带状疱疹感染性坐骨神经痛1例

带状疱疹感染性坐骨神经痛１例广州市荔湾区中医院西医内科庄晓文患者，女，７３岁，因右下肢疼痛１周多入院，右下肢疼痛尤以外侧明显，呈牵拉样针刺状痛，活动患肢时痛加剧，坐时臀部向健侧倾斜则痛可稍缓，夜间痛剧不能入睡。入院时体查Ｔ３６℃，Ｐ８８次，ＢＰ２１／...     

腘动脉外膜囊肿1例

病例男,52岁.患者20余天前劳动中突发右下肢疼痛,伴冷凉感及麻木不适,后来出现间歇性跛行、无力,休息后可缓解.10天前患者夜间休息时出现右下肢疼痛,难以忍受.行下肢动脉彩超提示"右侧胭动脉血栓形成,部分再通"以"动脉栓塞"收入院.查体:右下肢膝关节以下皮温减低,右侧股动脉搏动良好,右胭动脉、胫后动脉及足背动脉未触及,右踝及右足部痛温感较左侧减退,双下肢无色素沉着、无水肿.     

以神经系统症状为主要表现的主动脉夹层1例

患者,男,42岁,主因突发右下肢麻木、无力伴下腹痛6小时,于2008年11月28日急诊入院。患者于6小时前劳动中突起左颈肩部一过性刺痛后出现右下肢麻木、无力,伴下腹痛,排便后疼痛减轻。既往有泌尿系结石病史2年,     

椎管内原始神经外胚层肿瘤1例

病例 女，15岁，因左上肢疼痛2年，左上，下肢活动不灵及右下肢痛温觉减退3个月入院。患者于2年前自觉左肩，左后颈部及左上肢疼痛，转颈时加重。3个月前觉右下肢痛温觉减退，同时左上肢肌力减弱，左下肢活动不灵，查体：右剑突水平以下痛温觉减退，左上肢及左下肢肌力Ⅳ级。     

右下肺硬化性血管瘤1例

患者女,34岁,已婚。住院号:488934。因反复右胸痛5年,加重20天,于1989年9月27日入院。于入院前5年始出现右侧胸痛,深吸气时加重,胸闷、乏力,无明显咳嗽、咳痰,无发热。胸片示“右側胸膜包裹性积液,前下胸膜增厚”,诊断为“结核性胸     

先天性淋巴水肿术后淋巴液外溢1例

患者王某某,女.33岁,工人,右下肢先天性淋巴水肿术后12年,复发一年多,于1990年9月入院。患者在8岁时,发现右大腿内侧有一发红斑块,同时有红、肿、热痛及寒战、高热等。检查发现右下肢比左下肢“粗大”,经“青霉素”治疗好转。此后反复类似发作,及患肢逐渐增粗,皮肤变硬,但功能无明显障碍,多个医院都诊断为“右下肢橡皮肿”,经中、西治疗无效。1978年于我科作小腿、大腿下份病变组织切除植皮术,术后情况良好,除下肢外形较差,有散在瘢痕外,无局部红肿发热现象。一年前(即1989年)因寒酸、高热,右大腿局部红、肿、热、痛,植皮区出现芒刺样丘疹,经“青霉素”治疗20余天好转。但此后丘疹     

夹层动脉瘤

护士长最近我们收治了一例主动脉夹层瘤患者,现在讨论护理方法。责任护士患者男,55岁,住院号9101290。于1991年2月8日午后6时40分入院。主诉:一小时前患者在开会发言期间突发心前区剧痛,并向左侧肢体放射,同时伴有心慌、胸闷、大汗淋漓,经舌下含化心痛定10mg后疼痛有所减轻,但感觉腰痛,并有双下肢麻木感,解小便活动后右下肢麻木减轻,但左下肢麻木进行性加重,1小时后胸痛消失,但仍感胸闷,门诊以“冠心痛”、“心绞痛”、“急性心肌梗塞”收入院,入院时神志恍惚,轻度烦躁,无大小便失禁。T36.4℃,P80次/分,R20次/分,BP16/8kPa,双侧瞳孔等圆等大,光反射灵敏,面色苍白,口唇紫绀,肺部听诊清     

关节肿痛,浮肿,氮质血症——查房选录(95)

病历摘要患者王某,男,62岁,已婚,退休工人。住院号883496。因四肢关节肿痛22年,面部及下肢浮肿近半年于1988年7月17日入院。在22年前的一次上山伐木时,开始感到右踝关节疼痛不适,行走不便,当晚深夜右足拇趾关节出现明显疼痛。次晨第1跖趾关节出     

无顶冠状静脉窦综合征并肺静脉畸形引流1例

1病例报告 患者女,53岁.因阵发性胸痛、胸闷8年,加重半年于2005-04-26入院.患者于8年前始无明显诱因情况下出现胸痛、胸闷,呈阵发性,与劳累无关,每次发作持续时间从几秒到数小时不等,疼痛位于心前区,但部位不固定,无放射痛,发作时无头晕及出汗,休息时亦可发作.     

多发性骨髓瘤误诊1例

患者,女,28岁.入院日期2003年1月6日.患者于入院前半年无明显诱因出现右下肢疼痛并逐渐加重,继之出现腰痛.入院前1个月出现头顶痛并可扪及1包块,入院前半月感胸骨疼痛,压之加重.曾在省内多家医院就诊,腰部X光片示:腰骶不稳.胸部X光片:右第9肋内生软骨瘤.     

主动脉夹层误诊一例

1病例资料男,40岁。主因右下肢无力伴疼痛1小时入院。患者有原发性高血压史5年,平素服降压药血压维持在140～120/90～75mmHg。患者于1小时前无明显诱因出现右下肢无力、抬举困难,伴右下肢、背部胀痛不适。查体:血压225/125mmHg,心率86/min,精神差,查体合作。双肺、心、腹未见异常体征。胸8棘突压痛明显,右下肢肌力0级,双侧腹壁反射及跟腱、膝腱反射减弱,病理征未引出,腹股沟以下深浅感觉减退。初步诊断为:脊髓病变;脑血管病。行头颅CT及胸椎MR检查均未见异常。入院后1小时在接受查体过程中出现持续性心前区、上腹部、背部剧烈撕裂样疼痛,…     

纤维肉瘤误诊1例

1 病历摘要 女,68岁。因劳累后腰疼2a,臀部及右下肢疼痛1个月于2008—07—20入院。患者2a前出现劳累后腰部疼痛,夜间加重,晨起活动后减轻,症状时轻时重,未加重视,亦未加诊治。1个月前出现右臀部及右下肢疼痛,以右臀部为重,向右下肢放射,行走时加重,曾在门诊检查,按腰椎间盘突出并坐骨神经痛给予局部封闭及小针刀治疗,效果不佳。以后症状逐渐加重,至不能平卧。来院行MRI检查,显示腰椎间盘未见异常,右臀部脓肿,再行B超检查显示右臀部囊性肿物。住院拟行脓肿切开引流术。     

血栓闭塞性脉管炎并发急性股动脉血栓形成1例

患者男,27岁.因右下肢怕冷、疼痛8年加重1周入院.患者自15岁开始吸烟,2001年因右下肢怕冷、疼痛于江苏省多家三甲医院均确诊为"血栓闭塞性脉管炎",经长期治疗后病情控制尚可,1周前患者突觉右下肢怕冷、疼痛加重,右足麻木,间歇性跛行加重,静息痛明显,门诊治疗无效,收住入院.     

急诊经皮冠状动脉介入治疗术后心肌顿抑1例

患者,男,67岁,主因胸闷、胸痛3小时入院.患者缘于3小时前无明显诱因出现胸闷、胸痛,呈持续性,以胸骨后、心前区为著,伴冷汗、恶心,无肩背部放射痛,送我院急诊科,当时心电图示:窦性心律,V1～V5导联ST段抬高约0.1～0.3mV,T波高耸.     

腰椎管内痛风石1例

1 病历摘要患者男性,22岁,因“腰痛伴右下肢放射痛1年余”入院。查体：腰3／4棘突间压痛,伴右下肢放射     

嗜酸性粒细胞增多伴胸痛患者误诊心绞痛1例

患者男性,41岁。因间断胸痛5年,加重1月于2011年4月7日入院。患者5年前开始间断出现胸痛,呈闷痛或压榨性痛,每次持续约数分钟至半小时不等,含服"速效救心丸"可缓解。入院前1月开始胸痛较前加重,次数增多。既往病史无特殊。入院查体:体质指数28.3,BP150/85mmHg(1mmHg=0.133kPa),余未见明显阳性体征。血常规:嗜酸性粒细胞     

自发性颈髓内出血1例报告

患者女，32岁。8天前顺产1女婴。入院前1天晚上。于夜间睡眠过程中突觉右肩部剧痛，随觉四肢麻木无力，约半小时后肩背部疼痛缓解，麻木仍存在，左上、下肢肌力恢复正常，右上、下肢瘫痪，两便潴留。查体：T36．5℃，神志清晰，言语流畅，颅神经检查无异常。右上肢、左T2以下痛温觉减退，右下肢深感觉减退，右上下肢肌力Ⅲ级，左上、下肢肌力Ⅴ     

右下肢痛,双腰腹块,尿少浮肿,气短发热——查房选录(126)

病历摘要患者女,36岁,农民,住院号358395。因右下肢痛、双腰腹块20天,尿少浮肿1周于1991年9月9日入院。病者于入院前20天无明显诱因感右下肢痛,自右侧腰部、臀部,大腿后侧向小腿延伸,呈针刺样,阵发性加剧,活动受限,服止痛药可缓解。同时发现腹块,位于左、右腰腹部。入院前1周因腿痛不缓     

以腹痛为首发症状的脊髓血管畸形

【病例】　男 ,11岁。因阵发性腹痛 6天 ,右下肢麻木伴排便、排尿困难 5天入院。患儿 1周前受凉后出现右下腹电灼样痛 ,半小时后转为右上腹阵发性剧痛 ,向腰背、肩胛部放射 ,持续约 10分钟自行缓解 ,间隔 2～ 3小时发作 1次。次日出现右下肢麻木、疼痛 ,伴排便、排尿困难 ,行走困难。无发热、恶心、呕吐及腹泻。于当地医院先后按“急性胆囊炎、脊髓炎”治疗 5天 ,效果欠佳 ,转我院。查体 :体温 36 8℃ ,脉搏 96 /min ,呼吸 2 2 /min ,血压 12 2 /84mmHg。心、肺、腹及脑神经检查未见异常 ,四肢肌张力正常 ,右下肢肌力Ⅳ级 ,左下肢肌力Ⅴ级…     

以右下肢瘫痪为首发症状的主动脉夹层1例

患者,女,67岁,以“右下肢瘫痪2小时”为主诉于2008年7月10日入院。患者于2小时前活动后突然出现右下肢瘫痪,运动受限,麻木不适,伴言语不清晰,头晕、视物模糊,症状持续约2小时完全恢复正常。既往体健、无高血压、糖尿病、心脏病史。入院查体：血压110／70mm Hg（1mm Hg=0．133 kPa）,心率66次／min,律齐,无病理性杂音,神经系统无阳性定位体征。入院后患者腹胀明显,大便少,未排气,腹部检查无异常,曾两次排腹部平片、腹部超声检查,除右肾囊肿外未见明显异常,灌肠效果差。