成人颅脑外伤患者围术期高血糖和胰岛素抵抗的相关研究

颅脑外伤（TBI）是世界范围内的健康问题。在发展中国家,每年 TBI 发生率大约为200／100000,随着机动车辆的增加该比例还在增加［1］。其中重型颅脑损伤约占整个颅脑损伤患者的20％,此类的患者死亡率最高［2,3］。高血糖是增加重型颅脑外伤死亡率的独立影响因素。创伤后的胰岛素抵抗（insu-lin resistance IR）也在危重患者中较为明显,胰岛素抵抗的程度与创伤的程度成正相关,与预后呈负相关。本研究利用监测 TBI 患者血糖值和胰岛素值的变化,分析创伤后胰岛素抵抗的规律,结合患者预后,试图找到围术期最合适血糖值,从而指导临床治疗。     

闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨干骨折

胫骨骨折在四肢骨折中最为常见,约占住院患者的13.7%[1].随着工业损伤和交通事故的不断上升,各种高能量损伤也随之增加,胫骨骨折软组织条件差,在治疗上比较棘手.闭合复位交锁髓内钉固定治疗胫骨干骨折是目前大家所普遍接受的治疗方法,此种手术具有微创、安全、有效的优点,允许早期关节活动和负重,且对骨折部位的血液供应破坏较少,有利于骨折愈合及伤肢功能恢复[2].我院2006年3月至2009年12月,采用闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨干骨折32例,获得满意疗效,报告如下.     

利用网络技术 提高实验室管理水平

目的利用计算机和网络技术,提高实验室管理水平。方法结合工作需要,编制《实验室信息管理系统》软件。结果与结论计算机网络技术在试剂、标准物质、精密仪器、滴定液等管理方面的实际应用,大大提高了实验室管理水平和工作效率,保证了药品检验工作准确、规范、高效地完成。     

先天性十二指肠闭锁并环状胰腺肠旋转不良胆囊异位一例

患儿:男,1 h.因"产前B超检查十二指肠闭锁,颜面紫绀10 min"入院.患儿系第三胎第一产,足月剖宫产.     

瑞士人的"不靠谱"

瑞士是西欧经济高度发达的国家,去旅游前,我一直以为瑞士人应该温文尔雅才对,但事实上,瑞士有很多"不靠谱"的人. 国内流行一句话,说三种人不可交:与人坐出租车坐后座者不可交,吃饭付钱时上厕所的不可交,上澡堂子最后出来的不可交.究其原因,皆是这几种人吝啬,躲着付钱.可在瑞士,富得流油的人也会这么干.(选自<北京青年报>)     

百草枯中毒合并多器官功能衰竭1例临床护理

百草枯(PQ)口服中毒吸收快,可导致肺、肾、肝、肾上腺、脑等器官出现损伤,中毒的特征性改变是肺损伤,可造成急性肺损伤或急性呼吸窘迫综合征,晚期则出现肺泡内和肺间质的纤维化,患者多死于多脏器功能衰竭或呼吸衰竭[1]。应用体外膜肺氧合(ECMO)抢救PQ中毒患者国内已有报道,但采     

神经生长因子对重型颅脑损伤患者的治疗效果及血清MMP-2、NSE影响研究

目的 探究神经生长因子对重型颅脑损伤患者的治疗效果及血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平影响研究,以为重型颅脑损伤患者的治疗提供参考。 方法 分析2014年6月—2015年12月91例在温州市人民医院接受治疗的重症颅脑损伤患者的临床资料,对照组(44例)给予常规对症治疗,观察组(47例)在常规治疗基础上增加鼠神经生长因子进行治疗。比较2组患者治疗前后血清MMP-2、NSE水平、GCS评分及不良反应发生率的差异。 结果 观察组患者治疗14 d后血清中MMP-2、NSE水平明显低于治疗前水平,观察组治疗14 d后MMP-2明显高于对照组,观察组治疗14 d后NSE水平低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);2组患者治疗14 d后GCS评分明显高于治疗前,观察组患者治疗14 d后GCS评分显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);治疗2周后,观察组患者中出现恶心、呕吐3例,头晕2例,下肢疼痛2例,不良反应率14.89%,对照组中恶心、呕吐2例,头晕1例,心率失常1例,不良反应率9.09%,2组患者不良反应发生率比较,差异不具有统计学意义(χ2=0.720,P=0.396)。 结论 神经生长因子可明显降低血清中MMP-2、NSE水平,有助于患者神经功能的恢复,安全性较好。      

无痛人工流产术中做梦相关因素分析

目的:探讨无痛人流术中丙泊酚镇静时做梦的发生率及其相关因素。方法:选取200例年龄18～45岁、美国麻醉协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ、体重40～75kg、自愿行无痛人流者,使用丙泊酚进行全身静脉麻醉,术中持续监测心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉搏血氧饱和度(SPO2)、脑电双频指数(BIS值)和丙泊酚使用剂量。术毕清醒后患者回答问卷问题,受术者一般状况、术中监测指标及丙泊酚使用量均进行统计学分析。人流术中受术者做梦的发生率为31.0%。结论:年龄越小、丙泊酚使用剂量越大、BIS值越低,可能发生做梦的概率越大。     

妇幼保健机构个体保健服务人力测算方法探讨

目的探讨妇幼保健机构保健人力测算方法,对各级妇幼保健机构所需保健人力进行测算,为制定妇幼保健机构保健人员设置标准提供参考。方法通过查阅相关文献及专家咨询,确定各级妇幼保健机构保健服务项目、社会对妇幼保健服务的需要、妇幼保健机构提供保健服务所占市场份额,以及每项服务每人次所需工时,对各级妇幼保健机构所需人力进行测算。结果确定妇幼保健机构提供的保健服务项目17大项,详细描述每项服务内容,分别对每项保健服务所需人力进行测算,根据提供服务项目的种类和数量测算不同级别机构所需保健人力。结论通过开展妇幼保健服务人力测算,为妇幼保健机构人员合理设置及争取政策支持提供依据。