内镜辅助下后鼓室微创手术入路的临床解剖学研究

目的　为内镜辅助下后鼓室微创手术入路提供解剖学基础。  方法　利用成人15例（30侧）头部标本,解剖并测量后鼓室及其与周围结构之间的位置关系。  结果　面神经锥段中点分别到水平半规管最凸点、鼓室窦前缘中点、卵圆窗中点、圆窗中点、岬小桥下端、岬后脚下端的距离是（3.21±0.41）、（2.79±0.25）、（3.97±0.37）、（6.48±0.53）、(4.85±0.39)、(6.21±0.57)mm;砧骨窝中点至锥隆起顶端、面神经锥段中点、镫骨头中点、圆窗中点、卵圆窗中点、匙突顶点的距离分别为（4.43±0.36）、（3.10±0.28）、(6.55±0.55)、(9.56±0.82、(6.67±0.65)、(4.63±0.39)mm;鼓室窦的深度、横截面短径、横截面长径分别是（3.10±0.27）、（1.05±0.10 ）、（1.89±0.19）mm;后鼓室窦深度、横截面长径、横截面短径分别是(1.15±0.10)、(0.83±0.29)、(0.63±0.51)mm;外侧鼓室窦横截面近似椭圆型,其深度、上下径、左右径分别是 (1.63±0.12)、（0.36±0.03）、(0.74±0.09）mm;面隐窝外侧气房直径(0.28±0.13)mm。  结论　后鼓室解剖结构精细复杂,对其解剖结构的精准定位有利于彻底清除病变和防止术后并发症的发生。     

超声检查肺门部大血管横切面预测胎儿心脏锥干系统疾病的价值

目的探讨超声检查肺门部大血管横切面在预测胎儿心脏锥干系统疾病中的价值。方法 28例经我院产前超声心动图诊断为锥干系统疾病的胎儿,分析其肺门部大血管横切面的超声表现。结果 28例锥干系统疾病胎儿(完全型大动脉转位5例,矫正型大动脉转位2例,法洛氏四联症7例,法洛氏四联症合并肺动脉瓣缺如1例,永存动脉干5例,右室双出口8例),肺门部大血管横切面声像图表现异常24例,包括血管数目、血管排列、位置关系及血管内径异常。结论肺门部大血管横切面的应用对于胎儿锥干系统疾病的产前诊断和预后评估有重要意义。     

缝合止血和电凝止血对宫颈冷刀锥切创面止血的临床对比研究

目的比较缝合止血和电凝止血对宫颈冷刀锥切创面止血的效果。方法回顾性分析2008年2月～2011年2月在我院住院的61例接受宫颈冷刀锥切术的患者,按止血方法分为两组,缝合止血组31例,电凝止血组30例。对手术时间、术中及术后出血量及手术后并发症进行比较。结果两组相比,缝合组患者手术时间、术中出血、术后出血量均优于电凝组,差异有统计学意义（P〈0．05）;缝合组患者术后并发症发生率低于电凝组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论宫颈冷刀锥切术中行缝合止血效果好,手术时间短,手术后远期并发症发生率低,较电凝止血法有明显优势,应在临床中推广使用。     

宫颈锥切术在CINⅢ中的治疗应用

目的：探讨宫颈锥切术对于活检病理示宫颈上皮内瘤样病变（CIN）Ⅲ级（包括原位癌）的诊断和治疗应用。方法：回顾性分析阴道镜下多点活检为CIN11级的患者60例,采用自身对照法,对比阴道镜下多点活检、宫颈锥切术、子宫切除术的病理结果。结果：40例宫颈锥切术病理符合率为70％,20例全子宫切除术病理符合率为65％,两组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：宫颈锥切术具有诊断治疗的双重作用,而且对于阴道镜下活检为CINⅢ级（包括原位癌）的患者,能进一步明确病变程度,是确定下一步治疗方案的不可逾越的过程。     

两种宫颈锥切方法治疗高级别宫颈上皮内瘤变的临床疗效比较

目的探讨两种宫颈锥切方法治疗高级别宫颈上皮内瘤变的临床疗效。方法回顾性分析于本院2015年8月至2019年7月间接受治疗的高级别宫颈上皮内瘤变患者100例作为研究对象,依据治疗方法将其分为甲、乙两组,每组各50例,对甲组患者应用普通电刀锥切术开展治疗,对乙组患者应用宫颈环形电切除术开展治疗。之后对比两组患者的治疗效果。结果①对比两组患者的术中出血量和手术时间,差异不具备统计学意义(P>0.05);②甲组锥切标本高度、术后病灶残留率、术后病变复发率、术后高普通电刀锥切术危人乳头瘤病毒持续感染率均优于乙组,差异具备统计学意义(P<0.05);③乙组宫颈内口切缘高于甲组,差异具备统计学意义(P<0.05)。结论针对高级别宫颈上皮内瘤变患者应用普通电刀锥切术或宫颈环形电切除术开展治疗,二者均具有手术时间短、出血量少的优点,但是同宫颈环形电切除术治疗法比较而言,普通电刀锥切术在复发率、标本大小等方面均具有优势,更值得在临床中大力推广使用。     

锥束CT测量安氏Ⅰ类错牙合人群下颌髁突的体积和表面积

背景:髁突是下颌骨的生长中心,髁突的体积大小对下颌骨的形态有着密切的关系,同时各种关节疾病都会导致髁突形态的变化。目的:通过锥束CT测量年轻安氏Ⅰ类错牙合人群髁突体积和表面积,为中国人髁突体积和表面积提供正常参考值。方法:从重庆医科大学附属口腔医院正畸科就诊患者中选取年龄在18～28岁之间的年轻安氏Ⅰ类错牙合患者70例,男34例,女36例。所取患者脸型左右对称,"↓"开口型,开口度正常,无关节弹响,疼痛等症状。所有患者接受锥束CT检查,通过Mimics10.0对CT片髁突进行三维重建,计算髁突的体积,表面积以及形态指数(体积和表面积之比)。结果与结论:男性髁突体积和表面积均显著大于女性(P<0.01)。左右髁突体积和表面积差异无显著性意义(P>0.05)。左右两侧髁突形态指数和男女髁突形态学指数差异无显著性意义。结果提示脸型对称,无关节症状的安氏Ⅰ类错牙合人群左右髁突基本对称。     

宫颈环形电切及锥切术治疗子宫颈病变临床分析

目的探讨宫颈环形电切及锥切术(LEEP)在宫颈上皮内瘤变(CIN)等宫颈病变诊疗中的应用价值。方法对我院以LEEP治疗CIN等宫颈病变69例,对比手术前后病理检查结果、并进行随访,统计其HPV感染情况。结果术前宫颈活检与术后病理检查结果符合率为76.8%(53/69)。LEEP可以一次性治疗CINⅠ和反复宫颈炎病例,在41例CINⅡ和Ⅲ病例中有2例复发。HPV感染率在CIN中70.0%(42/60),反复宫颈炎患者中44.4%(4/9)。结论 LEEP治疗CIN等宫颈病变手术操作简便,术后恢复好、复发率低,是可以推广的较为理想的诊断及治疗措施。     

安氏Ⅱ~2错正畸治疗前后髁突位置的锥束CT观察

目的:通过锥束CT观测并评价安氏Ⅱ2错病例正畸治疗前后髁突位置的变化。方法:对17例安氏Ⅱ2错病例进行正畸治疗,分别于治疗前后拍摄双侧颞颌关节(TMJ)锥束CT片,进行t检验比较关节间隙的线性测量数值。结果:TMJ前间隙、后间隙在正畸治疗前后比较,有显著性差异(P<0.05);TMJ前、后间隙比值较治疗前明显缩小(P<0.05)。患者主诉TMJ区不适症状缓解,髁突位置基本居中。结论:正畸治疗安氏Ⅱ2错,可使髁突向前下方移动,使得RCP与ICP2位者比例增加,恢复了、肌肉、关节正常的平衡关系,有利于改善TMJ功能。锥束CT的应用使TMJ结构的变化得以量化,能对正畸治疗效果进行客观评价。     

保留生育功能的早期宫颈癌治疗进展

近年宫颈上皮内瘤变及宫颈癌发病趋于年轻化,患者有保留生育功能的要求,早期宫颈癌的保守治疗也愈显重要。宫颈锥切术及根治性宫颈切除术既能保留生育能力又具有良好的预后,可与同期别肿瘤行根治性子宫切除术的生存率相近。本文就宫颈锥切术及根治性宫颈切除术的治疗进展进行综述。     

宫颈锥切术在CIN诊治中的应用

近年来,随着子CIN发生率的升高和年轻化趋势,要求保留生育功能的患者日渐增多,宫颈锥切术目前已成为CINⅡ-Ⅲ级者首选的治疗方法。