针灸治疗慢性尿潴留临床选穴用经组方的特点与规律

目的：分析针灸治疗慢性尿潴留临床选穴用经组方的特点与规律。方法：检索中英文数据库(2009—2019年)中针灸治疗慢性尿潴留的文献,通过建立针灸处方数据库,运用数据挖掘技术,总结分析针灸治疗慢性尿潴留的辨证辨经特点、治疗处方用穴规律、治疗方式特点等。结果：共纳入36篇文献,通过统计分析得知针灸治疗本病：1）针灸处方中常用穴位是三阴交（8.9%）、中极（8.9%）、关元（8.9%）、足三里（7.0%）、气海（5.8%）;治疗本病常以辨病为主,所辨经脉涉及足太阳膀胱经、任脉、足太阴脾经、足阳明胃经;穴位分布主要以腰骶部、下腹部为主;特定穴属性从高到低依次为：募穴（18.3%）,五输穴（15.1%）、背俞穴（10.1%）;治疗手段常用针刺治疗。结论：针灸治疗慢性尿潴留,以辨病取穴为主要基础,主要涉及膀胱经、与任脉、足太阴脾经密切相关;采取近部选穴加远部选穴方法,以调节各脏腑功能,使小便得以自通。     

医学教学方法的改革—以问题基础的学习

以问题为基础的学习 ( Problem BasedLearning,PBL)模式是近年来国内外医学教育改革的热点。PBL把传统教学中以教师为中心转变为以学生为中心的学习方式。它强调调动学生的主观能动性 ,自己去寻找解决问题的方法 ,并在解决问题的过程中学习医学知识和技能 ,有效的促进学生自学、综合分析以及独立工作能力的提高 ,加强学生把理论学习与实践工作有机结合起来的观念 ,提高学生毕业后在工作实践中解决临床问题的能力。现把PBL及其应用问题分述如下。1 .医学教育中 PBL模式PBL始于 1 969年加拿大的麦克玛斯大学医学院。该院实行的教学方…     

经尿道等离子体前列腺切割术中冲洗液温度的可控性观察及护理

目的 了解在经尿道等离子体前列腺切割术(TUPKVP)中使用接近人体温度的生理盐水冲洗液对减少患者寒战发生,稳定患者血压、心率等的效果和可行性.方法 选择我院TUPKVP手术患者50例.按手术使用冲洗液温度的不同随机分为对照组(室温组)和观察组(体温组)各25例,分别在麻醉前、手术开始前、手术30 min、60 min及手术结束时监测患者血压、心率、体温和患者主观感受(如有无感觉发冷)及寒战等指标.结果 观察组在手术期间内血压、心率、体温均无显著变化,但对照组有显著变化.2组均有发冷现象,观察组寒战发生率显著低于对照组.结论 使用接近体温的生理盐水冲洗液对保持患者中心体温,降低寒战发生率,稳定血压、心率,使患者安全度过手术期更有可行性和优越性.     

大学生网络成瘾与拖延行为的关系：核心自我评价的中介作用

目的探讨核心自我评价在大学生网络成瘾和拖延行为之间的中介作用。方法采用网络成瘾问卷(IAT)、核心自我评价量表(CSES)和Aitken拖延问卷(API)对1 140名大学生进行调查研究,通过Bootstrap方法检验核心自我评价的中介作用。结果研究对象网络成瘾问卷、Aitken拖延问卷及核心自我评价量表得分分别为49.4±14.9,51.9±8.5及31.8±14.5。网络成瘾、拖延行为及核心自我评价三者间的相关性分析结果显示:网络成瘾与拖延行为呈正相关(r=0.49,P0.01),而核心自我评价与网络成瘾和拖延行为均呈负相关(r=-0.34,-0.40;P0.01)。多元逐步回归分析结果显示:以拖延行为为因变量时,网络成瘾和核心自我评价都进入回归方程,且均对拖延行为有显著的预测作用,其中网络成瘾能正向预测拖延行为,核心自我评价能负向预测拖延行为。Bootstrap方法检验结果显示:核心自我评价在网络成瘾与拖延行为之间存在部分中介效应,中介效应占总效应的比值为23.1%。结论网络成瘾可直接影响大学生的拖延行为,又可通过核心自我评价对其产生间接作用。     

闭合复位外固定架与切开复位内固定治疗肱骨骨折效果观察

目的比较闭合复位外固定架与切开复位内固定治疗肱骨骨折的效果。方法随机将90例肱骨骨折患者分为2组,各45例。观察组采取闭合复位外固定架治疗,对照组行切开复位内固定治疗,比较2组的治疗效果。结果 2组患者的优良率、Constant及Mayo评分,差异无统计学意义(P0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论闭合复位外固定架与切开复位内固定均为治疗肱骨骨折的有效方式,但闭合复位外固定架并发症发生率较切开复位内固定低。     

氟哌噻吨美利曲辛对高龄心血管疾病伴抑郁症状患者的治疗效果观察

目的：研究应用氟哌噻吨美利曲辛对伴随抑郁症的心血管疾病高龄患者实施治疗的临床效果。方法选择84例我院收治的伴随抑郁症的心血管疾病高龄患者，随机分为对照组和治疗组，每组42例，采用帕罗西汀对对照组患者实施治疗，采用帕罗西汀与氟哌噻吨美利曲辛联合对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者治疗效果明显优于对照组；在用药治疗前后汉密尔顿抑郁评分的改善幅度明显大于对照组；精神状态恢复正常时间和抗抑郁治疗计划实施总时间明显短于对照组。结论应用氟哌噻吨美利曲辛对伴随抑郁症的心血管疾病高龄患者实施治疗的临床效果非常明显。     

高龄供体肝移植安全性的探讨

目的 探讨高龄供体肝移植是否安全可行.方法 回顾近年关于肝脏的衰老和高龄供体肝移植的文献,总结肝脏衰老的特点,并从高龄供体肝移植术后的生存率、术后并发症及肝脏疾病等3个方面分析其对高龄供体肝移植的安全性的影响.结果 高龄供体肝移植后的生存率、术后并发症及肝脏疾病依然是制约高龄供体肝移植发展及影响其安全性的重要因素.结论 高龄供体肝移植的安全性仍需要进一步的研究与论证.     

极高剂量缬沙坦对2型糖尿病患者蛋白尿的影响

目的探讨高剂量缬沙坦对降低2型糖尿病患者尿白蛋白排泄率（UAER）的疗效是否优于常规剂量的缬沙坦。方法连续人选2010年6月～2012年11月在我院内科门诊就诊的391例高血压合并2型糖尿病和蛋白尿的患者,随机分为160rag、320mg和640mg缬沙坦组。前4周所有患者均服用缬沙坦160rag。在之后的30周内,其中2组增加缬沙坦的剂量。分别采用基线、4周、16周和30周时收集的过夜尿（一式三份）来评估蛋白尿。结果在第4周时,各组的白蛋白尿均显著减少（P〈0．001）,之后,缬沙坦320mg组和640mg组的白蛋白尿出现非常显著地减少（P〈0．001）,而160mg组只有中等程度的进一步减少（P=-0．03）。至30周时,缬沙坦640mg组白蛋白尿恢复正常的患者比例是160mg组的2倍（P〈0．01）。高剂量组患者的耐受性良好．未出现与剂量增加相关的不良事件（包括低血压和高钾血症）。结论高剂量缬沙坦减少白蛋白尿的疗效优于常用剂量160mg．且明显与血压无关。因此,至少2型糖尿病患者需要较高剂量的缬沙坦,这不是为了控制血压．而是要获得最佳的组织保护。     

围手术期中低体温对凝血功能影响的研究进展

围手术期中低体温对凝血功能的影响导致术中、术后的失血量增多,围手术期出现低体温的影响因素主要包括手术室室温、麻醉等因素。该文就围手术期发生低体温的原因、机制及其对凝血功能的影响及预防作一综述。     

新加坡南洋理工学院高职护理专业教学分析及其启示

新加坡南洋理工学院保健护理系是新加坡著名的全日制护士职前教育和在职培训基地,设立于1992年,与澳大利亚悉尼大学合作办学,引进了悉尼大学的课程模式,以培养符合市场需求的护理人才,促进专科护理人才发展,提高护士的专业水平与知识为课程目标,为新加坡各医疗机构及医疗院校培养了大量的优秀护士及护理人才,在新加坡享有较高的知名度[1]。该校