大肠组织紧密连接zo-1、occludin、claudin mRNA表达(real-time PCR法)及蛋白表达(免疫荧光染色)。结果:高脂饮食诱导NASH模型中,模型组血浆ALT、GGT、LPS及肝组织TG含量较正常组显著升高(P 0. 01);肝组织可见脂肪沉积、炎性反应、气球样变及纤维化,SAF评分显著高于正常组,肝组织胶原Col I、Col IV mRNA显著升高,CD14、TLR1、TLR2、TLR4、TLR9及IL-1β、TNF-αmRNA表达升高(P 0. 05,P 0. 01);肠组织病理变化光镜下不明显,大肠组织紧密连接zo-1、occludin、claudin mRNA表达降低(P 0. 01),zo-1、occludin免疫荧光阳性染色减少。BZL方可降低血浆ALT、GGT、LPS、肝组织TG含量(P 0. 05,P 0. 01),改善SAF评分,降低肝组织胶原Col I、Col IV mRNA表达(P 0. 01),降低CD14、TLR2、TLR4、TLR9及IL-1β、TNF-αmRNA表达(P 0. 05,P 0. 01),恢复大肠组织紧密连接zo-1、occludin mRNA表达(P 0. 01),恢复zo-1、occludin免疫荧光阳性染色。结论:BZL方有效减轻高脂饮食诱导的小鼠NASH,该作用与其保护肠黏膜、抑制LPS肠渗漏及肝组织中TLRs及炎性反应因子密切相关。     

黄芪甲苷的药理作用研究进展

黄芪甲苷(AS-IV)为羊毛酯醇形的四环三萜皂苷,是中药黄芪的主要活性成分之一,具有多种生物活性。根据国内外相关文献,详细阐述黄芪甲苷药理作用的研究进展,为黄芪甲苷的进一步研究开发提供依据。     

“桂枝与白芍”药对治疗膝骨关节炎的“成分-靶点”调控网络研究

目的:采用网络药理学方法探索"桂枝与白芍"药对治疗膝骨关节炎(KneeOsteoarthritis,KOA)的"成分-靶点"调控网络。方法:运用在线中医药生物信息学分析工具(BATMAN-TCM)预测和筛选"桂枝与白芍"药对干预KOA的活性成分及其作用靶点。采用Cytoscape 3.2.1软件构建桂枝与白芍治疗KOA的"成分-靶点"网络。利用韦恩图(Venny 2.1)进一步分析桂枝与白芍干预KOA的靶点异同。结果:桂枝与白芍共筛选出16个活性成分,共涉及KOA相关的21个靶点。通过分析,其中的14个主要活性成分与5个KOA靶蛋白具有较强的相互作用。桂枝的靶点数占了药对治疗KOA总靶点数的100%,桂枝与白芍共有的靶点占了药对总靶点数的42.9%。结论:"桂枝与白芍"药对可能通过多成分对应多靶点达到治疗KOA的目的,并且药对以桂枝为主,白芍为辅,二者相须为用。