浅谈如何做好基层卫生监督的稽查工作

基层卫生监督的执法难度也在不断增加，为此，在卫生监督工作中加强内部稽查，把稽查工作作为推进执法活动的安全、防止和纠正不良执法行为的动力，通过稽查，努力做到决策、执行、监督相对分离和互相制约的运行机制，使单位的制定制度到位，执行落实到位，监督管理到位。     

不同产地肉苁蓉中麦角甾苷含量测定

目的测定同属肉苁蓉、管花肉苁蓉、盐生肉苁蓉及其不同产地药材中麦角甾苷含量。方法采取麦角甾苷稀甲醇溶液予200~400 nm波长扫描,以332 nm为检测波长。精密吸取对照品溶液1、2、4、6、8μL进样,按拟定的色谱条件测定。分别以乙酸乙酯、氯仿、石油醚、乙醚脱脂,然后以甲醇提取,测定含量。精密称取已测知含量的样品适量,添加适量麦角甾苷对照品并测定。结果麦角甾苷在0.1~0.8μg范围内与峰面积呈良好的线性关系。不同地区肉苁蓉麦角甾苷含量差异巨大。结论中药产地因素不可忽略,检测样品越多,含量变异程度越大。     

2型糖尿病胰岛素抵抗与高脂血症及微血管病变的关系

目的 :探讨 2型糖尿病的胰岛素抵抗与高脂血症及微血管病变的关系。方法 :通过对 2型糖尿病 16 2例的胰岛素释放试验及 C-肽测量、血脂、微量白蛋白尿的测量和眼底检查方法。结果 :16 2例分为胰岛素分泌缺乏组、高胰岛素分泌组及胰岛素分泌正常范围组 ,而且高脂血症及微血管病变发生率由高到低。结论 :胰岛素抵抗在 2型糖尿病发生发展中起着重要作用 ,而高脂血症是导致胰岛素抵抗的重要因素 ,并最终导致糖尿病并发症发生。     

外生性肾血管平滑肌脂肪瘤超声诊断分析

肾血管平滑肌脂肪瘤,又称肾错构瘤,为临床较为常见的良性肿瘤.多发生于肾脏的皮质、髓质、肾盂及肾盏.但外生性比较少见,临床上常被误诊.本文通过对11例外生性肾血管平滑肌脂肪瘤患者进行总结分析,旨在提高超声的诊断率,减少误诊.     

先天性肠闭锁病死率40年回顾性分析

目的 总结先天性肠闭锁病理分型及不同部位的发病率,分析影响各型肠闭锁病死率的因素.方法 回顾性分析本院近40年来302例先天性肠闭锁患儿的病例资料,对其病死率、手术方式和并发症进行统计学性分析.结论 闭锁在肠道的发病例数依次为回肠152例(50.3%)、空肠115例(38.1%)、十二指肠19例(6.3%)和结肠16例(5.3%),病理分型依次为Ⅰ型45例(14.9%)、Ⅱ型4例(1.3%)、Ⅲ-a型188例(62.3%)、Ⅲ-b型8例(2.6%)和Ⅳ型57例(18.9%).由宫内肠套或宫内肠扭转原因引起的闭锁发生率为16.8%.病死率由上个世纪70年代的50%显著降至近年的27.5%.闭锁发生的部位对于手术方式的选择和预后有显著影响,闭锁部位越高,其预后愈差.术后肠梗阻(包括功能性梗阻)和剩余肠管长度是影响其预后最为显著的因素.结论 肠闭锁的病死率随近年新生儿外科和重症监护的发展有显著下降,闭锁发生的部位和术后并发症(梗阻和短肠)是影响其治疗和预后的重要因素.

Abstract：

Objective To compare and analyze the factors affecting the morbidity and mortality among the different types of the congenital intestinal atresia.Methods Medical records of 302 cases of intestinal atresia during last 40 years were reviewed retrospectively.The statistic studies of morbidity and mortality,surgical procedures and complications were analyzed with SPSS11.5.Results The ileum was the most commonly location of the intestinal atresia followed by jejunum,duodenum and colon.The incidences of different types of atresia were: type Ⅰ(14.9%),Ⅱ(1.3%),Ⅲ-a(62.3%),Ⅲ-b(2.6%),and Ⅳ(18.9%).Intro-uterus intussusceptions and torsion of intestine were part of the causes of atresia with the incidence of 16.8%.The mortality was markedly decreased from 50% in 1970s to the recent 27.5%.The location of the atresia is an important factor that affects the surgical procedures and prognosis,indicating that the higher location,the poorer prognosis.Postoperative intestinal obstruction and length of the reserved intestine were another factors affecting prognosis.Conclusions The mortality is tremendously decreased due to the recent development of the neonatal surgery,anesthesia and NICU.The location of the atresia and postoperative complications such as obstruction and short bowel syndrome are the two important factors that affect prognosis.     

绝经期骨质疏松症87例分析

对我院 1997年以来绝经期骨质疏松症 87例分析如下。1　临床资料本组 87例 ,年龄在 35～ 4 0岁的有 5 8例 ,占 6 6 .6 %。月经先期、后期或不定期或量多少不定、淋漓不净者 ,几乎都有发生性腺功能紊乱的表现。生育方面 :独生子女者少 ,而多胎 (自然流产、人工流产及 3胎以上者 )及早绝经者发病较多且重 ,本文中脊柱、关节及骨质疏松症并发者多属多胎患者。身材瘦小 ,体力劳动少 ,身体锻炼不足 ,尤其是嗜烟、酒及饮咖啡量大者与本病的发生有一定的影响。本组治疗前 X线检查 ,发现发病部位在脊柱 (以胸腰段居多 ) 83例 ,占 95 % ;关节 (膝关…     

产褥感染64例病原学及耐药性分析

产褥感染是分娩及产褥期,甚至分娩前,生殖道受病原体感染,局部软组织发生化脓性炎,严重者可并发脓毒血症,伴有全身症状,表现为产后发热、宫体压痛、切口感染、恶露培养有病原菌繁殖等。本文就产褥感染的菌群分布及耐药性特点等进行探讨,为产褥感染的临床预防及治疗提供参考。1资料与方法1.1临床资料:选取本院2004年2月至2009年2月妇产     

新换药方法对预防PICC置管后透明膜过敏的效果观察

目的:探讨新换药方法对预防经外用静脉穿刺中心静脉置管后局部皮肤过敏的效果观察.方法:将86例接受PICC穿刺的病人随机分成常规组(n=43)和改良组(n=43).常规组使用3L透明贴膜固定PICC导管；改良组使用康乐宝皮肤保护膜涂在穿刺局部周围皮肤上,再使用3L透明贴膜固定导管.观察并比较两组皮肤不良反应的发生情况.结果:常规组出现18例皮肤不良反应,改良组出现2例皮肤不良反应,两组比较差异显著,有统计学意义(P＜0.05).结论:新换药方法中应用的康乐宝皮肤保护膜能在皮肤表面形成一层膜状保护层,它可以提高皮肤对透明贴膜的耐受程度,减少皮肤损伤.     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤临床研究

目的:高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤的安全性及疗效观察。方法:对82例子宫肌瘤予以高强度聚焦超声治疗,并在治疗后3个月、6个月随访观察患者的临床症状、体征和瘤体的超声影像学变化。结果:收治82例,总有效率96.4%,无效3例,占3.6%。结论:HIFU治疗子宫肌瘤是一种无创无痛安全有效的治疗方法。