胃血管病变引起上消化道出血2例

例1,男,46岁,主因上腹部疼痛2周、伴呕血1天急诊入院。患者2周前无诱因出现上腹部疼痛,伴暧气。入院前1天因饮酒出现呕血(呈咖啡色),量为700 ml左右。查体:体温37℃,脉搏92次/min,血压120/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),轻度贫血貌,淋巴结不大,肝脾不大。血常规:血红蛋白(Hb)90     

急性主动脉夹层分离1例报告

最近我科收治了一例马凡氏综合征合并急性主动脉夹层分离患者。通过分析,对该病的早期诊断有了进一步认识。现报告如下:患者崔某、男、29岁,住院号11442。该患1991,9,25凌晨1时以胸痛、腹痛伴右下肢痛疼约一小时入院。入院前一小时在看书时出现胸痛,向颈部发散,性质呈跳痛,可以忍受,相继出现股痛及右下肢痛疼和肢体发凉,以致不能行走,急速背来就诊,在门诊     

肿瘤患者凝血及纤溶状态的改变

目的 探讨恶性肿瘤患者凝血、抗凝及纤溶指标的变化及其临床意义。方法 用Culter ACL-200全自动血凝仪对35例正常对照,25例子宫肌瘤,98例恶性肿瘤(胃癌20例,结直肠癌21例,食道癌18例,肺癌19例,宫颈癌20例)的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fbg)、凝血酶凝固时间(TT)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、纤溶酶原(PLG)及α2-纤溶抑制物(α2-PI)进行检测。结果 恶性肿瘤组PT、APTT、TT水平较正常对照组增高,但无显著性差异;Fbg含量增高,AT-Ⅲ活性降低,PLC及2-PI活性增高,有显著性差异(p<0.05或p<0.01);恶性肿瘤有转移组与无转移组比较Fbg舍量增加、TT缩短、AT-Ⅲ、PLG及α2-PI活性均有显著性改变(p<0.05或p<0.01)。子宫肌瘤的上述指标与正常对照组之间无统计学差异。结论 恶性肿瘤凝血功能增强,抗凝及纤溶活性降低,机体处于高凝状态,有血栓形成倾向;恶性肿瘤有转移组纤溶活性增高则有助于恶性肿瘤转移。     

双能量CT心肌灌注碘图图像质量与重组时相的关系

目的 探讨第2代双源CT（DSCT）心肌灌注图像质量与重组时相的关系。方法 收集接受DSCT双能量成像方法扫描的患者,选取其中冠状动脉正常者28例。采用回顾性心电门控间隔5%重建出30%~80% R-R时相的图像,采用280 ms全期相时间窗,定量测量各R-R间期的每段心肌灌注碘图图像的伪影面积,计算心底部、中部、心尖部、心尖层面平均各段的伪影面积,并进行统计学分析。结果 心底部、中部、心尖部、心脏整体平均各段伪影面积差异有统计学意义（P均<0.01）,均以60% R-R间期时相最小[（0.31±0.28）cm²、（0.18±0.23）cm²、（0.13±0.13）cm²）、（0.22±0.18）cm²]。心尖伪影面积不同R-R间期时相差异无统计学意义（P=0.634）。60% R-R间期心底部、中部、心尖部、心尖各层面平均各段碘图伪影面积差异有统计学意义（F=3.701,P=0.014）,心尖部伪影面积最小,与中部差异无统计学意义（P>0.05）,但明显低于其他部位的伪影面积（P<0.05）。结论 第2代DSCT采用280 ms全期相时间窗可提供优良的心肌灌注碘图,其中以60%左右R-R间期图像质量最佳。     

硫普罗宁的不良反应

对近年来文献报道硫普罗宁的不良反应摘要如下。 1过敏性休克 吴巧报道1例女性患者因原发性肝癌，肝硬化入院治疗。给予硫普罗宁0．4g加入生理盐水250ml中，静脉滴注，5min后患者突然感觉口渴、耳痛、继而面色苍白，大汗淋漓，BP67／30mmHg，立即停止输液，静推地塞米松5mg，异丙嗪25mg肌注，肾上腺素1mg皮下注射，无效并出现呼吸困难、心跳骤停，立即抢救，终因抢救无效死亡。刘忠鑫也报道2例患者静脉滴注硫普罗宁3～5min出现过敏性休克症状，立即抢救，病情稳定。提示应注意过敏史，并在用药30min内密切观察。     

高血压脑出血患者肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-6活性水平的观察

高血压脑出血患者肿瘤坏死因子α和白细胞介素６活性水平的观察张淑姚智邢复明芦奕曾宪起张毅勾俊龙华勇本研究系天津市卫生局重点科研基金资助项目，并曾在脑血管疾病研究进展国际交流会上交流作者单位：３００２５０天津天津市第三医院老年医学研究所神经外科（张淑?..     

7kg以下先心病患儿术后机械通气的护理

总结74例7kg以下先天性心脏病患儿术后机械通气的护理体会，包括呼吸机的选择及参数设置，呼吸道的管理，脱机、拔管前后的护理，拔管后的护理以及营养支持，认为术后做好机械通气期间、撤机前后及拔除气管插管后护理能够有效降低呼吸系统的并发症，提高手术成功率。     

止血镇痛胶囊对子宫内膜增生症大鼠子宫的影响

目的研究止血镇痛胶囊对子宫内膜增生症大鼠的子宫内膜厚度和子宫组织形态学的影响。方法 SD雌性大鼠去势后,隔天肌肉注射0.1 mg/mL苯甲酸雌二醇1.5 mL/kg,连续14次,制备子宫内膜增生症模型,观察子宫内膜增生症大鼠ig止血镇痛胶囊131.3、262.5、525.0 mg/kg 7 d后对体质量、子宫系数、子宫内膜厚度及子宫组织形态学的变化影响。结果止血镇痛胶囊可减少大鼠子宫内膜厚度,减轻子宫组织的水肿程度,对子宫内膜上皮细胞、膜腺管周围组织变性和坏死、子宫内膜腺体减少、子宫肌层纤维组织增生均未有明显的影响。结论止血镇痛胶囊通过减轻子宫内膜增生症大鼠子宫内膜水肿程度,从而使子宫内膜厚度变薄,起到抑制子宫内膜增生的作用。     

辛伐他汀不同给药方式对骨折大鼠外周血炎性因子的干预效应

目的探讨辛伐他汀不同给药方式对骨折大鼠外周血炎性因子的干预效应。方法将48只雄性SD大鼠建立肋骨骨折模型,并随机分为4组,实验组按10mg/(kg·d)剂量的辛伐他汀分为短期给药组、减撤给药组和长期给药组,对照组给予同体积的DMSO溶剂,分别于1、2、4周ELISA法测定外周血中IL-1β、IL-6和TNF-α的含量。结果短期给药停药1周后,可引起IL-6、TNF-α尤其是IL-1β的反跳性升高。长期给药组和减撤给药组IL-1β、IL-6以及TNF-α表达水平均低于对照组和短期给药组,减撤给药组表达水平均最低。结论辛伐他汀减撤给药方式,可抑制骨折愈合过程中促炎细胞因子IL-1β、IL-6以及TNF-α的表达,降低骨折愈合过程中的炎性反应,有利于骨折的修复。