中医综合调护联合常规护理防治老年胸椎压缩性骨折患者肺部感染临床研究

目的：观察中医综合调护联合常规护理预防治疗老年胸椎压缩性骨折患者肺部感染的临床疗效。方法：将86 例老年胸椎压缩性骨折患者按随机数字表法分为观察组和对照组各43 例。对照组给予常规护理模式进行干预，观察组在对照组的基础上给予基于治未病理论的中医调护模式进行干预。治疗14 d 后，观察2 组肺部感染发生率、下床时间和住院时间，比较2 组治疗前后细胞免疫功能、血清炎症因子水平。结果：观察组肺部感染发生率为2.33%，对照组为20.93%，2 组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，2 组免疫细胞指标CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，2 组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平较治疗前降低（P＜0.05）、CD8+水平较治疗前升高（P＜0.05），且观察组各项指标改善较对照组更显著（P＜0.05）。治疗前，2 组血清白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-2（IL-2）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C-反应蛋白（CRP） 比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，2 组IL-2、IL-6、CRP、TNF-α 水平均较治疗前降低（P＜0.05），且观察组各项指标均低于对照组（P＜0.05）。观察组住院时间及下床时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：基于治未病理论，应用中医综合调护联合常规护理预防治疗老年胸椎压缩性骨折，能有效降低肺部感染率，缩短住院时间及下床时间，改善患者免疫功能及炎症反应。     

吸入气雾剂中甲醛的HPLC法测定

建立了柱前衍生化-高效液相色谱法测定吸入气雾剂中的甲醛。以2,4-二硝基苯肼为衍生化试剂,使用Welch Ultimate XB-C18色谱柱,乙腈∶水(50∶50)为流动相,检测波长355 nm。甲醛在0.1~20μg/ml范围内线性关系良好,最低检测限为12.5 ng/ml,最低定量限为50 ng/ml。回收率为102.3%,RSD为1.34%。     

消毒员工作中存在的缺陷与管理对策

物品灭菌质量的高低与消毒员的素质和工作态度密切相关,加强和完善消毒员管理,直接影响着医疗质量的提升和医疗安全的保障.笔者针对消毒员工作中存在的缺陷进行阐述,并提出有效的管理对策.     

微乳型丙泊酚纳米注射液的制备与评价

目的:制备微乳型丙泊酚纳米注射液,并对其进行体内外评价,为新型微乳型纳米注射液研究提供参考。方法:使用可注射用乳化剂和油制备丙泊酚纳米注射液,旋转黏度计测定其黏度,动态光散射法测定其粒径和Zeta电位,透射电镜测定其显微外观,透析法测定其游离药物浓度,并研究其体外溶血性和Beagle犬体内药动学性质。结果:黏度为1.5×10-3 Pa.s,粒径为(22.7±10.2)nm,Zeta电位为-5.82 mV;透射电镜照片显示微乳粒子外观近球状,游离药物浓度为(17.9±0.8)μg.mL-1(n=3),不引起溶血的发生;微乳与脂肪乳主要药动学参数t1/2α分别为(1.506±0.994)和(2.512±2.122)min,t1/2β分别为(42.221±43.878)和(49.095±42.521)min,V1分别为(1.947±1.17)和(3.546±3.836)L.kg-1,CL分别为(0.218±0.07)和(0.219±0.068)L.min-1.kg-1,AUC0～t分别为(17.916±6.772)和(16.968±5.395)mg.min.L-1,AUC0～∞分别为(20.488±7.729)和(...     

激光对血小板膜黏附分子表达的影响及其一氧化氮机制

本研究拟为激光血管内照射治疗循环系统、血液系统疾病提供一定的理论依据。1 材料与方法 :(1 )动物模型制备 :本地杂种犬 1 6只 ,随机分成对照组和实验组 (各 8条 )。戊巴比妥钠静脉麻醉 ,用5 8Ｆ球囊导管从股动脉插至腹主动脉约 2 0ｃｍ ,充气球囊 ,来回送 3次。采用ＳＬＴ Ｘ型激光治疗仪照射。实验组从大隐静脉插入激光导入针 ,用 2 5ｍＷ激光血管内照射 30ｍｉｎ ,每日 1次 ,连续 1 5ｄ。对照组从大隐静脉插入激光导入针 ,但不做激光照射 ,操作亦持续 30ｍｉｎ。 (2 )血液标本的采集、制备、检测 :分别采取实验组正常状态、第 1天球…     

益气养阴、清利活血法对微小病变肾病大鼠血清、肾组织内皮素作用的研究

目的:观察益气养阴、清利活血中药对阿霉素诱导的微小病变肾病大鼠血清、肾组织内皮紊(ET)表达的影响,进一步探讨其肾脏保护作用机制.方法:实验动物随机分为6组:正常组、模型组、阳性对照组、中药高、中、低剂量组.用表柔比星(阿霉素)尾静脉注射法复制微小病变肾病大鼠模型,分别给予不同剂量益气养阴、清利活血中药液、强的松混悬液.测定大鼠24h尿蛋白定量、血清白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、血清及肾组织ET的含量,并进行电镜下肾脏组织形态学观察.结果:与正常组比较,模型组大鼠血清、肾组织ET含量均有不同程度增高(P<0.05或0.01).益气养阴、清利活血中药可减少微小病变肾病大鼠尿蛋白的排泄量,改善血清生化指标,降低血清及肾组织ET含量(P<0.05或0.01),修复肾小球上皮细胞足突的结构.结论:微小病变肾病大鼠ET含量升高,益气养阴、清利活血法对微小病变肾病大鼠有明显疗效,并能抑制其增高的ET表达,从而减轻肾脏病理损害,缓解肾病.     

左鼻窦、眼眶纤维瘤病1例

纤维瘤病极为少见,我科曾遇1例。现报道如下。患者,男,30岁。1996年10月出现左侧额部及颞部间歇性胀痛,伴持续性低热,体温为37.0℃～37.5℃。无剧烈头痛及恶心、呕吐;无鼻阻、脓血涕、恶臭味及嗅觉减退。在单位卫生队长期服用去痛片,每次服药后头痛可缓解约半小时。1997年...     

血小板输注无效列线图预测模型的构建

目的：构建并验证血小板输注无效的列线图模型。方法：选取2019 年1月至12月于温州医科大学附属第二医院育英儿童医院收治的174例血小板输注患者,其中46例血小板输注无效,128例血小板输注有效,收集患者临床资料,包括年龄、性别、多次妊娠、活动性出血、皮肤黏膜出血、脾肿大、发热、ABO血型、输注血小板次数、血小板抗体和血小板计数。采用单因素、多因素Logistic回归分析探讨血小板输注无效的危险因素,构建列线图,并进行验证。结果：多因素Logistic回归分析结果显示：女性（OR =2.43,95%CI =1.08～5.44,P =0.031）、血小板抗体阳性（OR =4.46,95%CI =1.11～17.85,P =0.035）、发热（OR =2.42,95%CI =1.03～5.71,P =0.042）、脾肿大（OR =2.14,95%CI =1.01～5.92,P =0.045）、输注血小板3 次以上（OR =4.90,95%CI =2.10～11.42,P =0.002）是血小板输注无效的危险因素,由此建立列线图模型。模型经内部验证（Bootstrap重抽样500次）后,预测血小板输注无效的ROC曲线下面积为0.858。结论：本研究构建的血小板输注无效列线图预测模型准确性良好,有良好的校准度与区分度。     

精准护理理论引导下模块化护理在院前急救血栓栓塞患者中的应用效果

目的 探讨精准护理理论引导下的模块化护理在院前急救血栓栓塞患者中的护理效果.方法 选取2020年1月至2021年5月于许昌市中心医院实施院前急救的97例血栓栓塞患者.按护理方法将患者分为对照组(48例)和观察组(49例).给予对照组患者传统院前血栓栓塞急救护理.观察组患者在对照组基础上接受精准护理理论引导下的模块化护理干预.比较两组患者在院前急救过程中抢救成功率、院前急救效率(到达现场时间、病情评估时间、院前急救至院内时间)以及对院前急救护理工作(专业急救知识、反应能力、医护配合度)的满意度评分.结果 观察组抢救成功率较对照组高(P<0.05).与对照组相比,观察组到达现场时间、病情评估时间、院前急救至院内时间较短(P<0.05).观察组专业急救知识、反应能力、医护配合度得分以及满意度总分高于对照组(P<0.05).结论 精准护理理论引导下的模块化护理可提高院前急救血栓栓塞患者抢救成功率与抢救效率,提升患者及家属满意度.     

下肢皮肤大面积撕脱伤的处理(附2例报告)

肢体皮肤大面积撕脱,在外伤中不多见.处理比较困难,术后效果也常不理想.目前,在外科临床中,对这类病人尚无统一的治疗论据可查.我院近期治愈下肢皮肤大面积撕脱两例,报告如下. 病例1,李某,女,21岁,汽车压伤5小时,于1986年3月18日急诊入院.查体;右大腿中下1/3及整个小腿皮肤撕脱,约占体表面积的13%,肌肉及筋膜撕裂,外露部分约6%,余部残留有皮下脂肪.撕脱皮肤上端股后约有5cm,下端足跟部约