B超评估中药排石汤治疗肾结石的临床疗效分析

目的:探讨B超评估中药排石汤治疗肾结石的临床疗效分析的可行性。方法:选择2011年4月—2013年6月收治的肾结石患者,分为中药组与非中药组,采用B超评估所有患者45 d后的排石情况、排石效果以及肾功能状况。结果:随访45 d后,中药组平均排石时间以及残石率与非中药组具有统计学意义(P<0.05);中药组一期排石率、总排石率以及总有效率均较非中药组要高(P<0.05);中药组患者在服药15 d开始肾功能恢复较为明显,SCr、BUN及肾盂积水率在15 d后相对于非中药组具有统计学意义。结论:B超评估中药排石汤治疗肾结石的临床疗效分析具有很高的准确性和可行性。     

35例胎盘早剥患者临床特点及妊娠结局分析

目的 分析胎盘早剥患者的临床特点及妊娠结局。方法 选择安徽医科大学附属妇幼保健院2018年1~10月收治的35例胎盘早剥患者为观察组,另收集同时期孕周相近的正常分娩产妇35例为对照组。分析两组产妇的产前临床表现、妊娠合并症及计划分娩、母婴结局及各级胎盘早剥患者分娩方式的差异。结果 35例胎盘早剥患者中,胎盘0级早剥15例,胎盘I级早剥4例,胎盘II级早剥16例。观察组妊娠期高血压、妊娠合并血小板减少、血性羊水和胎心异常的例数均较对照组多,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组产后24 h出血量明显多于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 胎盘早剥患者中合并妊娠期高血压疾病及妊娠合并血小板减少的产妇较多,临床应重视此类产妇,加强管理,以改善母婴结局。     

肾病综合征患者血清 C3及 C4补体检测的意义

目的：探讨肾病综合征患者血清中 C3、C4补体的水平变化及其对预后的影响。方法肾病综合征患者29例纳入研究组,同期该院体检健康者30例纳入对照组,采用速率散射浊度法原理,使用日立7600‐020全自动生化分析仪检测所有被试血清补体 C3、C4水平,并进行比较。结果肾病综合征患者血清 C3、C4补体的水平为（0．93±0．21）、（0．12±0．04）g／L ,明显低于对照组的（1．27±0．17）、（0．25±0．05）g／L ,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论患者血清中补体 C3、C4水平的变化,对肾病综合征患者的治疗和预后具有一定的参考意义。     

短暂性脑缺血发作的影像学表现

对46例短暂性脑缺血发作（TIA）患者的数字减影血管造影（DSA）、磁共振弥散加权成像（DWI）、磁共振血管成像（MRA）和经颅多普勒（TCD）检查结果进行分析，发现DWI及DSA是诊断TIA患者超早期脑梗死和显示动脉狭窄及闭塞的敏感手段;TCD对中、重度动脉狭窄或闭塞诊断的准确性较高。     

头孢孟多致凝血功能异常 1例

目的分析头孢孟多导致凝血功能异常的机制,促进临床用药安全。方法本研究报告1例使用头孢孟多［一种含有 N?甲基硫代四氮唑(NMTT)侧链的头孢菌素］后出现凝血功能异常的病例,病人 2019年 3月 24日入院, 2019年 3月 25日行子宫下段剖宫产术,因急性绒毛膜羊膜炎应用头孢孟多酯钠抗感染治疗后检测凝血功能指标异常,予 VitK1肌肉注射治疗, 2019年 3月 31日基本情况良好予出院。通过对凝血功能异常原因分析并行文献循证,探讨其发生机制与防治措施。结果根据病人凝血功能异常发生的时机与处理情况,结合说明书和文献循证结果判断,病人凝血功能异常与使用头孢孟多酯钠有关。具有 NMTT侧链的头孢菌素引起凝血功能异常或出血的风险较高,与其抑制维生素 K(VitK)环氧化物还原酶活性,消耗 VitK依赖性凝血因子有关,其作用机制与华法林类似。结论医护人员及临床药师要充分注意该类药物引起不良反应,采取积极的预防与干预措施。     

GC-MS测定坎地沙坦酯中微量的N-亚硝基二甲胺和N-亚硝基二乙胺

目的：建立GC/MS直接进样法测定坎地沙坦酯中微量的基因毒性杂质N-亚硝基二甲胺（NDMA）和N-亚硝基二乙胺（NDEA）的含量。方法：采用单四极杆GC/MS,色谱柱Agilent VF-WAX ms（长度30m,内径0.25mm,液膜厚度0.25μm）,程序升温,进样口温度200℃,流速1.0 ml?min-1;质谱采用EI源,电压为70eV,离子源温度230℃、四极杆温度150℃,5-7min检测离子为74(m/z) (NDMA),7-10min检测离子为102(m/z) (NDEA);以0.2mol?L-1氢氧化钠溶液溶解样品,以乙酸乙酯进行萃取。结果：在上述GC/MS条件下,NDMA、 NDEA及相邻色谱峰之间分离效果良好,NDMA和 NDEA分别在2.97～148.5 ng?mL-1和3.00～150.20ng?mL-1浓度范围内线性关系良好,定量限分别为0.06ppm、0.03ppm,检出限分别为0.018ppm、0.009ppm;NDMA低、中、高浓度平均回收率分别为86.3%、88.3%、91.4%,RSD分别为0.9%、0.7%、0.4%,NDEA低、中、高浓度平均回收率分别为88.1%、87.9%、91.7%,RSD分别为0.9%、1.1%、0.2%。结论：建立的GC/MS测定坎地沙坦酯中NDMA和NDEA的方法,准确度好,灵敏度高,简便可靠,对仪器污染小,可用于坎地沙坦酯中这两个基因毒性杂质的质量控制。     

腺性膀胱炎治疗的全程护理

目的通过对腺性膀胱炎治疗与护理的回顾性分析,探讨腺性膀胱炎治疗的护理配合。方法对32例腺性膀胱炎患者均进行自术前至术后随访的全程护理配合。结果腺性膀胱炎患者在治疗过程中减轻了心理负担,自觉、按时复诊,治愈率达到90.6%。结论对腺性膀胱炎患者进行有效护理是该疾病治疗不可缺少的一部分。     

《护理人际沟通与礼仪》课程教学考核评价标准的研究及应用

目的探讨《护理人际沟通与礼仪》课程的非理论教学考试评价标准。方法在《护理人际沟通与礼仪》课程中采用体验式教学模式进行教学,考试完全采用非理论形式进行,考核项目包括社会实践见习报告+礼仪训练+沟通情景模拟表演,不同的项目制定不同的考核评价标准。结果问卷调查结果显示,教师和学生对此考核形式和评价标准的认同度均在90%以上。结论本研究中提出的考核形式和制定的考核评价标准符合《护理人际沟通与礼仪》教学目的和教学原则,利于教学目标的评价,可行性高。     

凝血、血小板及生化指标对重度子痫前期的辅助诊断价值研究

目的:探讨凝血、血小板、生化参数在辅助诊断子痫前期严重程度中的价值。方法:选择2015年1月至2016年6月在安徽医科大学附属妇幼保健院分娩的283例产妇为研究对象,其中子痫前期组142例、重度子痫前期组141例。收集两组孕妇年龄、分娩孕周、体质量指数、血压等资料,检测两组孕妇血常规、凝血指标、生化指标,比较两组孕妇上述指标的差异。采用Logistic回归分析重度子痫前期的独立影响指标,并采用受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）分析血小板计数（PLT）、钙（Ca）、尿酸（UA）、胆固醇（Chol）对子痫前期严重程度的辅助诊断价值。结果:两组孕妇D-二聚体（D-D）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）、国际标准化比值（INR）、血红蛋白（Hb）、血细胞比容（Hct）差异均无统计学意义（P>0.05）,重度子痫前期组PLT低于子痫前期组,差异有统计学意义（P<0.05）。重度子痫前期组中Ca、白蛋白（Alb）低于子痫前期组,肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、UA、乳酸脱氢酶（LDH）、Chol高于子痫前期组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组直接胆红素（DBil）、间接胆红素（IBil）、球蛋白（Glb）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、甘油三酯（TG）差异无统计学意义（P>0.05）。多因素Logistic回归模型分析显示低PLT、低Ca、高UA、高Chol是重度子痫前期的独立影响因素（P<0.05）。UA、Chol、PLT、Ca辅助诊断重度子痫前期的AUC分别为0.627、0.641、0.411、0.377,UA、Chol、PLT、Ca 4个指标联合诊断时AUC最高为0.734。结论:UA、Chol、PLT、Ca是子痫前期病情严重程度的独立危险因素,可作为辅助诊断子痫前期严重程度的指标,联合4个指标的诊断价值较大,但其特异性和敏感性仍不理想,需要进一步研究寻找有效的辅助诊断指标。