形状记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折的康复指导

目的探讨形状记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折的康复和临床效果。方法2005年3月～2007年8月,应用西脉形状记忆TINI形状记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折78例。男45例,女33例;年龄16～72岁,平均39岁。结果本组病历随访5—53个月,平均15个月。78例髌骨骨折全部愈合,评价根据HSS膝关节评分法本组病例术后膝关节功能平均得分92．4分。结论形状记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折固定可靠,术后锻炼早康复好,临床效果满意。     

骨-髌腱-骨移植重建膝关节前交叉韧带

目的评价应用关节镜行自体骨-髌腱-骨移植重建膝关节前交叉韧带(ACL)的疗效。方法均在关节镜下采用Arthrex,ACL重建器械,在股骨及胫骨隧道内口均采用可吸收界面挤压螺钉固定移植韧带。结果本组12例,术后膝关节功能Lysholm评分均在90分以上,前抽屉试验阴性,Lachman试验阴性。结论骨-髌腱-骨移植重建膝关节前交叉韧带,具有强大的抗折、抗拉性能,重建后骨块固定牢靠、疗效好,费用低。     

内侧髌股韧带解剖重建治疗急性和复发性髌骨脱位的疗效观察

髌骨脱位包括急性创伤性髌骨脱位﹑复发性髌骨脱位和习惯性髌骨脱位。习惯性髌骨脱位与股骨﹑胫骨的解剖结构异常有关,治疗难度大,效果不佳。复发性髌骨脱位可能包含部分解剖结构异常;而急性髌骨脱位常常与内侧髌股韧带的断裂有关。作者对17例急性和复发性髌骨脱位患者采用同种异体肌腱解剖重建内侧髌股韧带进行治疗,现将结果报告如下。     

关节镜下同种异体骨-髌腱-骨移植重建前交叉韧带30例

[目的]总结关节镜下同种异体骨-髌腱-骨移植重建前交叉韧带（anterior cruciate ligament,ACL）的临床疗效。[方法]2006年1月至2008年6月我科在关节镜下应用同种异体骨-髌腱-骨移植重建ACL 30例,其中单纯ACL损伤17例,合并半月板损伤10例,合并半月板及内侧副韧带损伤3例,骨块用可吸收界面螺钉固定,对其术前和随访过程中的症状、体征及Lysholm膝关节评分以及并发症进行分析。[结果]所有患者切口均Ⅰ期愈合,无明显的免疫排斥反应,无细菌或病毒感染、关节粘连及血管神经损伤等并发症发生,术后随访时间18～38个月,平均24.5个月,患者自诉膝关节不稳及无力症状消失,根据Lysholm膝关节功能评分,术前42.62±4.35分,术后89.15±3.65分,手术前后有显著性差异（P〈0.01）。[结论]关节镜下可吸收界面螺钉固定异体骨-髌腱-骨移植重建ACL手术可有效改善膝关节稳定性,手术时间短,固定牢固,功能恢复满意,不需要二次手术取出内固定,是一种安全有效的ACL重建方法。     

髌-胫改良张力带治疗髌骨下极骨折

目的观察应用髌-胫改良张力带技术治疗髌骨下极骨折临床疗效。方法回顾分析2006年1月~2010年12月应用本法治疗髌骨下极骨折30例的临床资料。结果 30例病人随访时间9~12个月,平均骨折愈合时间10周,愈后功能良好。结论髌-胫张力带治疗髌骨下极骨折是一种有效,安全,经济,方便可行的方法,特别适于基层医院开展。     

针刺与推拿从脾论治髌下脂肪垫损伤40例

髌下脂肪垫损伤表现为膝关节疼痛,常见于运动员及膝关节活动较多者,其中以女性为多.一般针刺治疗多以肝肾不足、肾阳虚为临证选穴原则.笔者经过多年探索,治疗本病以调理脾的功能为主,现总结如下. 治疗方法本组患者均采用针刺与推拿拔罐的方法进行治疗,治疗期间未服用各类药物.针刺时患者平卧,近端取穴以膝关节周围腧穴为主,配用阿是穴,远端取穴以脾经所过腧穴为主,用胃经的腧穴.内外膝眼直刺,鹤顶、犊鼻平刺,配血海、阴陵泉、三阴交、公孙穴;气短局部肿胀者加丰隆穴.迅速进针,以泻为主,留针25～30 min,接华佗牌电针治疗仪,连续中波激强度.     

109例髌骨骨折的治疗分析

目的探讨不同内固定方法治疗髌骨骨折临床疗效。方法通过对1994-2010年获得随访的采用不同内固定治疗109例髌骨骨折患者进行疗效分析、比较。结果张力带钢丝和聚髌器手术内固定效果明显优于环扎固定法。结论聚髌器内固定治疗髌骨骨折操作简单，并发症少而且有效的方法。     

髌骨减压治疗髌股关节炎52例疗效观察

髌股关节炎是引起中老年人膝痛的主要原因 ,以膝前部胀痛、下蹲痛、上下楼痛为主要临床症状。多年来一般常用理疗、外用中药、膏药、针灸等方法治疗 ,有一定疗效但多不能巩固。自Ｂｏｏｋｅｓ等[1] 证明骨内压增高是引起膝痛主要原因以来 ,膝痛的治疗方法也随之不断改进 ,近几年我们采用髌骨穿刺抽血减压结合复方丹参局部注射治疗 5 2例 ,经 1～ 3年随访 ,近期与远期疗效均较满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 2例中男 2 0例 ,女 3 2例 ;年龄 48～ 73岁 ;左侧 3 2例 ,右侧 1 4例 ,双侧 6例 ;病程 3～ 1 5年 ;有明显外伤史 …     

抓髌器与克氏针“8”字钢丝固定在髌骨骨折治疗中的应用

在髌骨骨折的治疗中有许多种固定方法。 1989～ 1999年我们应用抓髌器、克氏针“8”字钢丝两种方法共治疗髌骨骨折 72例。认为抓髌器治疗髌骨骨折较克氏针“8”字钢丝固定为优 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 72例 ,男 4 8例 ,女 2 4例 ,年龄16～ 69岁 ;横形骨折 52例 ,粉碎性骨折 2 0例。抓髌器治疗 4 9例 (其中粉碎性骨折 2 0例 ,横形骨折 2 9例 )。克氏针“8”字钢丝固定 2 3例均为横形骨折。1 2　手术方法　在常规消毒麻醉下 ,抽净关节内积血。用双拇、示指挤按髌骨上下极使之向中心靠拢 ,选用 4爪抓髌器分别在上下极预计…