2004-2013年吉安市艾滋病疫情分析及防控对策

摘要:目的　通过对吉安市艾滋病疫情分析,了解吉安市艾滋病的流行现状、特点和趋势,为制定、调整吉安市艾滋病检测、发现方案及防治对策提供科学依据。方法　从中国疾病预防控制信息系统、吉安市艾滋病确证实验室及筛查中心实验室获取资料,采用描述流行病学方法对资料进行分析。结果　2004-2013年吉安市累计报告HIV感染者和艾滋病患者349例,呈逐渐上升趋势,以性传播途径为主,占89.68%,血液传播、母婴传播相应出现下降的趋势;感染者以青壮年、男性、农民、无业人群为主;感染人群文化水平较低,以低文化层为主,占73.07%;样品来源以医疗行为检测者为主,占49.28%,且比例呈上升趋势。结论　近年来,吉安市艾滋病疫情形势十分严峻,并由高危人群向一般人群扩散,青壮年、农民、民工、无业人群病例居多,区域分布以主要城区及周边县区为主,病例分布情况及病例特征出现了一些新特点和变化趋势,临床医疗机构在发现艾滋病感染者和艾滋病患者中作用越来越大,吉安市应采取针对性的、切实可行的防控措施开展艾滋病防控工作。     

经皮内镜下腰椎间盘切除术临床路径 实施现状调查研究

摘要:目的　了解经皮内镜下腰椎间盘切除术临床路径实施现状,为此临床路径的实施提供反馈。方法　采用自行设计腰椎间盘突出症临床路径变异记录表,收集2011年1月-2012年12月符合条件的研究对象资料进行分析,共计117例。结果　117例患者中,正性变异62例,占53.0%;负性变异32例,占27.4%;未变异23例,占19.6%。住院天数平均为（7.35±2.34）d;术前NRS疼痛评分平均为（5.11±1.04）分,术后24 h平均为（1.35±0.96）分;19例发生早期并发症;均为好转或治愈出院;平均住院费用为20 475.72元,其中手术费用占72.2%。变异组间术后疼痛及住院费用的差异有统计学意义。结论　经皮内镜下腰椎间盘切除术临床路径以正性变异为主,有进一步优化和推广的价值和意义。     

2005-2013年河南省狂犬病流行特征分析

摘要:目的　描述河南省2005-2013年人狂犬病疫情流行特征,提出防治对策。方法　收集狂犬病疫情资料和个案调查资料进行描述性分析。结果　2005-2013年河南省共报告狂犬病病例1 022例,年平均发病率为0.12/10万;至2007年达到高峰,之后一直保持在较高水平。全年皆有发病,8月份最多;病例主要分布在南阳、周口、商丘、驻马店、信阳、许昌6个市,其发病总和占全省的57.1%。男女性发病比例约为2.41∶1;40～60岁组报告最多,占总病例数的36.8%;职业以农民为主,占发病数的76.6%;主要伤人动物为犬类,以自家养的为主,流浪狗占36.7%,还有猫和其他动物伤人的报道,暴露后绝大部分人（67.2%）未处理伤口,规范处置仅有12.2%,疫苗使用率则更低（2.6%）。结论　9年来河南省人狂犬病例疫情在县区层面整体上有增多趋势,疫情有向全省扩散倾向。建议建立人犬联合监测系统,从源头上控制疫情的发生和进展。     

1980-1989年和2001-2013年台州市狂犬病的 流行特征比较分析

摘要:目的　对台州市1980-1989年和2001-2013年狂犬病的流行特征进比较分析,了解2次疫情的异同,为当地制定狂犬病防制措施提供依据。方法　描述1980-1989年和2001-2013年台州市狂犬病的流行概况、三间分布等流行病学特征。结果　与1980-1989年相比,2001-2013年狂犬病的流行时间从3年增至10年以上;流行强度增至0.47/10万;疫情从37.5%县（市、区）和5.0%乡镇扩大至88.9%县（市、区）和44.3%乡镇;暴露动物从犬、鼠增至犬、猫、猪;伤害部位以手足部位最常见;64.0%伤口未处理,20.0%处理不彻底;全程狂犬疫苗接种率亦低（4.0%）。结论　宠养犬数量增多,犬类免疫率低是2001-2013年狂犬病流行强度增强与暴露动物增多的主要原因。提示当地部门需要提高狂犬疫苗接种率和伤口规范处理的知识水平。     

2013年南通市疟疾疫情流行病学分析

摘要:目的　掌握南通市2013年疟疾疫情及流行特征,为制定和调整适合该市的消除疟疾策略和措施提供依据。方法　对2013年全市网络报告疟疾疫情、个案调查表和疟疾专报系统流行病学调查资料进行统计分析。结果　2013年全市共报告疟疾48例,发病率为0.63/10万,均为国外输入性病例。市中心镜检站对血片进行复核,结果恶性疟45例,卵形疟2例,三日疟1例。病例主要分布在海安县和海门市,共40例,占全市病例的83.33%。所有病例均在3 d内完成个案流行病学调查,发现48例病例均来自非洲,最多的来自安哥拉25例,其次赤道几内亚12例,南苏丹7例。对48例病例个案分析,初诊单位为县级医疗机构37例,乡镇卫生院5例,村卫生室3例,地市级医疗机构3例。确诊单位为县级医疗机构41例、市级医疗机构7例,乡镇卫生院和村卫生室均未能及时明确疟疾诊断。结论　南通市已连续3年无本地感染疟疾病例报告,消除疟疾工作成效显著;但境外感染的输入疟疾病例日益增多,且感染虫种呈多样性。应提高基层乡村医务工作者疟防知识和业务技能,加强高危人群健康教育,巩固消除疟疾成果。     

2012年河南省面粉及其制品中铅、 镉污染状况监测分析

摘要:目的　掌握河南省面粉及相关制品中重金属铅、镉污染水平。方法　采用分层随机抽样的方法在河南省18个省辖市抽取1/3的区（县）作为调查点进行采样;对样品中的铅、镉分别进行检测后进行统计分析。结果　1 364份样品中铅超标61份,超标率为4.47%,其中生干面制品铅的检测值水平较高;1 374份样品中镉超标11份,超标率为0.80%,生干面制品镉的检测值水平较高;8种采样地点类型中,集贸市场、农贸市场所采集样品的铅检测值较高,农贸市场所采集样品的镉检测值为最高;所有样品中同时检测到铅、镉超标的样品共计4份,占样品总数的0.29%。结论　研究结果说明河南省面粉及其制品中铅、镉的检测值水平及超标率均较低,铅、镉联合污染的比例也较低。     

果酒中功效成分研究

摘要:目的　水果含有丰富的营养物质和植物化学物,果酒则是以各种水果（包括野果）为原料发酵而成。由于果酒中所含活性成分缺乏系统研究报道,因此,本研究拟通过分析酒中所含活性成分,为果酒提供基础科学资料。方法　选取不同原料的市售果酒（5种）,检测其所含的有机酸、黄酮及酚类物质,并用氧自由基吸收能力测定抗氧化性。结果　有机酸是果酒的主要功效成分之一,总有机酸之和在3 485.95～6 313.76 mg/L之间,不同果酒的有机酸组成均有差异;黄酮类化合物也是果酒的主要功效成分,蓝莓酒中种类最丰富,但含量低于山楂酒和红酒;另外,HPLC法还检测出多种酚类物质,山楂酒和红酒中种类最少,但含量高于其他果酒,特别是山楂酒中的表儿茶素（873.57 mg/L）和红酒中的没食子酸（550.62 mg/L）;果酒的ORAC值在1 331.6～21 001.5 μmol Trolox当量/ml之间,蓝莓酒最高。结论　果酒含有丰富的有机酸、黄酮类和多酚类物质,并具有很强的抗氧化能力。     

贵阳市城乡青少年营养状况调查

摘要:目的　通过膳食营养调查了解贵阳城市、农村青少年膳食营养状况,反映青少年膳食营养状况的地区差异。方法　对贵阳城、乡共1 080名初中学生进行膳食营养调查,应用24 h回顾法采集学生连续3 d的膳食摄入数据,实地测量身高、体重,应用身高标准体重法对营养状况进行评价。结果　贵阳城乡青少年谷薯类摄入量较为合理（日均摄入290.00～351.94 g）,城市地区豆类（日均摄入19.60～21.00 g）、乳类（日均摄入139.75～152.08 g）摄入量较低,农村地区乳类、蔬菜、水果等食物摄入量均低于推荐值;两地区能量（日均摄入2 040.96～2 443.15 kcal）、蛋白质（日均摄入47.62～75.12 g）等营养素摄入偏低;两地区三餐热能分配不合理;城市地区整体营养状况优于农村地区,城市营养状况正常占69%,农村营养状况正常仅占52%。结论　贵阳城乡青少年膳食结构仍有待完善,应加强对青少年及家长的营养教育,特别是在农村地区,应指导学生改善不良的饮食习惯,均衡各类食物的摄入比例。     

社区早期护理干预对预防妊娠期糖尿病的影响

摘要:目的　探讨社区早期护理干预对于预防妊娠期糖尿病的作用。方法　将2012年6月～2014年1月来某院建册的824例孕妇随机分为早期干预组以及常规护理组,每组各412例。早期干预组进行一系列的护理干预措施,常规护理组只进行常规产检。在其妊娠24～28周时进行糖耐量筛查实验。比较2组研究对象孕产妇在24～28周时体重增加情况,糖耐量受损、妊娠期糖尿病等妊娠期糖耐量异常的发生情况。结果　早期干预组412例孕妇在24～28周时有104 例体重增加≤6.0 kg,229例在6.0～8.0 kg,79例＞8.0 kg。常规护理组412例孕妇,在24～28周时有92 例体重增加≤6.0 kg,193例在6.0～8.0 kg,123例＞8.0 kg。早期干预组与常规护理组孕妇体重增加情况,差异有统计学意义（P＜0.05）。早期干预组412例孕妇中,妊娠期糖耐量异糖耐量受损者23例,妊娠期糖尿病者有12例;常规护理组糖耐量受损者35例,妊娠期糖尿病19例。2组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论　早期对孕妇进行妊娠期糖尿病的护理干预,对于预防妊娠期糖尿病有显著作用。     

我国卫生资源配置现状及均等化分析研究

摘要:目的　研究我国卫生资源配置和城乡、区域差异现状以及存在的问题,进而提出实现卫生资源公平合理配置的对策和建议。方法　从卫生资源配置的人力、物力、财力3个方面,运用泰尔指数分析城乡居民的卫生资源差距、洛伦兹曲线与基尼系数反映区域的卫生资源差距。结果　我国卫生资源配置从2004-2011年期间均等化程度有所提高,但人均卫生费用、政府支出不足,城乡及地区卫生资源均等化差异依然存在。结论　提高人均卫生资源占有量、提高政府支出的构成比重、打破城乡二元体制和地区分割、提高卫生资源利用效率。