超声心动图检测121例二尖瓣位机械瓣替换术后结果分析

目的与方法：用超声心动图对１２１例二尖瓣位行六种人工机械瓣替换术的患者进行较长时间的随访观察,将手术前后左房、左室容积和左室收缩功能对比分析。结果：术后１１０例的左房容积（ＬＡＶ）较术前缩小;９９例左室容积（ＬＶＶ）恢复到正常;大多数患者二尖瓣下舒张期最大血流速度较术前降低,由术前的１５０～２２０ｃｍ／ｓｅｃ下降到１４０～１８０ｃｍ／ｓｅｃ;１０８例左室射血分数较术前改善;术前有５６例二尖瓣关闭不全,术后探测到５例瓣口有正常返流。结论：二尖瓣人工瓣替换术后远期效果良好。超声心动图在评价人工瓣置换术后的心脏形态和功能方面有着较大的价值。     

超声检查在60例胎儿畸形产前诊断中应用价值

目的 分析和探讨在产前诊断中用超声检查胎儿畸形的价值.方法 对2011年5月～2012年12月入住我院的2618例孕妇的超声检查资料进行回顾性分析.结果 2618孕妇超声资料检查中发现,有57例有胎儿畸形现象.在分娩后1 ～5h内的对婴儿检查后发现,2016例孕妇中有60例有胎儿畸形现象.超声检查准确率为95％,漏诊率为5％.结论 在产前诊断中运用超声检查能够比较准确的诊断胎儿畸形,准确率高达95％.该方法值得在产前诊断中使用.     

过度换气综合征15例首诊误诊分析

过度换气综合征是由于患者精神紧张、植物神经功能失调引起快速呼吸，使呼吸急促、过度换气，致使二氧化碳排出量过多，引起低碳酸血症，机体代偿功能一时不能充分发挥，造成血液中酸碱度不平衡，而发生呼吸性碱中毒。由于发作时主要表现为呼吸急促、呼吸困难，并且该症状几乎贯穿整个病程，故临床上首诊误诊时有发生。现收集整理2006～2007年本院收治的过度换气综合征首诊误诊病例15例，对其临床特征及误诊原因进行分析。     

过氧化氢等离子低温灭菌器在手术室的使用和维护

低温等离子灭菌技术创始于20世纪60年代,是继甲醛、环氧己烷和戊二醛等低温灭菌技术。我院手术室于2006年开始使用美国强生STERRAD100S灭器,在使用过程中,我们不断学习和总结经验,对该灭菌器的性能和特点有了一定的了解,现将其日常的使用和维护介绍如下。1灭菌器的性能1.1等离子灭菌原理:等离子体是固态、液态和气态以外的一种新的物态体系,人们通常称之为第四态。它是一种高度的电离气体云,等离子体是由某些气体或气态物质在强电磁场作用下,形成气体电晕放电,气体电离而产生,如用过氧化氢作为产生离子云的活性主体。过氧化氢先处于初始态,当对其加一定强度的电场时,电子从某些原子中剥离出来,导致粒子加速运动。当剥离的电子于原子重新组合时,或者当激活原子中的电子从高能态转到低能态时,就产生了辉光。在等离子云中分子产生碰撞,过氧化氢转变成过氧化氢自由基和羟自由基、水和氧。而原子氧、自由基等活动物质,易于细菌体内蛋白质和核酸发生反应,扰乱微生物的生存功能。且在等离子体产生的过程中,由于辉光放电,可以放出大量紫外线,也能起到消毒作用。1.2功能参数:灭菌剂类型:58%过氧化氢液体,单锅灭菌剂量:3.6 ml过氧化氢,灭菌残留物:...     

经桡动脉行冠状动脉介入治疗30例围手术期的护理

2007年11月至2008年11月我科对30例冠心病患者经桡动脉行冠状动脉介入治疗(PCI),经精心护理效果满意.现将围手术期护理体会报告如下:     

血管性痴呆的防治近况

随着老年人口的不断增长,我国已逐步进入到老年性社会,临床上血管性痴呆患者亦不断增加,血管性痴呆患者病因、发病机制复杂,治疗手段亦多样,现就其预防和治疗近况作一综述.     

核因子-κB在烧伤血清复合缺氧致心肌细胞损伤中的作用

目的探讨NF-κB在烧伤血清复合缺氧致心肌细胞损伤中的作用。方法体外培养SD大鼠乳鼠心肌细胞,按施加刺激因素及是否进行拮抗剂预处理分为四组:正常对照组(n=4);烧伤缺氧组(n=4),10%自制大鼠烧伤血清 缺氧(1%氧浓度)刺激6h;PDTC组(n=4),于培养基中加入NF-κB特异抑制剂吡咯烷二硫代氨基甲酸盐(PDTC,50mmol/L);PDTC预处理组(n=4),PDTC预处理30min后,施加烧伤缺氧刺激;MTT法检测心肌细胞活力;提取核蛋白,蛋白免疫印迹化学发光法检测NF-κB核内含量;EMSA检测NF-κBDNA结合活性。结果烧伤缺氧组NF-κB核内水平较正常组显著升高,DNA结合活性提高,心肌细胞活力下降;PDTC预处理后,核内NF-κB水平较烧伤缺氧组明显降低,DNA结合活性显著降低,烧伤缺氧所致的心肌细胞损伤明显减轻,活力提高。结论NF-κB参与烧伤缺氧致心肌细胞损伤作用,阻断NF-κB可能对防治严重烧伤所致的心肌细胞损伤具有一定潜在价值。     

拉米夫定阻断HBV母婴传播疗效及安全性的系统评价

我国是HBV感染高发区,育龄妇女HBV携带率高,在没有任何阻断措施下,HBsAg阳性孕妇所生婴儿40％～70％将成为HBsAg携带者;而HBsAg、HBeAg双阳性的孕妇,婴儿自然感染率可达90％[1].并且宫内感染与孕母HBV DNA正相关,当孕母HBV DNA≥108拷贝/mL时,宫内感染率＞80％,而当HBV DNA＜104拷贝/mL时,宫内感染低至6％以下[2].当前,HBV母婴阻断措施主要是婴儿出生后实施联合免疫[乙型肝炎疫苗(Vaccine)及高效价乙型肝炎免疫球蛋白( HBIG)].尽管联合免疫已经使我国人群中HBsAg阳性率下降了2.57％,然而主、被动免疫并不能完全阻断HBV母婴传播,尤其对HBV载量高的孕母.当孕母HBV DNA＞ 108拷贝/mL时,单用乙型肝炎疫苗婴儿免疫失败率为40％,即使和HBIG联用免疫失败率也达25％.