锥颅血肿抽吸联用氯丙嗪治疗早期高热性重度脑出血

目的：观察小剂量氯丙嗪持续静脉滴注治疗早期高热性重度脑出血的疗效与安全性。方法：选择发病后72小时内体温39℃以上重度脑出血患者共67例，随机分为两组，观察组在锥颅血肿抽吸引流的基础上，加用氯丙嗪25mg加5％葡萄糖溶液250－500ml持续静脉滴注，并配合物理降温；对照组只采用一般解热药物配合物理降温治疗。结果：观察组病死率显著低于对照组（P＜0．05）；患者日常生活能力两组比较，观察组明显优于对照组（P＜0．05）。结论：小剂量氯丙嗪持续静脉治疗早期高热性重度脑出血，无明显副作用，使用安全，疗效较好。     

宫颈冷刀锥切术和宫颈环形电切术治疗高级别宫颈上皮内瘤变的效果分析

目的探讨宫颈冷刀锥切术(CKC)、宫颈环形电切术(LEEP)对高级别宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床治疗价值。方法选取2016年6月至2017年12月60例高级别宫颈上皮内瘤变患者为研究对象,根据随机数字表法分为研究组37例、对照组23例。对照组行CKC治疗,研究组行LEEP治疗。记录两组高级别CIN患者的手术情况和近远期预后。结果研究组手术时间、术中出血量显著少于对照组(P0.05);研究组术后不良反应发生率(0.00%)低于对照组(26.09%),差异有统计学意义(P0.05);研究组疾病复发率(21.62%)、病灶残留率(13.51%)显著高于对照组(4.35%、0.00%),差异有统计学意义(P0.05)。结论 LEEP、CKC对高级别宫颈上皮内瘤变均具有一定的治疗价值,临床医生在实际应用中应综合患者具体情况选择合适的手术方案,从而保障其临床治疗效果与近远期预后。     

基底动脉梗死溶栓治疗的脑干听觉诱发电位监测及在评价预后中的临床价值

目的:探讨基底动脉梗死溶栓治疗过程中的脑干听觉诱发电位(BAEP)变化及其在评价预后中的临床价值。方法:通过监测基底动脉系统梗死溶栓治疗组(溶栓组)和对照组患者治疗前后的BAEP变化及神经功能缺损评分,从而分析和判断BAEP变化与预后之间的相关性。结果:两组患者在治疗前的Ⅲ、Ⅴ波的PL及Ⅰ～Ⅲ、Ⅲ～Ⅴ的IPL均明显延长,部分BAEP的Ⅲ、Ⅴ波波形分化差。经治疗后两组患者的BAEP均有改善,而溶栓组的改善更明显。BAEP分级与疗效之间呈明显的负相关,PLⅤ与疗效之间呈明显的负相关,另外我们分析表明治疗前缺失Ⅴ波的患者疗效差。结论:BAEP可以作为诊断急性基底动脉系统脑梗死的辅助诊断手段之一,并且在评价急性椎基底动脉系统梗死溶栓治疗的预后中具有重要的临床价值。     

早期宫颈锥切术中舒适护理的配合

目的 探讨一种适合早期宫颈锥切手术病人的舒适护理方式使病人安全舒适的配合手术.方法 对94例宫颈原位癌需行宫颈锥切手术的病人,加强术前访视的心理护理,缓解患者焦虑程度;术中注意减轻病人体位的不适和维护病人尊严;术后进行舒适护理等护理措施.结果 有效地将病人的心理调控在最佳状态,使病人安全平静地度过手术期.结论 舒适护理适合手术的病人.     

微创锥颅血肿碎吸术对高血压脑出血患者神经功能及血肿清除率的影响

目的分析微创锥颅血肿碎吸术对高血压脑出血患者神经功能及血肿清除率的影响。方法选取2016年6月～2018年12月本院收治的高血压脑出血患者90例,随机数字表法分为对照组和治疗组各45例。对照组行传统开颅术治疗,治疗组行微创锥颅血肿碎吸术。比较两组患者神经功能、日常生活能力、血清CK、LDH、NSE与血肿清除率。结果治疗后治疗组NIHSS评分低于对照组,MBI评分高于对照组,CK、LDH、NSE值均低于对照组,血肿清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对高血压脑出血患者实施微创锥颅血肿碎吸术治疗可促进神经功能恢复,提高其日常生活能力,降低血清CK、LDH、NSE水平,提高血肿清除率。     

早期康复干预对重症脑出血患者锥颅抽吸引流术后神经功能恢复的影响

选取68例重症脑出血6h内行CT定位椎颅血肿抽吸引流术后存活并能坚持治疗，随机分为康复组和对照组各34例。康复组：药物治疗 早期康复程序；对照组：药物治疗 针灸 未经指导的自我锻炼。治疗8周后康复组神经功能缺损及日常生活能力改善均较对照组显。     

改良外侧开眶术摘除眶肌锥内肿瘤

外侧眶切开术是公认有效和适用于眶后段肌锥内，尤其是邻近颞侧或上、下方较深肿瘤的手术径路。原法采用自外毗作延伸的皮肤切口。笔者改用“T”形皮肤切口，有不破坏外眦角结构；不切断外眦韧带；不损伤结膜及暴露好等优点。现报告如下。1资料和方法1．1临床资料：本组4例，男性2例，女性2例。年龄最小4岁，最大56岁。病程8个月～4年。所有病例眼球均呈袖性前突，2例视力下降，1例正常，1例不合作，1例神经鞘瘤伴有复视，眼球运动受限，视网膜皱纹。CT检查均呈球后占位。本组4例均能完整摘除肿瘤。病理检查结果：血管瘤2例、脂肪瘤1例、…     

宫颈上皮内瘤变患者手术67例护理观察

目的为了解宫颈上皮内瘤变患者手术术后观察护理情况,收集2015年1月～12月在我院住院的Ⅱ～Ⅲ宫颈上皮内瘤变(CIN)患者,67例患者在门诊均确诊为宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ～Ⅲ级。方法患者均在以下麻醉下行宫颈锥切术和全子宫切除术等,手术方式为宫颈锥切术患者45例,术中均予阴道填塞纱团;行全宫切除术等患者22例。结果对CIN早期发现、早期诊断和早期治疗显得尤为重要。早期有效地治疗高级别CIN,可显著降低宫颈癌的发病率。结论宫颈癌前病变的早期筛查和合理干预是预防宫颈癌的重要环节,积极治疗宫颈炎,及时诊治CIN,以阻断宫颈癌的发生。     

CT在视网膜母细胞瘤钙化研究中的价值

目的通过CT检查及图像后处理软件,分析视网膜母细胞瘤(RB)内钙化程度与性别、眼别、年龄、影像学分期之间的关系。方法选择经河北省眼科医院眼眶病及眼肿瘤科手术或穿刺病理证实的120例RB患者150眼进行研究。通过影像学分期将其分为4组:眼球内期组98眼,其中肿瘤内钙化87眼;青光眼期组37眼,其中肿瘤内钙化34眼;眼球外期组11眼,其中肿瘤内钙化10眼;远处转移期组4眼,其中肿瘤内钙化3眼。眼眶横断面CT薄层扫描、软组织算法重建,采用西门子Volume软件测量钙化区域容积及眼球容积。使用SPSS 22.0统计分析软件处理实验数据,分析不同性别、眼别、年龄、影像学分期间钙化区域容积(CRV)/眼球容积(EV)比值采用秩和检验。结果眼球内期组不同性别、眼别RB患者CRV/EV比值差异无统计学意义;眼球内期组RB患者不同年龄组间CRV/EV比值差异有统计学意义;两两比较后显示1岁~组肿瘤钙化程度低于2岁~组,1岁~组肿瘤钙化程度低于3岁~组,1岁~组肿瘤钙化程度低于0岁~组;青光眼期组不同性别RB患者CRV/EV比值之间进行比较,差异有统计学意义,女性高于男性;青光眼期组不同眼别RB患者CRV/EV比值进行比较,差异有统计学意义,右眼高于左眼;青光眼期组不同年龄组间RB患者CRV/EV比值进行比较,差异无统计学意义;眼球内期组与青光眼期组RB患者CRV/EV比值期别进行比较,差异有统计学意义,RB患者青光眼期肿瘤钙化程度高于眼球内期。结论RB患者钙化程度在眼球内期、青光眼期随病情进展呈上升趋势;眼球内期RB患者1岁~组肿瘤钙化程度出现低谷区。