出血性卒中患者急性期血糖水平与预后的相关性分析

目的了解出血性卒中患者急性期血糖的改变情况,并分析血糖异常与疾病严重程度（NIHSS评分和GCS评分）、卒中复发及预后（GOS评分）的关系。方法监测90例高血压性脑出血患者急性期血糖指标,对患者入院时疾病严重程度、卒中复发率及卒中3～6个月的临床预后进行评分。结果非糖尿病卒中患者伴血糖升高者在卒中严重程度、卒中复发、3个月以及6个月GOS评分方面与血糖正常者相比存在显著差异,血糖升高者病情重且预后差。结论出血性卒中患者急性期血糖水平应激性升高,在卒中程度较严重及预后不良的患者中表现得更加明显,血糖水平在出血性卒中患者预后的评估中起重要作用,可作为患者预后的预测指标。     

中草药与药物性肝损伤

随着中医药和中西医结合研究的发展,中药制剂在我国的临床应用越来越广泛.与其同时,有关中草药及其制剂引起不良反应的报道也有增多之势,最近新发现了一些既往文献无相关毒性记载的案例和毒性物质.因此,重视部分中草药的肝脏毒性,合理用药并加强深入研究,具有重要意义.     

理饮汤治疗肝硬化失代偿期并发肝性胸水疗效研究

摘 要 目的:观察理饮汤联合西药治疗肝硬化失代偿期并发肝性胸水的临床疗效。方法:将100例肝硬化失代偿期并肝性胸水患者随机分成观察组和对照组,各50例,两组患者入院后均给予常规保肝、利尿治疗。观察组在常规治疗基础上予理饮汤口服,7 ｄ为１个疗程,观察３个疗程。评估两组胸水消退情况、治疗前后中医证候评分、肝功及肝性胸水相关并发症的发生情况。结果:与对照组（20.54±11.57）d比较,观察组的胸水消退时间（14.7±8.35）d明显缩短,观察组的总有效率88%要显著优于对照组76%。治疗后两组中医证候评分均显著降低,且观察组（0.85±0.07）分明显低于对照组（1.78±0.06）分。两组患者经治疗肝功ALT、AST均有显著下降,但无统计学意义（ P ＞0.05）。经治疗,观察组肝功ALB（35.23±6.1）g/L有显著上升,且与对照组（31.4±5.25）g/L比较,差异有统计学意义（ P ＜0.05）。观察组胸水相关并发症36%,包括上消化道出血感染、肝肾综合征、肝性脑病、电解质紊乱等的发生率要显著低于对照组50%。结论:西药常规治疗基础上联合理饮汤对肝硬化失代偿期并肝性胸水有良好的治疗作用。     

妥拉苏林辅助治疗婴幼儿肺炎合并心力衰竭的体会

对240例肺炎合并心力衰竭的患儿,按使用毛地黄制剂情况分为三组:单用毒毛旋花子素K组100例,单用妥拉苏林组40例,并用妥拉苏林与毒毛旋花子素K组100例。经对比观察,后者对患儿的心率减慢与肝脏回缩效果最好。     

直肠黏膜保护剂在痔瘘术后应用的临床效果研究

目的观察直肠黏膜保护剂在痔瘘术后应用的临床效果。方法选取我院2012年1月²014年1月收治的120例痔瘘术后患者。随机分为实验组和对照组,每组60例,对照组采取术后常规的治疗方法,实验组在常规术后治疗的基础上给予直肠黏膜保护剂太宁栓行肛塞治疗,比较两组术后第3d和第7d痔瘘患者出血,肛门水肿和肛门疼痛情况。结果术后第3d实验组的临床治疗效果明显比对照组好,差异具有统计学意义(P<0.001);术后第7d,两组的临床治疗效果无明显差别,差异无统计学意义(P>0.05)。结论直肠黏膜保护剂对痔瘘患者术后的治疗有一定作用,在短时间内可以改善患者出血、肛门水肿以及疼痛等状况,值得推广使用。     

基底节区脑出血血肿扩大预测模型的建立及手术时机研究

目的 探讨基底节区脑出血急性期血肿扩大的预测指标并确定最佳手术时机.方法 第一部分：回顾分析184例基底节区脑出血患者资料,采用Logistic回归分析建立影响血肿扩大的回归方程,运用多变量Logistic逐步回归分析方法对血肿密度是否均一、初始出血量及CT血管造影（CTA）“点征”与血肿扩大进行关联建立血肿扩大预测模型.第二部分：运用前期建立的血肿扩大预测模型,将30例存在血肿扩大风险并有手术指征的患者随机分为12h手术组和24 h手术组,比较不同时间窗手术患者术后再出血、病死率及近期预后的治疗效果.结果 初始出血量、血肿密度、血肿形态、入院时格拉斯哥昏迷评分（GCS）及CTA图像“点征”与血肿扩大有关（P＜0.05）;血肿量＞16 mL（OR =5.051,95％CI 1.314～21.355,P=0.0170）、血肿密度不均一（OR =7.805,95％CI 1.905～40.220,P=0.0021）且CTA图像存在“点征”（OR =8.764,95％CI 2.325～44.562,P=0.0006）则血肿扩大风险在60％左右;12h手术组格拉斯哥预后评分（GOS）和术后再出血方面较24h手术组差异有统计学意义（P＜ 0.05）,但两组患者在3个月病死率方面差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 影响基底节区脑出血急性期血肿扩大的因素很多,基于血肿量、血肿密度及CTA“点征”的预测模型能够预测血肿扩大风险,早期手术能够改善患者早期预后.     

与专业课教学相结合的信息素质教育模式

针对图书馆信息素质教育存在的不足和我国大学生信息素质的现状,阐述了在专业课教学中引入信息素质教育的必要性及其教学模式,并分析了存在的问题,提出了解决办法。     

勒-雪病5例误诊分析

1993年 5月～ 2 0 0 0年 8月 ,我们收治勒 -雪病 5例 ,均因早期误诊 ,延误治疗致病情恶化。为降低误诊率 ,现将原因分析如下。1　病历简介　　例 1:女 ,2 5天。出生第 3天发现四肢及臀部皮肤有多个脓疱。入院后体温在 38～ 39℃之间 ;躯干及四肢皮肤有散在出血点、小脓疱 ,额部发际有小丘疹伴渗出和结痂 ;心肺无异常 ,肝右肋下 3cm,脾左肋下 4cm。Hb88g/ L,WBC8.2×10 9/ L,P0 .5 6 ,L 0 .44 ,BPC89× 10 9/ L。血培养阴性。X线胸片示两肺纹理增多。骨髓涂片检查 :感染骨髓象。诊断为新生儿败血症。经抗感染治疗无效。最后做皮疹印片…     

分析射频和核磁共振信号排除射频单元故障

目的 探讨利用射频信号和核磁共振信号排除射频单元故障的可行性，为MRI系统射频单元故障的及时排除提供更为便捷的方法。方法 MRI系统工作正常时，测量并记录部分射频信号和核磁共振信号VNormal。当射频单元发生故障时再测量记录上述信号VBlooey，通过对比分析，分段排除并最终确定故障原因。结果 17次射频单元故障，利用上述对比分析、分段排除的方法均准确查到故障原因。结论 利用射频信号和核磁共振信号能够准确、快速地查找射频单元的故障发生点。     

BZL方对非酒精性脂肪性肝炎模型小鼠肠黏膜损伤的保护作用

目的:观察中药组分复方BZL方(白术多糖、栀子苷、绿原酸)对高脂饮食诱导的小鼠脂肪性肝炎(NASH)及其肠黏膜损伤的作用。方法:C57BL/6J雄性小鼠27只,随机分为正常、模型和BZL方组,每组9只。除正常组外,其余各组均采用高脂饮食诱导NASH,第14周开始,BZL方组灌胃BZL方,其余各组灌胃等量饮用水,至17周末处死取材。观察各组小鼠体质量、进食量、肝体比,肝组织病理(HE和天狼猩红染色,SAF评分),检测血浆ALT、GGT活性、LPS水平,肝组织TG含量;肝组织胶原I型和IV型、内毒素受体CD14、TLR1、TLR2、TLR4、TLR9及炎性反应因子IL-1β、TNF-αmRNA表达(real-time PCR法);肠组织病理(HE染色);大肠组织紧密连接zo-1、occludin、claudin mRNA表达(real-time PCR法)及蛋白表达(免疫荧光染色)。结果:高脂饮食诱导NASH模型中,模型组血浆ALT、GGT、LPS及肝组织TG含量较正常组显著升高(P 0. 01);肝组织可见脂肪沉积、炎性反应、气球样变及纤维化,SAF评分显著高于正常组,肝组织胶原Col I、Col IV mRNA显著升高,CD14、TLR1、TLR2、TLR4、TLR9及IL-1β、TNF-αmRNA表达升高(P 0. 05,P 0. 01);肠组织病理变化光镜下不明显,大肠组织紧密连接zo-1、occludin、claudin mRNA表达降低(P 0. 01),zo-1、occludin免疫荧光阳性染色减少。BZL方可降低血浆ALT、GGT、LPS、肝组织TG含量(P 0. 05,P 0. 01),改善SAF评分,降低肝组织胶原Col I、Col IV mRNA表达(P 0. 01),降低CD14、TLR2、TLR4、TLR9及IL-1β、TNF-αmRNA表达(P 0. 05,P 0. 01),恢复大肠组织紧密连接zo-1、occludin mRNA表达(P 0. 01),恢复zo-1、occludin免疫荧光阳性染色。结论:BZL方有效减轻高脂饮食诱导的小鼠NASH,该作用与其保护肠黏膜、抑制LPS肠渗漏及肝组织中TLRs及炎性反应因子密切相关。