新疆地区医学留学生临床见习教育中的问题探讨

随着改革开放步伐的加快和我国经济实力的整体提升,正吸引着越来越多的外国留学生留学中国。由于新疆具有和周边国家相似的地理环境、人文、饮食、民族宗教信仰,越来越多的周边国家学生来新疆医科大学进行长期及短期的学习。自2001年开始招生以来,目前来自巴基斯坦、印度、阿富     

心肌肌浆网Ca~(2+)-ATP酶研究进展

在正常心肌舒张期,心肌肌浆网Ca2+-ATP酶(SERCA2a)将Ca2+从胞质中摄回肌浆网中,在心肌肥厚、心力衰竭等病理生理过程中有多条信号通路对SERCA2a进行调节,使其活性和表达量下调。通过转基因及药物治疗上调SERCA2a的表达,可能会成为心力衰竭等疾病治疗的新手段。     

血红素加氧酶-1在心血管系统中的研究现状

血红素加氧酶是目前已知的在人类机体损伤中起呈色反映的催化酶,当人身体的某处皮肤出现淤肿时,颜色会逐渐由紫色变成绿色,接着又变成黄色,在这一过程中,血红素加氧酶是第一个起反应的酶[1]。血红素加氧酶把血红素(即紫色部分)降解成胆绿素(即绿色部分),后者在胆绿素还原酶的作     

黄芪注射液对充血性心力衰竭患者的急性血液动力学效应

通过ＳｗａｎＧａｎｚ导管观察黄芪对心力衰竭患者的急性血液动力学效应,拟进一步评价黄芪的临床疗效。资料与方法1　病例选择　按纽约心脏协会(ＮＹＨＡ)心功能分级标准,22例患者心功能均为Ⅱ～Ⅳ级,其中Ⅱ级12例,Ⅲ级6例,Ⅳ级4例。男性15例,女性7例;年龄15～63岁,平均455±139岁。病因包括冠心病9例,扩张型心肌病4例,高血压心脏病3例,风湿性心脏病3例,其他心脏病3例。于用药前24ｈ停用一切药物。2　制剂及用法　黄芪注射液由上海福达制药厂提供,以16ｇ通过ＳｗａｎＧａｎｚ导管直接注入右心房,速度为8ｇ/ｍｉｎ。3　血液动力学参数测定　…     

基于心血管疾病的远程医疗临床应用与分析

目的：通过3215例心血管远程会诊病例分析,探讨以远程会诊、远程教育培训等信息化方式帮扶新疆区域基层医疗卫生机构,提高新疆地区整体心血管防诊治水平。方法：对新疆医科大学第一附属医院自2008年4月至2012年12月的心血管远程会诊病例进行分析,统计年、月会诊人数,会诊分类特点及会诊疾病谱和会诊疾病地方差异。结果：会诊量呈逐年增加趋势;会诊以普通会诊多见,占会诊总量的78．2％;心血管会诊疾病较多的是冠心病、心律失常、瓣膜性心脏病和高血压病;各地区会诊量分布不均,伊犁地区、阿克苏地区、阿勒泰地区、喀什地区、巴音郭楞蒙古自治州会诊量较大,占总会诊量的79．8％。结论：随着医院远程医疗中心的建立和会诊制度的完善,心血管疾病会诊量呈逐年上升趋势,但仍有地区会诊量较少,是今后工作的重点,会诊疾病仍以多发病常见病为主,提示要加强各地区心血管疾病的基础知识教育并进行临床经验交流,提高当地心血管疾病的诊治能力。     

新疆哈萨克族中老年人群代谢综合征流行病学调查

目的: 了解新疆伊犁哈萨克自治州35岁以上哈萨克族人群代谢综合征(MS)的发生率,分析其相关的危险因素及保护因素.提高对此病的重视和预防,正确指导居民健康的生活方式,降低其患病率.方法: 采用整群抽样的流行病学调查方法进行问卷调查,有效调查人数为1 274人, 对全部样本人群测定空腹血糖、血脂、体重指数、血压等, 运用IDF(2005)的定义对资料进行分析.结果: 新疆伊犁哈萨克自治州35岁以上哈萨克族中老年人群MS年龄性别调整患病率为13.50%,且MS患病率有随年龄增加而上升的趋势,MS构成成分中阳性率最高为高血压,其MS成分组合最高为"中心性肥胖+ 高血压+ 血脂紊乱".结论: 新疆伊犁哈萨克自治州哈萨克族≥45岁的人群是MS防治的重点对象,积极控制体重和血压是最重要的两项指标.     

经皮肺动脉瓣球囊成形术疗效及其影响因素

目的 评价经皮肺动脉瓣球囊成形术(PBPV)治疗单纯肺动脉瓣狭窄(PS)的疗效,探讨影响疗效的相关因素.方法 自1996年2月至2003年3月PBPV治疗PS 65例.年龄1～48(13.5±9.3)岁.65例术前超声心动图均提示不同程度PS.使用单、双球囊和Inoue球囊分别为41、6及18例.球囊直径选择依据肺动脉瓣环的大小,球瓣比1.00～1.19、1.20～1.39和≥1.40分别为19、42和4例.定义术后即刻跨肺动脉瓣压力阶差(PTG)<36 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)为手术即刻成功标准.25例6～12个月随访,行右心导管术或超声心动网评价PTG.结果 65例患者术前PTG为(86.4±33.6)mm Hg,右心室收缩压(107.5±36.5)mm Hg,术后即刻PTG降至(31.5±23.4)mm Hg,术后即刻右心室收缩压降至(55.0±23.6)mm Hg,53例(81.5%)术后即刻PTG<36 mm Hg.Inoue球囊组术后即刻PTG低于单、双球囊组,球瓣比1.20～1.39组术后即刻PTG低于球囊比1.00～1.19及≥1.40组,但差异无统计学意义.术后2例出现三尖瓣反流,26例发生继发性流出道狭窄,Inoue球囊组占13例.25例12个月随访时PTG为(35.7±23.9)mm Hg,其中3例出现肺动脉瓣关闭不全,末给予特殊处理,无再狭窄发生.术后即刻6例PTG≥36 mm Hg患者,随访中PTG均降低.随访11例继发性流出道狭窄右心窒收缩压逐渐降低(P<0.01).结论 PBPV即刻和中期疗效好,是PS的首选治疗方法 .选择球瓣比1.20～1.39和Inoue球囊疗效较佳.     

不同月龄鼠急性心肌梗死后心室重构和心脏破裂的观察

目的 探讨老龄对小鼠急性心肌梗死(AMI)后心室重构心脏破裂的影响. 方法 老龄和低龄C57BL/6小鼠,随机分为假手术组、心肌梗死组.建立AMI模型后,观察心脏破裂发生率,并于AMI后第7天行超声和血流动力学检查;应用酶谱法、病理染色及免疫组化方法 ,分别于AMI后第3、7天检测基质金属蛋白酶-2、-9(MMP-2、MMP-9)活性表达,炎性细胞浸润程度,心肌间质胶原含量(CVF)和类型的变化. 结果 AMI后老龄组心脏破裂率高于低龄组(38.0%与16.0%,X2=6.139,P＜0.05);第7天时,较低龄组出现明显的梗死区扩张、左心室重构、心功能障碍及血流动力学变化(t=5.754,P＜0.05).与低龄组比较,老龄AMI组AMI后第3天炎性细胞浸润程度、MMP-9表达明显增加(P＜0.05).与低龄组比较,老龄组心肌间质胶原含量、Ⅲ型胶原表达增加(P＜0.05). 结论 老龄是小鼠AMI后心脏破裂的高危因素,其原因可能与AMI早期炎性细胞浸润程度增加、MMP-9、Ⅲ型胶原过度表达和早期左心室重构恶化有关.     

颈动脉内-中膜厚度与冠状动脉粥样硬化性心脏病相关性研究

目的:探讨颈动脉内-中膜厚度在预测冠心病及其程度中的价值.方法:收集361例研究对象的体重、身高、血压、血脂等数据.行颈部血管超声分别测量左右颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉和颈动脉分叉的内-中膜厚度.采用标准的Judkins技术行冠状动脉造影.根据造影结果分为正常组、单支病变组、双支病变组、3支病变组共4组.进行颈动脉内-中膜厚度与冠心病的相关性研究.结果:冠心病不同严重程度组中颈动脉不同位点内-中膜厚度值与正常组比较均差异有统计学意义,其冠心病不同严重程度组间颈动脉不同位点内-中膜厚度值比较也均存在统计学差异.颈动脉内-中膜厚度值随冠状动脉病变程度的加重而增厚.左、右颈动脉分叉的特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度、约登指数及阳性似然比最高.年龄、TC、TG、LDL是颈动脉内-中膜的危险因素,而HDL是其保护因素.结论:颈动脉内-中膜厚度与冠心病严重程度明显相关.颈动脉内-中膜厚度可以作为筛选冠心病的指标.     

踝臂指数与冠心病关系的研究进展

踝臂指数是诊断外周动脉疾病的最佳非侵入性无创检查指标已经得到证实,而外周动脉疾病与冠心病同是动脉粥样硬化的主要表现形式,故踝臂指数的作用逐渐受到人们的关注。大量的循证医学研究显示踝臂指数不仅可用于辅助诊断冠心病,还可预测冠心病的严重程度并评价其预后。