圣愈汤加味治疗进行期寻常型银屑病气血两虚证的临床观察

目的 研究圣愈汤加味对进行期寻常型银屑病气血两虚证患者的临床疗效，并探讨其作用机制。方法 134例患者随机分为对照组和观察组，每组67例。对照组口服阿维A胶囊+当归补血丸，观察组口服阿维A胶囊+圣愈汤加味，疗程均为4周。观察两组治疗前后皮损面积与严重程度指数（PASI），皮肤病生活质量指数（DLQI），寻常型银屑病气血两虚证（中医证候）。检测两组血清生长因子［内皮细胞特异性分子-1（ESM-1），转化生长因子-β₁（TGF-β₁），血管内皮细胞生长因子（VEGF）］，血流变学指标［高切血液黏度（HBV），低切血液黏度（LBV），红细胞沉降率（ESR）］，血清及皮损处组织液中CC趋化因子受体6（CCR6），CC趋化因子配体20（CCL20）， 单核细胞趋化蛋白4（MCP-4）。比较两组临床疗效、随访12个月复发情况，评价两组安全性。结果 研究期间对照组脱落3例，观察组脱落1例。观察组总有效率96.97%（64/66），高于对照组的81.25%（52/64）（χ²=5.064，P<0.05）。随访至少12个月，观察组复发率20.31%（13/64），低于对照组的51.92%（27/52）（χ²=6.038，P<0.05 ）。与对照组治疗后比较，观察组PASI，DLQI，中医证候，ESM-1，TGF-β₁，VEGF，HBV，LBV，ESR，CCR6，CCL20，MCP-4明显降低（P<0.05）。两组治疗期间均未见明显血、尿常规，心、肝、肾功能异常。观察组治疗期间不良反应发生率3.03%（2/66），低于对照组的26.56%（17/64）（χ²=5.764，P<0.05）。结论 圣愈汤加味可明显改善进行期寻常型银屑病气血两虚证患者的临床症状，复发率和不良反应发生率低。

Clinical Efficacy of Modified Shengyutang in Treatment of Active Stage Psoriasis Vulgaris due to Qi and Blood Deficiency