肥胖伴糖耐量异常者经吡格列酮治疗后血清脂蛋白亚类的变化

目的　研究肥胖伴糖耐量异常者血高密度脂蛋白（HDL）亚类分布情况以及吡格列酮干预后对血浆HDL亚类分布的影响。方法　比较40例健康人与40例肥胖伴糖耐量异常者血浆高密度脂蛋白（HDL）亚类分布,了解肥胖伴糖耐量异常者血浆HDL亚类分布特点。采用配对设计的随机分组方法,以性别作为随机配对的条件,将40例肥胖伴糖耐量异常者作为研究对象分为安慰剂组和吡格列酮组,药物干预12周后,抽取受试者空腹12　h静脉血,24　h内进行HDL各亚组分含量的测定以及对氧磷酶1（PON-1）活性的测定。分析血浆HDL亚类分布与PON-1活性的相关性。结果　肥胖伴糖耐量异常者血清HDL分布异常,HDL2a和HDL2b减低,而小颗粒的preβ1-HDL、preβ2-HDL、HDL3a升高,差异具有统计学意义（P<0.05）。与安慰剂组比较,吡格列酮组用药后12周,受试者血清HDL中HDL2a、HDL2b、PON-1显著升高,preβ1-HDL显著降低,差异具有统计学意义（P<0.05）。相关性分析显示,preβ1-HDL与PON-1呈负相关,　HDL2b与PON-1呈正相关,相关性有显著性。结论　肥胖伴糖耐量异常患者血清中HDL亚类分布异常,成熟代谢过程受阻,趋向于较弱的抗动脉粥样硬化的分布趋势。吡格列酮通过改善HDL亚类的分布以及提高PON-1活性,增强了HDL抗动脉粥样硬化的作用。HDL亚类分布中成熟的大颗粒含量越高,PON-1的活性越强,抗动脉粥样硬化能力越强。     

动脉硬化指数和非高密度脂蛋白胆固醇水平与冠状动脉病变程度相关性的初步研究

目的:探讨动脉硬化指数(AI)与冠心病(CHD)患者冠状动脉病变程度的关系。方法:对148例疑诊冠心病患者行冠状动脉造影(CAG)检查,将冠状动脉造影结果阳性者86例作为冠心病组,冠状动脉造影结果阴性者62例作为对照组。检测其TC、TG、LDL-C及HDL-C,计算AI值和非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C),并采用Gensini积分法评定冠状动脉病变程度,分析各指标与冠状动脉病变程度的关系。结果:与对照组比较,冠心病组TC、LDL-C、non-HDL-C、AI值显著增高,HDL-C显著降低(P0.05)。Spearman等级相关分析显示,仅non-HDL-C和AI水平与冠状动脉病变程度呈正相关(r=0.247,r=0.314,P0.05)。结论:CHD患者有较高的non-HDL-C和AI水平,可预测并评价冠状动脉病变严重程度。     

高密度脂蛋白对炎症状态下脂肪细胞胆固醇流出的影响

目的:探讨高密度脂蛋白(High-density lipoprotein,HDL)对体外模拟脂肪细胞炎症状态下胆固醇流出的保护作用及其机制.方法:将前脂肪细胞株3T3-LI(3T3-L1)诱导分化成为成熟的脂肪细胞后,作为空白对照组,脂肪细胞以脂多糖(LPS,100 ng/ml)刺激6小时,为LPS组;脂肪细胞经LPS( 100ng/ml)刺激6小时后,分别用不同浓度HDL孵育16小时,为10 μg/ml HDL+LPS组、50μg/ml HDL+LPS组、100 μg/ml HDL+LPS组.采用液体闪烁计数器检测不同浓度的HDL对LPS刺激的脂肪细胞胆固醇流出的影响,并检测细胞内B族I型清道夫受体(SR-BI)信使核糖核酸(mRNA)和蛋白表达水平.结果:LPS组的胆固醇流出率(2.5±0.6)％较空白对照组(4.1±0.4)％减少,3种不同浓度的HDL+LPS组干预后细胞胆固醇流出率较LPS组增加;LPS组SR-BI mRNA和蛋白表达较空白对照组降低,与LPS组相比较,3种不同浓度的HDL+LPS组SR-BI mRNA和蛋白表达随HDL浓度的增加而递增,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:炎症状态下脂肪细胞的胆固醇流出减少,通过上调SR-BI表达能促进炎性脂肪细胞内胆固醇的流出,减少胆固醇在脂肪细胞内的蓄积.该作用可能与其促进脂肪细胞表达SR-BI有关.     

冠状动脉斑块消退的调脂治疗策略

4项他汀类药物治疗冠心病患者,以血管内超声评价冠状动脉(冠脉)斑块变化的临床试验(RE-VERSAL、ASTEROID、COSMOS和SATURN)结果一致显示,他汀治疗显著降低LDL-C,同时升高Apo-A1和HDL-C,才能观察到冠脉粥样硬化斑块的消退。适度调脂指通过他汀类药物治疗,达到减少胆固醇流入斑块的目标值:降低LDL-C>45%(达到1.81～2.46mmol/L),同时达到增加胆固醇流出斑块的目标值:升高Apo-A1>9%(达到3.50～3.89mmol/L)和HDL-C>8%(达到1.17～1.42mmol/L),实现冠脉斑块的消退。     

冠心病患者血浆LCAT水平与HDL亚类组成的关系

 目的： 探讨冠心病 (coronary heart disease, CHD) 患者血浆卵磷脂胆固醇酰基转移酶 (lecithin cholesterol acyltransferase, LCAT) 与高密度脂蛋白 (high-density lipoprotein, HDL) 亚类分布的关系。方法：采用双向电泳-免疫印记法分析了73例正常对照者和144例冠心病患者HDL亚类的组成、含量及分布特征,用酶联免疫法测定其LCAT浓度。冠心病患者按血浆LCAT浓度进行四分位数（19.22、36.39和55.32 mg/L）分层（Q1：LCAT<19.22 mg/L; Q2：19.22≤LCAT<36.39 mg/L; Q3：36.39≤LCAT<55.32 mg/L; Q4：LCAT≥55.32 mg/L）。结果：随着LCAT浓度的降低,冠心病患者血浆总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）水平和载脂蛋白B-100/A-I(apoB-100/A-I)比值呈增加趋势,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和apoA-I水平呈减少趋势。与最高四分位数组相比,第三、第二和最低四分位数组中preβ1-HDL含量增加,HDL2a和HDL2b含量减少 (P<0.05或P<0.01)。与正常TC组比较,高TC组LCAT浓度降低,且preβ1-HDL含量增加,HDL2a 和HDL2b含量减少(P<0.01)。直线相关和多元回归分析中发现,血浆LCAT水平与preβ1-HDL浓度呈负相关,与HDL2a和HDL2b浓度呈正相关。结论：CHD患者血浆HDL颗粒呈变小趋势,并且随着LCAT水平的降低,其HDL颗粒的变小程度更加明显。     

血清高密度脂蛋白胆固醇水平用于评价肝脏合成功能的价值

目的：探讨血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平用于评价肝脏合成功能的价值。方法选择我院收治的肝病患者及体检正常者作为研究对象并进行分组,应用全自动生化分析仪对研究对象的血清HDL-C水平进行测定,并进行组间结果比较。结果对照组HDL-C水平为（1.28±0.20）mmol/L,肝病组为（0.77±0.15）mmol/L,其中肝炎组为（0.81±0.13）mmol/L,肝硬化组为（0.68±0.14）mmol/L,肝癌组为（0.54±0.05）mmol/L。肝病组以及肝病组内肝炎、肝硬化、肝癌患者的血清HDL-C水平均显著低于对照组（P＜0.05）;肝病组内肝硬化、肝癌患者的血清HDL-C平均值均显著低于肝炎患者（P＜0.05）;肝癌患者血清HDL-C平均值显著低于肝硬化患者（P＜0.05）。结论血清HDL-C的具体水平可以反映肝病患者的肝脏合成功能,其数据水平越低,表示损伤越严重,查明其具体水平,对于及时进行治疗具有极大的参考价值。     

低密度脂蛋白胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇的比值与脑梗死的关系研究

目的：探讨低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）与高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的比值（LDL-C/HDL-C）与脑梗死发生的关系。方法将本院2013年2月～2014年3月接收的136例确诊为脑梗死的患者作为试验组,对照组为110例同期检查的健康体检者,测定并比较两组LDL-C、HDL-C、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）的含量,计算LDL-C/HDL-C。结果试验组的LDL-C、TC及LDL-C/HDL-C显著高于对照组,HDL-C明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,而两组间的TG水平差异无统计学意义（P＞0.05）。脑梗死与LDL-C、TC及LDL-C/HDL-C呈正相关（r=0.148、0.106、0.162,P＜0.05）,与HDL-C呈负相关（r=-0.096,P＜0.05）,而与TG水平无显著性关系（P＞0.05）。结论 LDL-C/HDL-C明显增高与脑梗死发生具有重要的相关性,其可以作为一项生化指标对脑梗死的发生进行预测判断,相对于单一的LDL-C或HDL-C指标具有更高的敏感性和独立性,该比值具有较高的临床价值。     

精神障碍与脂代谢的相关性研究

目的探讨精神障碍与脂代谢之间有无相关性,以期能找到一些精神障碍的病因,从而为预防和治疗提供一些有益的帮助。方法精神障碍患者（观察组）的血脂资料与健康体检者（对照组）血脂资料进行对比。结果观察组甘油三酯（TG）降低与低密度脂蛋白（LDL）升高,与对照组比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。总胆固醇（T-CHO）与高密度脂蛋白（HDL）与对照组相比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论甘油三酯降低和低密度脂蛋白升高与精神障碍之间有相关性,总胆固醇和高密度脂蛋白与精神障碍之间无相关性。     

HZ08新型仿生纳米粒的构建与性质研究

目的：研究具有肿瘤多药耐药逆转活性的四氢异喹啉类化合物HZ08-重组高密度脂蛋白（reconstituted high density lipoprotein,rHDL）纳米粒的构建及性质,旨在研制HZ08的新型仿生纳米制剂。方法：通过胆酸钠法制备HZ08-rHDL纳米粒,考察该纳米粒的包封率、载药量、渗漏率、形态、粒径等理化性质,透析法研究制剂的体外释放特性,MTT法考察rHDL载体对人乳腺癌细胞（MCF-7）和人正常乳腺细胞（MCF-10A）的毒性,HPLC法、流式细胞术和荧光显微术评价纳米粒的肿瘤细胞靶向性。结果：HZ08-rHDL纳米粒包封率（93.45±0.28）%,载药量（10.65±0.46）%,水分散液于4℃放置一个月渗漏率为（4.50±0.12）%,外观呈圆整球形,平均粒径为（105.53±2.50） nm;体外48 h 累积释放量仅为（12.13±1.08）%;rHDL 载体细胞毒性低,且MCF-7细胞对rHDL荷载药物的摄取能力显著强于MCF-10A细胞（P＜0.0001）,有较强的体外肿瘤靶向性。结论：HZ08-rHDL纳米粒的包封率高、性质稳定、粒径大小适宜、缓释效果明显、载体毒性低且有较好的肿瘤细胞靶向性,具有继续研究开发的价值。     

阿托伐他汀有助于改善重性抑郁障碍症状

他汀类药物似乎是治疗重性抑郁障碍（MDD）的一条可行之路,但是有关这方面还有待研究。为了研究辅助剂阿托伐他汀对MDD患者抑郁症状的影响,伊朗哈马丹大学医学院的Mohammad Haghighi博士进行了一项研究,研究结果显示,阿托伐他汀有助于改善重性抑郁障碍的症状。该研究结果最近发表在Journal of Psychiatric Research杂志上。