急性心肌梗塞患者溶拴后心理因素与预后的关系

在临床实践中，我们常见到部分急性心肌梗塞(AMI)患溶拴后，围过于焦虑不安，使病情恶化而导致死亡。也有不步患病情虽重，但情绪一直稳定或比较稳定，因而能顺利渡过危险期康复出院，这之中与患的情绪心理因素有关，我们现将结果报告如下。     

茵陈丹芩汤治疗妊娠肝内胆汁郁积症12例

妊娠肝内胆汁郁积症是在妊娠期间以黄疸和皮肤搔痒为主要临床特征的一种高危妊娠,可致早产、胎儿宫内窘迫、围产儿死亡和产后出血等,近年来,笔者应用自拟茵陈丹芩汤治疗此类患者共12例,获得满意疗效。现报告如下。 临床资料     

呋喃二氢吡啶Ⅰ对犬急性心肌梗死冠脉侧支循环的作用

本文用冠脉侧支返流技术研究发现,呋喃二氢吡啶Ⅰ 200μg·kg~(-1)冠脉注射,能增加犬心脏急性心肌缺血区的冠脉侧支流量,降低冠脉外周阻力并使心率下降,冠脉收缩压下降。用TTC染色法测定心梗面积,发现治疗组心梗面积从对照组的28.9±1.3％缩小到15.3±1.2％(P<0.01)。表明呋喃二氢吡啶Ⅰ能改善侧支循环,增加缺血区心肌血流量,降低心肌耗氧量,对心肌起保护作用。     

心脏减龄计划

心脏是一个强壮的、不知疲倦、努力工作的强力泵。近年来随着生活节奏的加快,工作、生活压力、生活不规则等诸多因素,心血管疾病的发病率在逐年上升。20岁的年龄拥有50岁的心脏,也绝非广告词里说说而已。想不想知道您的心脏多大岁数?您的心脏年轻吗?怎么做能让我们的心脏放慢衰老的进程,年轻起来?     

第一届国际频域心电图学术研讨会在西安召开

第一届国际频域心电图(FCG)学术研讨会于1989年10月26～28日在西安第四军医大学举行，来自国内、苏联、美国和香港地区的九十多位从事心血管研究的学者参加了会议。     

冠状动脉病变早期临床诊断的多因素分析

目的 :评估各种方法对冠心病早期诊断的价值 ,探索早期冠心病的独立预报因子。方法 :收集 46例经冠状动脉造影确定的冠心病患者症状、静息心电图和常规临床检查等相关信息进行统计学分析。结果 :冠状动脉造影 2 1例正常 （正常组 ） ,2 5例出现冠状动脉狭窄 （冠心病组 ） ,平均狭窄程度为 （46± 15 ） %。比较两组的一般情况、临床症状、甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、负荷心电图、放射线及心脏超声等项目 ,各项指标无显著差异 ,L ogistic回归显示这些因素对冠心病的早期诊断无预测意义。结论 :冠心病患者的早期病变以临床常规各项方法难以准确检测和预报 ,冠状动脉造影是确诊冠心病者早期病变的最佳方法。     

硝基甘油对缺血区冠脉循环的作用

在18条实验性冠脉狭窄犬上,冠脉内恒流灌注硝基甘油（0.5μg/kg/min）后,冠脉血流量（CBF）增加,远湍小动脉压（DCP）、冠脉血管总阻力（R_T）、小冠脉血管阻力（R₅）以及冠状窦低切血粘（η_b）减小;而主动脉压和心率无明显变化。恒流灌注硝基甘油（1μg/kg/min）后,在开始5min内冠脉循环的变化同上,且有大冠脉血管阻力（R_L）的减少,10min后出现CBF的减少和R_T、R_L及η_b的增加。结果提示,硝基甘油有缓解心肌缺血和加重心肌缺血的二种作用,其作用可能与其剂量和扩张远端小动脉压的程度有关。     

厄贝沙坦联合胺碘酮治疗阵发性房颤的临床疗效

目的 评价胺碘酮联合厄贝沙坦治疗阵发性房颤的临床疗效.方法 78例阵发性房颤的患者随机分为治疗组(胺碘酮+厄贝沙坦)和对照组(胺碘酮),口服给药,疗程均为1年.比较治疗后2组窦性心律维持率和左心房内径的变化.结果 治疗组窦性心率维持率明显高于对照组(P＜0.05),左心房内径亦有显著性缩小(P＜0.05).结论 胺碘酮联合厄贝沙坦治疗阵发性心房颤动维持窦性心率的疗效优于单用胺碘酮,且能抑制左心房扩大.     

炎症细胞因子对人脐静脉内皮细胞分泌VEGF、ICAM-1的影响

目的：探讨炎症因子自细胞介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNFα）对人脐静脉内皮细胞（HU—VEC）分泌血管内皮生长因子（VEGF）、细胞间粘附分子1（ICAM-1）的影响。方法：人脐静脉内皮细胞在37℃、5％CO2的条件下常规培养。实验采用4～5代细胞;按1×10^5／ml密度接种于5cm^2的培养皿中。24h后换液。生长接近80％融合时进行干预。按IL-1β组、TNF—α组、IL-1β＋TNF—α组、空白对照组进行刺激（IL—1β和TNFα干预浓度均为10ng／m1）,每组12个样本;在共同培养24h后收集细胞上清液。应用酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测细胞上清液中VEGF、ICAM—1的浓度。结果：IL—1β组、TNF—α组、IL—1β＋TNF-α组的VEGF值（ng／ml）分别为（27．91±0．63）、（13．54±1．17）和（13．05±0．11）,均明显高于对照组（4．21±0．91）,P=0．000;IL—1β组、TNF-α组、IL-1β＋TNF—α组的ICAM-1值（ng／ml）分别为（2．88±0．98）、（2．96±0．03）和（2．30±0．20）．均明显高于空白对照组（0．25±0．01）。P=0．000。结论：炎症因子IL—1β、TNF—α均可促进人脐静脉内皮细胞分泌斑块不稳定相关标志物VEGF、ICAM-1,可能是炎症在急性冠脉综合征的发生、发展中起重要作用的机制之一。     

冠状动脉支架术治疗冠心病并发阻塞性睡眠呼吸暂停综合征16例临床观察

目的:探讨冠状动脉支架术对冠心病并发阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)治疗的效果。方法:对16例冠心病并发OSAS的患者行冠状动脉造影术及多导睡眠图监测,发现13(81.3%)例患有右冠状动脉严重狭窄病变及严重的OSAS,并同时进行了支架植入术,以改善心肌缺血。结果:术后OSAS的各项指标明显改善,呼吸暂停指数从58.1±6.2次/h降低为8.7±3.6次/h(P<0.05);呼吸暂停低通气指数从60.8±7.3次/h降低为12.5±4.2次/h(P<0.05);最低血氧水平从(67±7)%增加为(88±6)%(P<0.05)。术后心功能及其他OSAS的临床症状均有明显改善。结论:右冠状动脉狭窄的冠心病患者并发OSAS时,通过冠状动脉支架术,不仅能改善心肌缺血,而且能改善OSAS的临床症状。提示冠心病心肌缺血可能是引起或加重OSAS的一个重要原因。