Rheb1基因多克隆抗体的制备

目的:在大肠杆菌BL21中表达并纯化GST-Rheb1融合蛋白,以之免疫成年新西兰大白兔,获得Rheb1多克隆抗体。方法:运用PCR,限制性内切酶酶切及T4连接酶连接的方法,构建带有Rheb1基因的真核和原核表达载体;IPTG诱导GST融合蛋白高表达,通过皮下注射免疫新西兰大白兔,并取血清进行免疫印记分析抗体效价。结果:成功的制备了高效价的Rheb1兔多克隆抗体。结论:Rheb1多克隆抗体的成功制备,将为研究Rheb1基因的功能发挥重要的作用。     

SARS患者康复期间心理症状影响因素路径分析

目的：研究SARS患者康复期间心理症状影响因素的路径关系。方法：应用路径分析方法．采用艾森克人格问卷、社会支持评定量表、简易应对方式问卷、症状自评量表、生活事件量表等评定患者的心理症状及相关情况。结果：生活事件对心理症状总作用为0．405,心理干预、后遗症、职业、应对等因素直接或间接对心理症状产生较大作用,总作用分别为-0．412,0、536,0．312,-0．298。结论：生活事件对心理症状起到“扳机”作用,“后遗症”是导致康复期患者产生心理症状直接主要原因,心理干预对患者的心理症状起到一定的保护作用．应对方式、职业在一定程度上也影响心理症状的严重程度,多种相关因素整合在一起对患者的心理症状起作用。     

股-股动脉人工血管转流术21例临床分析

目的 探讨股-股动脉人工血管转流手术的临床应用及并发症.方法 回顾性分析我院2001年1月至2011年5月21例施行股-股动脉搭桥手术患者的临床资料,其中单侧髂动脉严重狭窄或闭塞行手术者16例,主髂动脉瘤腔内修复术同时行该手术者5例.结果 本组21例手术均成功完成.2例术后残留轻度间歇性跛行,1例在术后11个月出现静息痛.2例分别于术后6、17个月发现人造血管闭塞,术后平均2年通畅率为90％.结论 股-股动脉人工血管转流术是治疗单侧髂动脉严重狭窄或闭塞的一种简单而有效手术,也适用于特殊类型动脉瘤的腔内联合治疗.     

小肠移植术后慢性移植物失功1例报道及文献复习

目的探讨小肠移植术后慢性移植物失功(chronic graft dysfunction,CGD)的诊断及治疗。方法报道国内首例同种异体小肠移植患者术后CGD的临床资料,复习相关文献。结果患者因"门静脉血栓、脾静脉血栓致肠系膜血栓"切除了大部分小肠,后行同种异体小肠移植术。术后长期服用他克莫司(FK506),屡次发生排斥反应。术后3次因"小肠狭窄、不全性肠梗阻"行"小肠节段切除吻合术"。其中术后576d第3次出现肠梗阻,予经皮内镜下胃空肠造瘘术胃肠减压等治疗,确定移植肠不可逆性失功后行移植小肠切除术。结论 CGD治疗困难,预后不佳,预防胜于治疗。在确诊CGD不可逆后应尽快切除移植小肠,挽救患者生命,有条件应尽快安排再次移植。     

联合超声指标诊断中枢性性早熟的价值研究

摘 要 目的 探讨盆腔超声单指标及多指标联合对中枢性性早熟（Central Precocious Puberty，CPP）的诊断价值。方法 CPP女童205例为CPP组，另选同期体检的健康女童221例为对照组，行盆腔超声检查比较两组子宫、卵巢各指标的大小；选取曲线下面积（Area under curve，AUC）值高的超声指标建立二元Logistic回归模型，得联合超声指标Y，比较单指标与联合指标的AUC值。 结果 CPP组子宫体积、卵巢体积、较大卵泡直径、卵泡个数、内膜厚度均较对照组不同程度增大，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。ROC曲线结果显示，卵巢体积诊断CPP的AUC为0.82 ml，截断值为1.16 ml，对应的特异性72.50%，敏感性82.20%；子宫体积诊断CPP的AUC为0.79 ml，截断为1.66 ml，对应的特异性71.30%，敏感性61.20%。联合子宫体积、卵巢体积和内膜厚度形成的联合超声指标Y对中枢性性早熟的诊断价值大于单个超声指标（P＜0.05），其AUC为0.97， 截断值为0.90，特异性97.20%，敏感性85.19%。 结论 联合超声指标能进一步提高盆腔超声对中枢性性早熟患儿的诊断准确率，有重要的临床应用价值。     

广州市重症监护室青年重症患者术后谵妄状况调查

目的调查重症监护室(ICU)青年患者术后谵妄发生情况,分析其影响因素,为制定降低术后谵妄发生措施提供依据。方法以2018年4—10月广州市3家医院ICU 20～35岁青年患者为研究对象,收集其基本资料、急性生理与慢性健康评分(APACHE-Ⅱ)、Richmond躁动-镇静量表评分(RASS)和格拉斯哥昏迷评分法(GCS),并采用意识模糊评估法(Cam-ICU)评估术后谵妄发生情况,采用单、多因素分析方法对术后谵妄发生情况进行分析。结果本研究共对1 220例ICU青年患者进行调查,男性患者696例,女性524例,平均年龄(25.43±4.79)岁。患者中心脏手术术后252例,胃肠手术术后252例,全髋关节置管术术后236例,颅脑手术术后252例,恶性肿瘤根治切除术术后228例。患者APACHE-Ⅱ评分平均为(13.25±3.27)分,RASS评分平均为(-4.15±1.25)分,GCS评分平均为(8.43±2.86)分。共发生术后谵妄49例,发生率为4.0%,其中低活动型谵妄17例(占34.7%),高活动型谵妄25例(占51.0%),混合型谵妄7例(占14.3%)。多因素logistic回归分析结果显示APACHEⅡ评分≥12分(OR=1.865,95%CI:1.325～12.592)、RASS评分≤-2分(OR=1.536,95%CI:1.205～10.628)是术后发生谵妄的危险因素。结论广州市ICU青年患者术后谵妄发生率较低,APACHEⅡ评分和RASS评分可反映术后谵妄是否发生的因素。     

营养支持治疗与加速康复外科

1 加速康复外科理念与措施 1997年,丹麦Kehlet报道改进系列手术措施,以减轻机体生理病理的反应,取得结直肠手术后加速康复的效果,称之为快速通道外科(fast track surgery,FTS)[1].其后,尤其在2010年后,多数学者称为促进手术后恢复的程序(enhanced recovery of surgery program),现多称之为ERAS(enhanced recovery after surgery)[2],我们译之为“加速康复外科”,是对某一类手术的有关措施进行系列的简化和改进.其基本理念是减少手术及相关措施对机体的应激,尽可能使机体的内在生理功能保持在稳定状态,使机体迅速从被手术扰乱的不平衡情况恢复过来,减少并发症,缩短手术后康复的时间.     

吸入气雾剂中甲醛的HPLC法测定

建立了柱前衍生化-高效液相色谱法测定吸入气雾剂中的甲醛。以2,4-二硝基苯肼为衍生化试剂,使用Welch Ultimate XB-C18色谱柱,乙腈∶水(50∶50)为流动相,检测波长355 nm。甲醛在0.1~20μg/ml范围内线性关系良好,最低检测限为12.5 ng/ml,最低定量限为50 ng/ml。回收率为102.3%,RSD为1.34%。     

基于翻转课堂模式的C语言信息化课程设计研究

C 语言程序设计课程是计算机编程语言的入门课程,是学生学习计算机的基础,对于培养学生的思维方式以及分析问题、解决问题的能力有着非常重要的作用。文章依据 C 语言课程特点以及翻转课堂的相关理论,提出了基于翻转课堂理念的 C 语言课程的教学模式,并以“指针变量作函数参数”为例进行了具体的课程设计,与传统课堂相比,该文提出的模式旨在提高 C 语言课程的学习效果。     

血乳酸浓度和D－二聚体联合测定对急诊创伤性休克患者预后评估研究

目的：探讨血乳酸浓度和D－二聚体联合测定对急诊创伤性休克患者预后评估的价值。方法回顾性分析98例急诊创伤性休克患者的临床资料,其中77例经ICU治疗后存活并转出（存活组）,21例患者经ICU急救后死亡（死亡组）。观察两组患者血乳酸浓度和D－二聚体水平。结果存活组入院时、6 h、12 h、24 h血乳酸水平、D－二聚体水平、急性心理学与慢性健康状况Ⅱ（ APACHEⅡ）评分均低于死亡组（ P＜0.05）。结论联合测定血乳酸浓度、D－二聚体及APACHEⅡ评分,能准确评价病情及预后,为临床救治急性创伤性休克患者提供参考。