多器官功能障碍综合征患者血清热休克蛋白70的变化及其临床意义

目的 动态监测多器官功能障碍综合征(MODS)患者细胞外(血清)热休克蛋白70(eHSP70)的变化,探讨其与炎症因子间的相关性、与疾病严重程度的关系及其对评估临床预后的价值.方法 收集重症监护病房的MODS患者80例,健康体检人群80例为对照组,采用ELISA法检测入院时与入院24h后的eHSP70,计算24h内eHSP70的变化值,并测定炎症因子.根据20h后的生存状况,将MODS患者分成存活组和死亡组,比较两组间eHSP70的变化,并进行Logistic回归分析.结果 MODS患者入院时与入院后24 h eHSP70水平明显高于对照组(P＜0.05);死亡组较存活组eHSP70显著上升(P＜0.05);eHSP70水平与炎症因子呈正相关;Logistic回归分析表明,APACHEⅡ评分、功能不全器官数目、尤其eHSP70变化值是判断MODS预后的独立可靠的危险因素.结论 MODS患者入院时、入院后24 h eHSP70水平及其变化值与疾病严重程度密切相关,并与炎症因子呈正相关,其中变化值是MODS患者预后的独立的预测因素.     

常规磁共振成像与三维磁共振波谱对前列腺特异性抗原灰区患者鉴别诊断价值研究

目的:探讨常规磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)联合三维磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy,MRS)成像对PSA灰区患者在前列腺癌与BPH的鉴别价值。方法:回顾性分析25例经病理证实的前列腺癌、20例前列腺增生PSA灰区患者进行MRI及MRS检查。MRS成像计算(cho+cre)/Cit的比值,比值大于0.99为前列腺癌的可疑波谱,将病灶的多体素取平均值,并与病理及其他磁共振方法进行对照。结果:MRI确诊率77.8%,MRS确诊率86.7%,MRI联合MRS确诊率95.6%。结论:MRI联合MRS用于临床诊断PSA范围在4~10ng/mL的患者,可以提高前列腺疾病的诊断率,但还需要前列腺活检以确定诊断。     

乳腺病变的扩散峰度模型研究

目的研究扩散加权成像(DWI)和扩散峰度成像(DKI)在乳腺疾病鉴别诊断中的价值。方法对36例女性病人行乳腺MR多b值DWI(50~3 000 s/mm2)。根据病变类型     

MRI评价性别、年龄及体质量指数对正常腮腺腺体的脂肪含量和ADC值的影响

正摘要目的建立包括健康人群的年龄、性别、体质量指数(BMI)指标的方程公式来评估腮腺组织的标准表观扩散系数(ADC)、脂肪含量,并阐明脂肪抑制对ADC值测量的影     

磁共振扩散加权成像在直肠肿瘤性病变诊断中的价值

目的：通过对不同类型直肠肿瘤病例DWI图像分析和ADC值的测量探讨扩散加权成像对直肠肿瘤性病变的诊断价值。方法比较8例直肠腺瘤,30例中分化腺癌,6例低分化腺癌,7例黏液腺癌,6例淋巴瘤及5例间质瘤的ADC值的差异。结果①直肠淋巴瘤的ADC值明显低于直肠癌、直肠腺瘤,差异有统计学意义（ P＜0．05）,淋巴瘤与间质瘤之间差异无统计学意义（ P ＞0．05）;②直肠腺瘤ADC值低于粘液腺癌（ P ＜0．05）,与间质瘤、腺癌之间差异无统计学意义（ P＞0．05）;③间质瘤 ADC值低于粘液腺癌（ P ＜0．05）,与淋巴瘤、腺癌、腺瘤之间差异无统计学意义（ P ＞0.05）;④粘液腺癌ADC值高于中分化腺癌（ P ＜0．05）,与低分化腺癌之间差异无统计学意义（ P ＞0．05）,中分化、低分化腺癌之间差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论扩散加权成像对不同类型直肠肿瘤、不同类别的直肠腺癌具有一定的鉴别诊断价值,联合MR常规扫描可提高诊断效能。     

320层CT冠状动脉成像预期稳定性冠状动脉疾病是否需要血管重建并作为行有创性血管造影的决定指标:储备血流分数的相关性研究

正摘要目的明确以储备血流分数(FFR)作为参考标准,320层多层CT冠状动脉血管成像(M320-CCTA)检出稳定性冠状动脉疾病功能性狭窄与预期血管重建的准确性。方法     

正常成人骶髂关节ADC值测量研究

目的:探讨健康成人骶髂关节的DWI特征,测量b值=500s/mm2时骶髂关节ADC值范围,为进一步研究DWI在骶髂关节病变中的应用提供依据。方法:应用Siemens Avanto 1.5T MRI扫描仪对100例随机选取的健康成人志愿者共200个骶髂关节行常规序列及DWI序列扫描。分别测量双侧骶骨面、髂骨面ROI的ADC值,比较同一b值不同部位ADC值的差异。按年龄分为3组(≤30岁;31~50岁;≥51岁),比较不同年龄组骶骨及髂骨ADC值的差异。结果:在b值=500s/mm2时,髂骨和骶骨的ADC值分别为(311.95±55.32)mm2/s、(362.64±72.16)mm2/s;成像条件相同时,骶骨的ADC值大于髂骨的ADC值,差异有统计学意义。不同年龄组骶骨、髂骨ADC值比较,差异有统计学意义。结论:本研究得到了1.5T MRI正常人骶髂关节的ADC值范围,为DWI在骶髂关节相关疾病的研究提供了一定的参考价值。     

红细胞输注效果的影响因素分析

目的分析红细胞输注无效的原因,为临床红细胞的安全有效输注提供依据。方法回顾性总结分析本院半年内无效输血与可能因素之间的关系。结果红细胞无效输注与性别、年龄无关,多见于血液病和地贫患者,与既往输血次数(妊娠一次计算为一次输血)、红细胞制品贮存时间以及红细胞制品品种有关。结论尽量减少输血次数,正确选用新鲜的红细胞制品可降低红细胞输注无效率。     

中西医结合治疗抑郁症临床分析

目的:探讨自拟柴胡乌梅加减汤联合西药治疗抑郁症的临床效果。方法:选取2009年1～11月间收治的抑郁症患者160例,随机分为治疗组与对照组,治疗组采用自拟柴胡乌梅加减汤联合西药治疗,对照组采用西药治疗,采用神经症筛选表评分值作为疗效观察指标,对比两组治疗效果。结果:治疗组神经症筛选表评分值治疗后明显低于对照组(P<0.01)。治疗组治疗后总有效率为92.5%,对照组治疗后总有效率为68.6%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01)。结论:自拟柴胡乌梅加减汤联合西药治疗抑郁症的临床效果显著,值得临床推广应用。     

持续健康教育对异常脐血流孕妇的影响

目的探讨持续性健康教育对异常脐血流孕妇的影响。方法将67例脐血流S/D值异常孕妇随机分为观察组（n=33）和实验组（n=34）。观察组仅给予一般孕期健康知识宣教,实验组自孕24周首次监测脐血流异常开始至孕妇住院分娩期间实施持续性健康教育,使其掌握异常脐血流治疗的相关知识,积极配合治疗,遵医服药,遵医吸氧,自测胎动,定期监测脐血流,遵医采取最佳睡眠卧位,提高其遵医行为,促进异常脐血流的改善或降低至正常,促进胎儿足月产和孕妇自然分娩。结果实验组孕妇遵医行为、分娩时S/D值降至正常、足月产例数均高于观察组,剖宫产率低于观察组（P〈0.05）。结论持续性健康教育有利于提高孕妇的遵医行为,降低S/D值,延长孕周,提高足月产,降低剖宫产。