视神经炎为首诊的多发性硬化21例

目的:分析以视神经炎(optic neuritis,ON)为首诊的多发性硬化(multiple sclerosis,MS)21例,提高对ON与MS的认识,评价大剂量甲强龙冲击治疗效果。方法:回顾性分析我院2004-04/2008-04收治的以ON为首诊的MS21例的临床表现、诊断及治疗。结果:患者4例符合Poser诊断标准,17例行MRI后确诊;通过给以大剂量甲强龙冲击治疗,15例(71%)患者视力改善。结论:对于首发视力障碍就诊于眼科、诊断为视神经炎的患者,应常规行MRI检查以除外MS,大剂量甲强龙冲击治疗是MS首选方式。     

肾衰泻浊丸对单侧输尿管梗阻大鼠肾组织核转录因子κB与肝细胞生长因子及骨桥蛋白mRNA表达的影响

目的：通过研究中药复方——肾衰泻浊丸对单侧输尿管梗阻（UUO）大鼠肾间质核转录因子κB（NF-κB）、骨桥蛋白（OPN）、肝细胞生长因子（HGF）表达的影响,探讨其抗肾间质纤维化的机制。方法：建立UUO大鼠模型,72只成年雄性Wistar大鼠随机分为假手术组、模型组、贝那普利组及肾衰泻浊丸低、中、高剂量组。在不同的时间点（14、21、28d）检测每组4只实验大鼠治疗后的血清尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）变化。观察梗阻侧肾脏病理变化;采用免疫组化法检测肾组织中的NF-κB、HGF及OPN的表达;RT-PCR法检测肾组织中OPNmRNA的表达水平。结果：与假手术组相比,模型组大鼠血清BUN、Scr水平、NF-κB、OPN表达显著升高,HGF表达减少差异有统计学意义（P〈0.01,P〈0.05）;与模型组相比,各治疗组血BUN、Scr水平、NF-κB、OPN表达均显著降低,HGF表达均有所增多差异有统计学意义（P〈0.01,P〈0.05）。肾衰泻浊丸能够明显降低UUO大鼠血BUN、Scr水平,减轻肾间质损伤,明显下调肾组织中NF-κB和OPN的表达、上调HGF的表达,与贝那普利组比较差异有统计学意义（P〈0.01,P〈0.05）。结论：肾衰泻浊丸可能通过改善肾功能、抑制NF-κB、OPN的表达、诱导HGF的高表达,从而改善肾间质纤维化。     

2型糖尿病合并血管闭塞性病变的相关因素分析

目的探讨2型糖尿病合并血管闭塞性病变的危险因素。方法将213例2型糖尿病患者分为糖尿病合并血管闭塞性病变（DA）组和非合并血管闭塞性病变（NDA）组,比较两组之间的性别、年龄、病程、吸烟史、体重指数（BMI）、血糖（PG）、血脂、胰岛素（Ins）、C肽（cP）、血尿酸（UA）、胰岛素抵抗指数等指标,并采用Logistic回归分析2型糖尿病患者合并血管闭塞性病变组的相关危险因素。结果DA组患者年龄、糖尿病病程、吸烟史、颈围、腰围、臀围、BMI、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、糖化血红蛋白（HbAIC）、尿酸（UA）、血糖、胰岛素、C肽、胰岛素抵抗指数（HOMA．IR）较NDA组明显升高（P〈0．05）,Logistic回归分析显示,2型糖尿病合并血管闭塞性病变的独立危险因素分别为HOMA．IR、吸烟、TC、病程、HbAlC、BMI和UA。结论胰岛素抵抗、吸烟、高胆固醇、病程、高HbAlC、肥胖和高尿酸血症是2型糖尿病合并血管闭塞性病变的危险因素。     

全开放式康复模式对慢性精神分裂症患者的意义

目的 全开放式康复管理对慢性精神分裂症患者的意义.方法 对经治疗后病情稳定的慢性精神分裂症患者实施开放式管理,开展娱疗、心理治疗及患者自我管理.结果 所有患者病情明显好转,实现个人价值.结论 全开放式康复管理模式有助于缓解慢性精神分裂症患者的衰退,促进患者的全面康复.     

中药结肠透析治疗慢性肾功能衰竭临床观察

<正>慢性肾功能衰竭(CRF)是多种慢性肾脏疾病(CKD)的终末阶段,主要表现为代谢废物在体内潴留引起的一系列代谢紊乱。血液净化及腹膜透析技术延长了尿毒症患者的生存时间,改善     

纤维支气管镜对气管切开后急性肺不张的临床治疗

纤维支气管镜检查不仅对肺部疾病诊断有价值 ,而且在治疗上也有重要价值 ,特别在重症、急症抢救中的应用更为广泛。我院 1 996年 4月— 2 0 0 0年 5月采用纤支镜治疗气管切开术后急性肺不张 2 1例 ,获得较好的效果 ,报告如下。1　资料与方法1 .1一般资料　本组 2 1例气管切开术后急性肺不张患者。男 1 4例 ,女 7例 ,年龄 6～ 6 7岁 ,平均 5 1 .6岁 ,头部外伤 9例 ,脑出血术后 5例 ,食管癌术后 1例 ,有机磷杀虫剂中毒 1例 ,胸颈部外伤 3例 ,格林巴利综合征 2例。大多数均经胸部ＣＴ及Ｘ线胸片确诊 ,2例镜下确诊。右肺不张 8例 ,右肺上叶 3例 …     

不同浓度的罗哌卡因硬膜外镇痛对产程和分娩的影响

罗哌卡因是酰胺类局部麻醉药，其对心血管系统和中枢神经系统毒性低，同时还具有感觉运动阻滞分离的作用，是目前国内外较为普遍采用的硬膜外分娩镇痛药物，但其使用浓度存在差异性[1-3]。笔者通过探讨不同浓度的罗哌卡因对分娩镇痛的效果及对产程的影响，旨在为正确选择浓度提供可靠依据，现将结果报道如下。     

瘢痕子宫产妇经阴道分娩不同阶段实施硬膜外镇痛的对照研究

目的 观察瘢痕子宫产妇经阴道分娩不同分娩阶段实施硬膜外镇痛对分娩镇痛效果的影响.方法 选择自愿接受阴道试产的瘢痕子宫产妇80例,随机分成A组和B组,每组40例.A组在产妇规则宫缩时(在潜伏期)实施硬膜外分娩镇痛,B组在产妇分娩活跃期(宫颈扩张≥3 cm)给予硬膜外分娩镇痛.观察两组产妇中转剖宫产手术例数,第一产程、第二...     

全开放式康复模式对慢性精神分裂症患者的意义

目的全开放式康复管理对慢性精神分裂症患者的意义。方法对经治疗后病情稳定的慢性精神分裂症患者实施开放式管理，开展娱疗、心理治疗及患者自我管理。结果所有患者病情明显好转，实现个人价值。结论全开放式康复管理模式有助于缓解慢性精神分裂症患者的衰退，促进患者的全面康复。     

疼痛的心理干预

国际疼痛研究协会（LASP）将疼痛定义为：“疼痛是一种不愉快的感觉和情绪方面的体验，这种体验是与实际存在或潜在伤害相联系的，或者是患者从受伤害角度进行陈述的一种现象。”疼痛不是纯粹的生理问题，很多心理因素及社会因素包括认知、注意、意志、情绪等都在一定程度上影响着疼痛的发生和评价。