血乳酸浓度和D－二聚体联合测定对急诊创伤性休克患者预后评估研究

目的：探讨血乳酸浓度和D－二聚体联合测定对急诊创伤性休克患者预后评估的价值。方法回顾性分析98例急诊创伤性休克患者的临床资料,其中77例经ICU治疗后存活并转出（存活组）,21例患者经ICU急救后死亡（死亡组）。观察两组患者血乳酸浓度和D－二聚体水平。结果存活组入院时、6 h、12 h、24 h血乳酸水平、D－二聚体水平、急性心理学与慢性健康状况Ⅱ（ APACHEⅡ）评分均低于死亡组（ P＜0.05）。结论联合测定血乳酸浓度、D－二聚体及APACHEⅡ评分,能准确评价病情及预后,为临床救治急性创伤性休克患者提供参考。     

急诊内科昏迷患者的临床诊治分析

目的观察我院急诊内科昏迷患者治疗过程,分析临床诊断治疗效果。方法回顾我院急诊内科收治的238例患者资料,分析昏迷患者的病因构成和总结早期诊断处理的经验体会。结果 238例患者中,急性中毒75例,脑血管疾病112例,肺栓塞36例,其他病因15例,采取相应急救措施后,198例患者意识完全恢复;37例患者意识恢复良好,偶尔神智模糊;3例患者死亡。抢救总成功率为98.7%,治疗效果优良。结论尽快诊断病因和对症治疗是抢救昏迷患者的重要措施,对提高抢救成功率、降低病死率具有重要临床意义。     

急性百草枯中毒患者百草枯含量、肾及肺功能指标对其预后影响

目的:研究急性百草枯中毒患者的百草枯含量、肾功能指标和肺功能指标与其预后关系。方法:选择107例急性百草枯中毒患者为研究对象,根据预后分为存活组和死亡组,检测患者血尿的百草枯含量、肾功能指标和肺功能指标。结果:死亡组患者的血浆百草枯含量、尿液百草枯含量分别为9.54±1.13mg/和423.23±63.43mg/L均高于存活组;血肌酐、血尿素氮、二氧化碳分压(PaCO2)分别为141.8±18.2mmol/L、11.4±2.2mmol/L和1.32±6.32mmHg,均高于存活组,氧分压(PaO2)、实际碳酸氢盐(PCO3-)和剩余碱(BE)分别为79.44±10.42mmHg、14.82±2.45mmol/L和(-14.56±3.42)mmol/L,均低于存活组(P0.05)。结论:百草枯中毒患者的百草枯含量、肺功能和肾功能指标与其预后密切相关,百草枯含量、血肌酐、血尿素氮、PaCO2、剩余碱可提示患者的存活情况。     

苦参碱联合化疗治疗急性淋巴细胞白血病疗效分析

目的观察苦参碱联合长春新碱＋柔红霉素＋强的松（VDP）方案对成人急性淋巴细胞白血病诱导化疗的疗效。方法将57例诊断明确的成人急性淋巴细胞白血病患者分为两组，分别用苦参碱联合VDP方案（34例）和单用VDP方案（23例）进行诱导化疗，对比观察两组疗效。结果苦参碱联合VDP方案与单用VDP方案诱导化疗后完全缓解率（CR）分别为82．35％和52．17％，两组间疗效比较差异有显著性（x^2=5．9701，P〈0．05），而骨髓抑制方面差异无显著性（x^2=1．7210，P〉0．05）。结论苦参碱联合VDP方案能提高成人急性淋巴细胞白血病的诱导缓解率。     

263例急性白血病患者合并感染临床分析与对策

目的探讨急性白血病患者合并感染的发病率、易感因素及感染的好发部位。方法回顾性分析263例次急性白血病患者的临床资料。结果急性白血病合并感染发生率56·3%,其中院外感染率占61·5%,院内感染率占38·5%。致病菌中以金黄色葡萄球菌及革兰阴性杆菌为主。易感因素与患者年龄、粒细胞减少、化疗药物及免疫抑制剂的使用有关。感染部位以上呼吸道最常见。结论急性白血病患者感染的发生率较高,当患者出现发热时应警惕感染的发生,尤其对儿童、老年人和粒细胞缺乏者,在治疗过程中应采取保护措施,给予支持治疗,尽早使用广谱高效抗生素。