多沙唑嗪控释片和坦索罗辛治疗前列腺增生症的对照研究

目的:评价多沙唑嗪控释片和坦索罗辛治疗良性前列腺增生症(BPH)的疗效。方法:将124例BPH患者随机分为多沙唑嗪控释片组(A组)和坦索罗辛片组(B组),经2周清洗期,2周单盲安慰剂导入期和12周双盲药物治疗期。A组和B组起始剂量分别为4mg/d和0.4mg/d,4周后可分别加量到8mg/d和0.8mg/d。评价指标是国际前列腺症状评分(IPSS)和最大尿流率(Qmax)变化值,以及治疗不良反应发生率。结果:治疗后A组和B组IPSS均降低(P<0.01),且A组优于B组(P<0.001),2组Qmax均增加(P<0.001)。A组无因药物不良反应退出试验,头晕、恶心、体位性低血压等发生率比B组低(P<0.05)。结论:α1受体阻滞剂能有效缓解BPH症状,多沙唑嗪控释片作用全面,有效性和安全性高。     

后尿道损伤Ⅰ期与择期尿道重建术的疗效观察

后尿道损伤是泌尿外科较常见的损伤，实施尿道重建术与手术时机的选择直接关系到患者的安危与疗效。自1994年-2002年收治骨盆骨折合并后尿道损伤患者42例，现将Ⅰ期与择期两种尿道重建术的治疗结果报告如下。     

42例医源性输尿管损伤的诊治

我院1990年1月-2002年6月共治疗医源性输尿管损伤42例，多为手术过程中损伤，现报告如下。     

经尿道前列腺切除术不同术式疗效的比较

目的：探讨前列腺增生症(BPH)的4种经尿道手术的治疗效果。方法：245例BPH患者分为4组，分别采用经尿道前列腺电切术(TURP)、经尿道前列腺电气化术(TUVP)、TUVP TURP术和经尿道激光前列腺切除术(TULP)治疗。比较4组的术中及术后情况。结果：TURP组手术时间员长、术中出血量最多，TULP组手术时间员短、术中出血量最少，但术后留置尿管时间员长。术后3个月TURP、TUVP及TUVP TURP的IPSS评分、最大尿流率和残尿量3组比较无显著性差异，与TULP组比较均有显著性差异。TULP及TUVP TURP组术后无并发症发生。结论：综合分析TUVP TURP优于其它术式，TULP适用于高危患者。     

膀胱移行细胞癌中Survivin的表达与Fas/FasL表达的关系

目的：探讨在膀胱移行细胞癌中Survivin的表达与膀胱移行细胞癌病理分级及Fas／FasL系统之间的关系。方法：用免疫组织化学方法检测64例膀胱移行细胞癌、15例膀胱良性病变和12例正常膀胱黏膜中Survivin、Fas、FasL的表达。结果：在93．8％膀胱移行细胞癌和66．7％膀胱良性病变Survivin表达阳性，正常膀胱黏膜组织Survivin无表达．3组比较差异有统计学意义（P〈00．1），且Survivin的表达与膀胱癌的分级密切相关。Fas在3组中的表达率分别为50％、80％和100％，FasL在3组中的表达率分别为90．6％、60％和16．7％。Survivin在膀胱移行细胞癌中的表达上调，并与Fas／FasL的表达密切相关。结论：Survivin与膀胱癌的恶性度有关，其可能通过与Fas／FasL系统协同作用共同参与了膀胱移行细胞癌的发生发展。     

浅表膀胱癌不同灌注方法与复发的荟萃分析

目的应用荟萃（Meta）分析探讨浅表膀胱癌不同灌注方法对膀胱癌术后复发的影响。方法应用Meta分析固定效应模型和随机效应模式对1989年1月至2005年2月有关浅表膀胱癌不同灌注方法与膀胱癌术后复发的文献进行综合定量评价。结果纳入本次Meta分析的43篇文献中，卡介苗（BCG）灌注与其他方法比较与浅表膀胱癌术后复发、使用其他方法灌注与浅表膀胱癌术后复发、BCG联合其他方法灌注与浅表膀胱癌术后复发的合并OR值分别为0．55（95％CI值0．40—0．74）、n32（95％CI值0．06—1．64）和0．43（95％CI值0．33—0．57）；漏斗图各点基本呈漏斗状排列，表明发表性偏倚对本研究影响较小，结论较可靠。结论BCG灌注或者联合其他灌注方法能有效降低浅表膀胱癌术后的复发率。     

联合自杀基因及内皮抑素基因双靶点治疗膀胱癌的实验研究

目的 探讨基因重组腺相关病毒自杀基因及内皮抑素(KS)联合基因治疗膀胱癌的效果.方法 (1)通过重组腺相关病毒(rAAV)-增强绿色荧光蛋白(EGFP)转染膀胱肿瘤T24细胞,来确定rAAV对该细胞的转染情况及转染效率;(2)通过rAAV-胸苷激酶(TK)-核糖体插入位点(IRES)-ES(简称rAAV-TIE)体外转染T24膀胱肿瘤细胞及人脐静脉内皮细胞(HUVEC细胞),应用MTT法、流式细胞仪等方法 来检测其对T24细胞及HUVEC细胞凋亡的诱导作用;(3)构建裸鼠膀胱癌模型,分析rAAV-TIE联合基因治疗膀胱癌的体内效果.结果 (1)rAAV-EGFP转染T24细胞后可以表达携带的外源基因EGFP;(2)rAAV-TK、rAAV-TIE转染T24细胞72 h后,流式细胞仪检测结果 显示,rAAV-TK、rAAV-TIE两组凋亡率分别是34.12%和36.91%,明显高于空病毒转染组[rAAV-多克隆位点(MCS)组](3.08%)和空白对照组(0.84%);(3)瘤内注射rAAV-KS、rAAV-TK、rAAV-TIE大约9 d后,肿瘤生长受到显著抑制,治疗结束后:各组肿瘤的体积分别是:rAAV-Es组(0.75±0.08)cm3、rAAV-TK组(0.71±0.11)cm3、rAAV-r11E组(0.52±0.09)cm3、rAAV-MCS组(1.27±0.13)cm3和空白对照组(1.24±0.17)cm3,除rAAV-ES组与rAAV-TK组间比较差异无统计学意义外,其余组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 体外和体内实验表明rAAV-TIE可有效抑制膀胱癌的血管生成和肿瘤的生长,能够双靶点基因治疗膀胱肿瘤.     

两种经尿道前列腺电切术的临床疗效比较

目的 比较经尿道前列腺等离子双极电切术(PKRP)与经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生(BPH)的主要优缺点及临床疗效.方法 回顾性分析2004年1月至2007年6月收治并获得随访的186例BPH患者的临床资料.PKRP组90例,TURP组96例,比较两组手术时间、术中出血量、前列腺包膜穿孔、术后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)及并发症的发生率等指标.结果 PKRP组手术时间、术中出血量、前列腺包膜穿孔发生率、术后1个月内继发性出血发生率、术后2个月内暂时性尿失禁发生率分别为(65.3±12.8)min、(213.6±78.2)ml、5.6%(5/90)、2.2%(2/90)和21.1%(19/90),TURP组分别为(83.6±17.5)min、(397.4±142.7)ml、17.7%(17/96)、11.5%(11/96)和36.5%(35/96),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).PKRP组术后IPSS、QOL、Qmax、PVR分别为(4.7±1.3)分、(1.1±0.4)分、(18.7±5.6)ml/s、(8.9±2.5)ml;TURP组分别为(5.3±1.0)分、(1.2±0.5)分、(20.4±4.3)ml/s、(11.2±3.2)ml;均较术前明显改善(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 PKRP与TURP比较,治疗BPH疗效相近,但PKRP安全性更好,手术时间、术中出血量、围手术期及术后并发症等明显减少,是治疗BPH的理想方法.     

重组hIFN-α-2b-卡介苗激活杀伤细胞抗膀胱肿瘤作用的体外研究

目的:研究重组hIFN-α-2b-卡介苗(hIFN-α-2b-BCG)对人外周血单个核细胞(peripheralbloodmonocytes,PBMC)活化增殖,以及BCG激活杀伤细胞(bacilliCalmette-Guérinactivatedkillercell,BAK细胞)对膀胱肿瘤细胞的杀伤效应。方法:分别利用野生型BCG、野生型BCG 干扰素作为对照诱导活化PBMC,比较重组BCG对PBMC的活化增殖效应,采用噻唑兰比色分析法(MTT法),分别在不同时间点检测上述各成分对PBMC增殖活化效果;采用乳酸脱氢酶释放试验(LDH法)研究不同浓度重组BCG活化PBMC后对膀胱肿瘤细胞的不同杀伤效果。结果:MTT测定表明,重组BCG诱导PBMC活化增殖的能力明显强于同浓度的对照组刺激效果(P<0.05),且重组BCG在72h仍保持较强的活化能力;乳酸脱氢酶释放试验显示,不同浓度重组BCG诱导的BAK细胞抗癌效应均高于对照组诱导的抗癌效果(P<0.05)。结论:重组BCG对人PBMC具有较强的活化增殖作用,增强PBMC对肿瘤细胞的杀伤效应。     

丝裂霉素C对膀胱肿瘤细胞株HSP70的诱导作用

目的研究丝裂霉素C对膀胱肿瘤细胞株TBC-1 HSP70的诱导作用。方法丝裂霉素C作用与TBC-1于2h后,观察在不同时间点0、8、24、48、72hTBC-1的HSP70的表达情况。结果丝裂霉素C化疗TBC-1后不同时间点0、8、24、48、72h的HSP70的表达OD值分别为0.306±0.005、0.255±0.009、0.203±0.018、0.237±0.029、0.239±0.020。正常TBC-1的HSP70表达OD值为0.247±0.022。结论丝裂霉素C可以诱导膀胱肿瘤细胞株TBC-1的HSP70的表达增高。