拉米夫定联合卡托普利治疗166例慢性乙型肝炎患者的抗肝纤维化疗效分析

目的研究联合使用抗病毒药物和血管紧张素转换酶抑制剂治疗慢性乙型肝炎抗肝纤维化疗效。方法回顾性分析单纯降酶治疗、单用拉米夫定、卡托普利、联合拉米夫定和卡托普利治疗一年的166例慢性乙型肝炎患者的临床资料,比较治疗前后肝纤维化血清标志物及肝组织纤维化分期变化情况评价不同治疗方案的抗肝纤维化疗效。结果联合用药组、拉米夫定组、卡托普利组治疗后血肝纤4项水平与治疗前相比有不同程度降低,治疗后肝组织均显示SO～1期比例明显增加,s2～3期、s4期比例显著下降,而降酶组治疗前后肝纤四项水平及肝组织纤维化分期差异无统计学意义。结论使用拉米夫定、卡托普利治疗慢性乙型肝炎均有抗肝纤维化作用,联合使用效果更加明显。     

拉米夫定联合卡托普利治疗166例慢性乙型肝炎患者的抗肝纤维化疗效分析

目的研究联合使用拉米夫定和卡托普利治疗慢性乙型肝炎的抗肝纤维化疗效,探索作用显著的治疗方案。方法对经单纯降酶治疗、单用拉米夫定、单用卡托普利、联合拉米夫定和卡托普利治疗至少1年的慢性乙型肝炎患者共166例的临床资料进行回顾性分析,比较不同治疗方案患者治疗前后肝纤维化血清标志物下降及肝组织纤维化分期变化情况以评价不同治疗方案的抗肝纤维化疗效。结果联合用药组、拉米夫定组、卡托普利组治疗后血清肝纤维化标志物（肝纤4项）水平与治疗前相比分别有4、2、3项降低,治疗后肝组织均显示S0～S1期比例明显增加,S2-S3期、S4期比例显著下降,以联合用药组变化最为显著,而降酶组治疗前后肝纤4项水平及肝组织纤维化分期变化不明显,差异无统计学意义。结论慢性乙型肝炎使用拉米夫定、卡托普利治疗均具有抗肝纤维化作用,两者联合使用抗肝纤维化效果更加明显。短期临时性降酶治疗无明显抗肝纤维化作用。     

激光治疗小儿分泌性中耳炎145例疗效观察

目的 观察激光治疗小儿分泌性中耳炎的效果.方法 选择2009年3月至2013年3月收治的分泌性中耳炎患儿145例作为观察组,选择2004年10月至2008年10月收治分泌性中耳炎患儿116例为对照组.对照组采用药物治疗,观察组在药物治疗的基础上加用激光治疗,两组患儿均在治疗7d后评估治疗效果.结果 观察组总有效率为93.10％,对照组总有效率为80.17％,观察组总有效率明显高于对照组(x2 =51.361,P＜0.05).结论 在药物治疗的基础上加用激光治疗小儿分泌性中耳炎临床疗效较好,且安全性较高,患儿所受痛苦少,值得临床推广.     

多媒体教学在超声诊断学中应用的优势

目的探讨多媒体教学在超声诊断学中应用的优势。方法以本院2009~2011级三年制影像技术专业220名学生作为研究对象,将所有学生按学年随机分为2组,其中一组选择采用传统的黑板+挂图的教学方法授课,设为对照组,另一组选择采用现代多媒体教学方法授课,设为实验组。分析并比较两组学生的授课时间、课后学生满意度、教学效果。结果实验组组的授课时间明显缩短、学生满意度高于对照组、教学效果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论多媒体教学手段可以丰富教学内容,活跃课堂气氛,增进基础与临床知识相联系的作用,值得在超声诊断学的教学中推广。     

给急诊肾绞痛患者的优质护理

肾绞痛是临床常见的急症,患者常因疼痛难忍就诊,快速镇痛是处理的主要原则.而对待急诊肾绞痛患者,更要的给予病人精神上的呵护,心理上的宽慰,行为方式上的指导;尊重和同惰病人,满足病人的现实需求和潜在需求.使肾绞痛早预防、早确诊、早治疗、降低复发率,提高病人健康水平和生活质量;也是为病人提供优质服务的基础,是减少护患纠纷,提...     

定量组织速度成像技术评价冠心病患者右心室功能的应用价值

[目的]探讨定量组织速度成像技术(QTVI)在冠心病(CAD)患者右心室局部舒缩功能的应用价值。[方法]应用QTVI获取45例CAD组和45例正常对照组右心室心肌不同位点的心肌多普勒速度曲线,分析并比较两组人群间收缩期峰值速度(Vs)、舒张早期峰值速度和舒张晚期峰值速度(Ve、Va)、计算Ve/Va、测量等容收缩时间(ICT)、等容舒张时间(IRT)、射血时间(ET)、心室舒张充盈时间(DFT)。[结果]CAD患者Vs、Ve、Ve/Va、ET、DFT均比正常对照组减低,Va、ICT、IRT均比正常对照组延长。[结论]CAD患者右心室局部舒缩功能受损,QTVI提供了一种精确、快速、无创地评价CAD患者右心室局部舒缩功能变化的新方法。     

替比夫定阻断乙型肝炎病毒母婴传播的疗效研究

目的：评价妊娠期应用替比夫定阻断乙型肝炎病毒（HBV）母婴传播的疗效和安全性。方法：选择HBsAg和HBeAg阳性,HBV—DNA≥1×10^6copies／ml的孕妇50例,分为2组：A组20例,B组30例。替比夫定组受试者自孕28周开始口服替比夫定600mg,1次／d,至分娩后1个月,对照组不服用替比夫定。观察替比夫定组受试者服药后出现的不良反应;检测两组受试者在孕28周、分娩前和产后一个月血清HBV～DNA水平;两组婴儿在出生后肌内注射乙肝免疫球蛋白、乙型肝炎疫苗。结果：替比夫定组孕妇的HBV—DNA水平明显降低,而观察组孕妇的HBV—DNA水平无明显变化。受试者在孕28—36周出现两例血清肌酸激酶轻度升高,两组孕妇及新生儿未发现不良反应。结论：HBV感染孕妇孕晚期服用替比夫定可有效减少HBV宫内感染的发生率,且安全性良好。     

MSCT与超声心动图在急诊主动脉夹层患者诊断准确率中的比较

目的观察多层螺旋CT(MSCT)与超声心动图在急诊主动脉夹层(AD)诊断中的应用价值。方法对46例急诊AD患者的临床资料进行回顾性分析,均行MSCT和床旁经胸超声心动图(TTE)检查,比较MSCT与TTE诊断急诊AD分型的准确率,对急诊AD患者主动脉瓣、主动脉弓部、胸腹主动脉及冠状动脉异常诊断准确率及对急诊AD破裂口、血栓及心包积液的检出率差异。结果MSCT对急诊AD分型、胸腹主动脉异常及冠状动脉异常诊断准确率高于TTE,对主动脉瓣异常诊断准确率低于TTE(P<0.05)。2种方法对急诊AD患者主动脉弓部异常诊断准确率差异无统计学意义(P>0.05)。MSCT对急诊AD破裂口、血栓及心包积液的检出率高于TTE(P<0.05)。结论TTE对急诊AD分型、胸腹主动脉异常及冠状动脉异常诊断准确率低于MSCT,对急诊AD破裂口、血栓及心包积液的检出率低于MSCT,对主动脉瓣异常诊断准确率高于MSCT,且操作便利、无辐射,2种方法各有优劣。     

应用抗病毒治疗阻断HBV垂直传播的现状和进展

<正>慢性乙型肝炎是我国常见的慢性传染病之一,全球约20亿人曾感染过HBV,其中3.5亿人为慢性HBV感染者,每年约有100万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和原发性肝细胞癌(HCC)。我国属HBV感染高流行区,一般人群的HBsAg阳性率为9.09%,接种与未接种乙型肝炎疫苗人群的HBsAg阳性率分别为4.51%和9.51%;围生(产)期传播是母婴传播的主要方式,多为在分娩时接触HBV阳性母亲的血液和体液传播,在围生(产)期和婴幼儿时期感染HBV者中,分别有90%和25%～30%将发展成慢性感染,在青少年和成人期感染HBV者中,仅5%～10%发展成慢性。HBV难根