心导管室护士的素质要求与配合技巧

随着21世纪老龄化社会的到来,心血管病已成为威胁人类生命的头号杀手,以心导管为基础的介入性诊疗技术逐渐成为临床诊治心血管疾病的有效方法[1]。心血管介入诊疗工作离不开相应的护理技术的发展,而心导管室护理则是从心血管病护理中演变出来的一门全新的技术。本文试图从医疗角度阐明心导管室护士的素质要求与配合技巧。     

圣愈汤加味治疗进行期寻常型银屑病气血两虚证的临床观察

目的 研究圣愈汤加味对进行期寻常型银屑病气血两虚证患者的临床疗效,并探讨其作用机制。方法 134例患者随机分为对照组和观察组,每组67例。对照组口服阿维A胶囊+当归补血丸,观察组口服阿维A胶囊+圣愈汤加味,疗程均为4周。观察两组治疗前后皮损面积与严重程度指数（PASI）,皮肤病生活质量指数（DLQI）,寻常型银屑病气血两虚证（中医证候）。检测两组血清生长因子［内皮细胞特异性分子-1（ESM-1）,转化生长因子-β₁（TGF-β₁）,血管内皮细胞生长因子（VEGF）］,血流变学指标［高切血液黏度（HBV）,低切血液黏度（LBV）,红细胞沉降率（ESR）］,血清及皮损处组织液中CC趋化因子受体6（CCR6）,CC趋化因子配体20（CCL20）, 单核细胞趋化蛋白4（MCP-4）。比较两组临床疗效、随访12个月复发情况,评价两组安全性。结果 研究期间对照组脱落3例,观察组脱落1例。观察组总有效率96.97%（64/66）,高于对照组的81.25%（52/64）（χ²=5.064,P<0.05）。随访至少12个月,观察组复发率20.31%（13/64）,低于对照组的51.92%（27/52）（χ²=6.038,P<0.05 ）。与对照组治疗后比较,观察组PASI,DLQI,中医证候,ESM-1,TGF-β₁,VEGF,HBV,LBV,ESR,CCR6,CCL20,MCP-4明显降低（P<0.05）。两组治疗期间均未见明显血、尿常规,心、肝、肾功能异常。观察组治疗期间不良反应发生率3.03%（2/66）,低于对照组的26.56%（17/64）（χ²=5.764,P<0.05）。结论 圣愈汤加味可明显改善进行期寻常型银屑病气血两虚证患者的临床症状,复发率和不良反应发生率低。     

采用Delphi法构建创伤康复专科护士核心能力评价体系的研究

目的构建创伤康复专科护士核心能力评价体系。方法通过文献分析法、理论分析法、质性研究方法,选择创伤康复专科护士核心能力评价敏感性指标,应用Delphi法对28名专家进行两轮函询。结果构建了创伤康复专科护士核心能力评价体系,包含职业道德及专业精神、专业理论水平、专业实践能力、管理与领导能力、专业发展能力5个一级指标和18个二级指标、44个三级指标。结论创伤康复专科护士核心能力评价体系科学、可靠,可用于创伤康复专科护士的核心能力评价。     

奶粉中冻干双歧杆菌、嗜热链球菌存活水平探讨

补充双歧杆菌能调节婴幼儿的肠道菌群，使条件致病菌的生长受到抑制，研究表明，在含双歧杆菌的食品中，当双歧杆菌活菌数达到10^6CFU／ml以上，才能发挥正常的生理保健功能。本研究运用厌氧培养技术，定量分析双歧杆菌、嗜热链球菌的数量，对奶粉中益生菌的分析，了解冲奶粉的水温及存放时间对牛奶中厌氧益生菌存活的影响。     

不稳定性心绞痛患者肌钙蛋白Ⅰ水平与冠状动脉病变及预后的关系

目的探讨不稳定性心绞痛(UA)患者肌钙蛋白I(cTnI)水平与冠状动脉病变及与预后的关系.方法 108例UA患者根据cTnI是否阳性分为cTnI阳性组(41例),cTnI阴性组(67例).在住院期间行冠脉造影(CAG)并观察其心脏事件的发生情况,对比分析两组UA患者的冠状动脉造影特点及预后.结果 cTnI阳性组冠状动脉造影阳性率为92.7%.三支病变发生率51.2%,冠脉内血栓形成者为24.3%,均明显高于cTnI阴性组;cTnI阳性组cTnI水平与冠状动脉的狭窄程度有相关性,cTnI阳性组近期(30d)心脏事件发生率31.6%,亦明显高于cTnI阴性组,且两组对比差异均有显著性(P＜0.01).结论 cTnI阳性的UA患者复杂病变多,冠脉内血栓形成率高且预后较差,cTnI水平越高,冠脉狭窄越重.     

对JAMA“针刺辅助治疗慢性稳定型心绞痛随机临床试验”一文的讨论

成都中医药大学梁繁荣教授团队于2019年7月29日在JAMA内科子刊发表Acupuncture as adjunctive therapy for chronic stable angina:a randomized clinical trial(针刺辅助治疗慢性稳定型心绞痛随机临床试验)的论文,对针灸辅助治疗轻度、中度慢性稳定型心绞痛的安全性、有效性给予肯定。为此,海内外16位专家就该文的研究设计、评估方法、原理机制、临床意义及对未来针灸研究的启示进行了认真的讨论,并对针灸进一步走向世界、获得国际认可提供了一些切实可行的建议。     

功能性磁刺激促进大鼠结肠排空

功能性磁刺激 (functionalmagneticstimulation ,FMS)作为一种非侵入性、相对无痛和容易施用的技术 ,为解决许多疾病 (尤其是脊髓损伤 )患者的结肠排空障碍带来了希望。通过在大鼠身上进行初步实验 ,将放射性物质锝 (Tc99m )从盲肠注入 ,经过结肠 ,排入粪便。发现接受FMS的大鼠 (FMS组 )粪便中所含Tc99m的百分数远高于未接受FMS的大鼠 (对照组 ) ,即FMS组结肠排空时间较对照组明显缩短。证明FMS对大鼠结肠排空有促进作用。     

彩色多普勒超声检测脐动脉血流对妊高征及过期妊娠的临床意义

彩色多普勒超声检测脐动脉血流对妊高征及过期妊娠的临床意义韩淑芳杨秀华韩巍应用彩色多普勒超声诊断仪，对１６８例正常与异常孕妇进行检测，旨在为临床对围产期结局预测提供有价值的检查方法。正常组１００例，妊高征组３５例，过期妊娠组３３例（≥４１周），年龄２３...     

七例心脏创伤抢救成功体会

心脏创伤,病情发展迅速,若诊断抢救不及时,则迅速导致死亡。我院1985～1991年4月,抢救7例心脏开放性创伤,病人均获救。1 临床资料 本组均为男性,年龄10～35岁。刀刺伤4例,汽枪猎枪伤3例,单纯心脏伤4例,合并肺穿通伤2例,合并肺肝脾裂伤1例。伤后到入院时间2小时5例,4小时1例,24小时1例。创口位左第3肋间胸骨旁1例,左第4肋间胸骨旁2cm1例,左第5肋间胸骨旁2cm,2.5cm各1例,右第5肋间胸骨旁及腋前线处各1例,右第6肋间肩胛线处1例。创口最大3.5cm,最小0.5cm。入院时5例神志不清,4例测不到血压,3例血压在9.3/6.7kPa以下,7例均有不同程度紫绀,4例心音遥远。心包积血量分别为60,100,150,200(3例),500ml。心脏裂     

SBAR标准化沟通模式在护理实践中的应用进展

阐述SBAR标准化沟通模式的定义及核心内容,综述SBAR标准化沟通模式在护理实践中的应用进展,分析SBAR模式在护理实践应用中的局限性,指出目前尚无统一、标准化的SBAR模式评价指标,SBAR培训模式相对单一,SBAR模式在护理实践中尚未普及应用。