载脂蛋白AⅣ研究进展

人载脂蛋白AⅣ相对分子质量 4 6 0 0 0 ,由 396个氨基酸组成 ,正常人血浆载脂蛋白AⅣ浓度为 13.0～ 2 0 .0mg/dL ,半衰期 18～ 2 7h ,降解速率 8.6 9mg/ (kg·d)。有 5个等位蛋白 ,其中载脂蛋白AⅣ 1和载脂蛋白AⅣ 2等位基因出现频率较高。载脂蛋白AⅣ在肝和肠中合成 ,其合成受脂肪吸收的调节 ,载脂蛋白AⅣ合成后以乳糜微粒的形式进入淋巴或血循环 ,其后很快进入d >1.0 0 6g/mL部分。在饥锇状态下 ,95 %以上的载脂蛋白AⅣ呈游离状态。血浆载脂蛋白AⅣ的重分配存在卵磷脂—胆固醇酰基转移酶依赖的和脂蛋白脂酶依赖的动力学关系。载脂蛋白C可以修饰载脂蛋白AⅣ与乳糜微粒和高密度脂蛋白颗粒的结合。载脂蛋白AⅣ经高密度脂蛋白受体途径代谢 ,在促进胆固醇流动和甘油三酯代谢中起重要的作用     

代谢综合征治疗进展

Reaven在1988年首先提出了代谢综合征的概念，最初的描述是包括高血压、肥胖、脂质代谢异常[包括高甘油三酯（TG）血症、低高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）血症和胰岛素抵抗（高胰岛素血症、空腹血糖升高和糖耐量异常]，并指出胰岛素抵抗是代谢综合征最重要的病理生理改变，是引起代谢综合征中其他异常改变的基础。代谢综合征中的每一个组成成分都会增加心血管疾病的危险性，当多种危险因素同时聚集时心血管疾病的危险性更大，往往呈几何倍数增加。     

高敏C反应蛋白在急性冠脉综合征中的临床意义及其与血脂、心肌酶的相关性研究

目的探讨高敏C反应蛋白(hs-CRP)在急性冠状动脉综合征(ACS)中的临床意义及其与血脂水平和心肌酶谱间的相关性。方法观察组为56例ACS病人,包括不稳定型心绞痛(UAP)30例、心肌梗死(AMI)26例。另设对照组30名,均为体检健康者。血清hs-CRP浓度用酶联免疫吸附法测定,并进行血脂、心肌酶常规生化检测。结果UAP组与AMI组hs-CRP、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)浓度与对照组比较明显增高(P<0.01),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)浓度低于对照组(P<0.05)。AMI组hs-CRP浓度高于UAP组(P<0.05),而LDL-C与HDL-C浓度在UAP、AMI两组间无统计学意义(P>0.05);hs-CRP浓度与LDL-C浓度呈正相关(r=0.269),与HDL-C浓度呈负相关(r=-0.385),与肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)浓度无明显相关性。结论hs-CRP可作为ACS病人判断病情严重程度及预后的指标,且浓度与LDL-C、HDL-C有相关性。     

甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇比值与胰岛素抵抗的关系

目的分析甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的浓度比值与胰岛素抵抗的关系,为筛查胰岛素抵抗的高危人群提供依据。方法利用2012年江苏省慢性病及危险因素监测流动人口专题调查资料,采用问卷调查、体格测量、实验室检测等方法收集人口统计学信息、慢性病防治情况、行为危险因素情况及血脂等信息。采用多元线性回归分析指标的影响大小,采用受试者工作特征曲线（ROC）及非条件logistic回归分析指标的筛查价值。结果 TG/HDL-C比值对空腹胰岛素水平具有显著影响（标准化偏回归系数：男性为0.243,女性为0.254,P〈0.01）,对于胰岛素抵抗的ROC曲线下面积：男性为0.73（95%CI：0.69-0.77）,女性为0.63（95%CI：0.58-0.67）。以TG/HDL-C比值男性≥1.12、女性≥0.71作为筛查胰岛素抵抗的适宜切点,比值高于切点人群的胰岛素抵抗患病率是比值低于切点人群的2.43倍,患病风险是低于切点人群的2.7倍（95%CI：2.1-3.5）。结论 TG/HDL-C比值与空腹胰岛素水平密切相关,对于在成年非糖尿病人群中筛查胰岛素抵抗具有一定价值。     

高密度脂蛋白胆固醇测定试剂盒技术审评规范要点概述

目的：概述高密度脂蛋白胆固醇测定试剂盒技术审评规范要点,更好地规范高密度脂蛋白胆固醇测定试剂盒技术。方法本文从适用范围、命名组成、主要技术指标、临床要求和标签、说明书等方面对该规范进行了简要概述,帮助注册申报人更好地把握产品的技术要点,有效地指导注册申报工作。结果与结论高密度脂蛋白胆固醇是判别低高脂蛋白血症的重要指标。目前高密度脂蛋白胆固醇测定试剂盒尚无行业标准发布,为了规范高密度脂蛋白胆固醇测定试剂盒注册申报和技术审评工作,特制定高密度脂蛋白胆固醇测定试剂（盒）产品技术审评规范。     

广东省18岁及以上城市居民血脂异常分布特征及影响因素

目的了解广东省城市≥18岁居民血胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白的水平、分布及其影响因素。方法对2974名18岁及以上调查对象采集空腹血浆血脂进行检测。结果广东省城市18岁及以上居民血浆TG、TC和HDL-C平均水平分别为1.56、5.03和1.41mmol/L,TG、TC和HDL-C的水平随年龄增加而增加,其中60岁以上的人群中女性TG（1.84±1.16）mmol/L和TC（5.58±1.01）mmol/L水平,均分别高于男性TG（1.60±1.02）mmol/L和TC（5.20±0.99）mmol/L,而HDL-C的平均水平在各年龄组均为女性高于男性。高TG血症的患病率随年龄增加呈先升后降的分布特征,而低HDL-C血症的患病率随年龄增加呈先降后升的趋势,高TC血症的最高患病率为60岁以上人群组。年龄是高TG（OR=1.16）、高TC血症（OR=1.93）的危险因素,但是低HDL-C血症（OR=0.84）的保护因素;女性是高TG（OR=0.62）、低HDL-C血症（OR=0.53）的保护因素;婚姻状况（OR=1.41）、民族（OR=3.06）、家庭年人均收入（OR=1.09）是低HDL-C血症的危险因素。结论随着生活水平的提升,广东城市居民的血脂异常患病率较高,尤其是45岁以上的男性以及60岁以上的女性人群应纳入血脂异常防治的重点人群。年龄、婚姻状况、家庭年人均收入、民族和性别等因素是血脂异常的主要影响因素。     

老年人营养状态不佳易患痴呆症

俗话说,粗茶淡饭保平安,老年人往往倾向于吃清淡的东西,而日本东京都健康长寿医疗中心研究所的研究小组目前宣布的一项调查结果显示,在老年人血液检查项目中,如果红细胞数、高密度脂蛋白胆固醇值、白蛋白值低的话,认知能力降低的危险将是数值较高老人的2～3倍。而这些指标都受营养摄入的影响。     

糖尿病患者Apo－Al、Apo－B测定及其临床意义

本文对６０例糖尿病患者及６２例正常人的血清载脂蛋白（Ａｐｏ）－Ａｌ，Ａｐｏ－Ｂ高密度脂蛋白（ＨＤＬ）和低密度脂蛋白（ＬＤＬ）水平进行了测定，结果显示：（１）糖尿病患者Ａｐｏ－Ａｌ水平和Ａｐｏ－Ｂ水平均明显高于正常人（Ｐ＜０．０１）。（２）住院治疗前，糖尿病患者血清ＨＤＬ水平明显低于正常人（Ｐ＜０．０１）。（３）住院治疗期间糖尿病患者血清ＨＤＬ水平显著增高（Ｐ＜０．０１），而ＬＤＬ水平无明显改变（Ｐ＞０．０５）。     

高血压患者非高密度脂蛋白胆固醇的临床意义

目的探讨非高密度脂蛋白胆固醇对原发性高血压患者的临床意义。方法将40例原发性高血压患者设为观察组,同期40例健康体检者设为对照组,对两组人员行血脂检查,探讨血压和血脂水平之间的关系。结果观察组血脂水平与对照组相比差异具有统计学意义（P〈0.05）,观察组高于对照组。结论非高密度脂蛋白胆固醇可更直观反映血脂异常是加剧原发性高血压患者血压升高的重要因素。