教师扮演标准化病人在内分泌科教学中的应用

目的在内分泌科临床教学中教师扮演标准化病人的教学效果观察。方法选取48名来我院内分泌科实习的医学生作为研究对象。根据临床带教方式的不同分组,对照组24名采用常规临床带教,观察组24名结合教师扮演标准化病人进行学习,对两组医学生的出科考试成绩及教学赞同度进行比较。结果两组实习医学生的理论考试比较,差异无统计学意义(P 0.05),在临床技能、病例分析及医患沟通能力考核中,观察组成绩均高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。观察组实习医学生对教学赞同度高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论在内分泌科临床带教中,通过采用教师扮演标准化病人的教学模式,可提高医学生的临床实践能力,提高教学效果。     

电针干预周围神经损伤效应及机制的研究

周围神经损伤(PNI)是临床常见病,属于中医“痹证”“痿证”范畴。本着“评价疗效、探寻规律、阐明机制、指导临床”为研究总体思路,天津中医药大学实验针灸学研究中心郭义教授团队与日本铃鹿医疗科学大学石田寅夫教授团队合作,围绕电针治疗周围神经损伤开展了系列研究。明确了电针刺激可促进外周神经再生,早期干预效果更佳,低频电针效果更佳,且对失神经支配所造成的肌肉萎缩也有一定的疗效,肯定了经皮穴位电刺激治疗可显著改善糖尿病患者的临床症状,提高生命质量,可改善病变神经的运动和感觉功能。并从形态学、分子生物学角度明确了其干预机制。研究为临床更好使用电针治疗周围神经损伤提供了科学依据,推动了电针治疗神经损伤的临床应用。     

探讨微信随访在老年冠心病患者自我管理行为中的价值

目的分析微信随访在老年冠心病患者自我管理行为中的价值。方法此研究挑选的80例老年冠心病患者均来自于本科室,由电脑随机分组,两组各40例,常规组应用健康宣教,干预组基于此联合微信随访,对比两组患者自我管理行为、定期复发率和护理满意度。结果干预组患者情绪、用药和生活等管理行为评分以及自我管理总分均明显高于常规组,而定期复查率和护理满意度也明显高于常规组(P0.05)。结论微信随访在在老年冠心病患者自我管理行为中的价值较高,能引导患者出院后定期到医院复查,有助于提高老年患者自我管理行为和能力,构建良好护患关系,可推广应用在老年冠心病患者自我管理行为中。     

萸竹定眩丸治疗痰浊阻络型眩晕的疗效及对外周血FGF-21水平的影响

目的:评价萸竹定眩丸对痰浊阻络型眩晕的治疗效果及对外周血FGF-21水平的影响。方法:120例患者随机分为治疗组和对照组,对照组口服盐酸氟桂利嗪胶囊10mg,每晚1次;治疗组在对照组的基础上给予萸竹定眩丸,每次1丸,每日2次;两组均治疗14天。14天后比较两组患者临床疗效、血脂及外周血中FGF-21水平。结果:治疗组总有效率为93. 3%,对照组总有效率为66. 7%,两组总有效率比较有统计学差异(P 0. 05);治疗后两组FGF-21水平均较治疗前明显降低(P 0. 01,P 0. 05),且治疗组FGF-21水平比对照组降低更明显(P 0. 05);治疗后,两组的TC、TG、LDL-C水平均较治疗前明显下降,HDL-C水平均较治疗前明显升高(P 0. 01),且治疗组的TC水平比对照组下降更显著,HDL-C水平比对照组上升更显著(P 0. 01)。结论:萸竹定眩丸治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕(中医辨证属痰浊阻络型眩晕)具有明确疗效;萸竹定眩丸对改善人体的糖脂代谢水平,降低TC,升高HDL-C疗效明确;萸竹定眩丸在临床应用中未发现严重不良反应,临床应用安全可靠。     

茯苓抑制小肠收缩的作用机制

目的:研究茯苓抑制小肠收缩的作用及其机制。方法:采用离体小肠灌流技术,以平均肌张力为指标评价小肠收缩活性。小鼠离体小肠恢复自发收缩后,累积加入茯苓提取液,观察茯苓对离体小肠自发性收缩的影响;分别以乙酰胆碱(acetylcholine,Ach)、氯化钡(BaCl_2)和氯化钙(CaCl_2)致离体小肠痉挛性收缩,累积加入茯苓提取液,观察茯苓对不同工具药导致的小肠痉挛性收缩的影响;以阿托品(atropine)预孵育离体小肠,观察阻断M受体对茯苓抑制小肠收缩作用的影响;利用分子对接技术将茯苓中的33个化学成分与M胆碱能受体(ID:3UON)进行分子对接,计算结合自由能,进一步从分子层面揭示其作用机制。结果:茯苓能够明显抑制离体小肠自发收缩,抑制Ach、BaCl_2、CaCl_2所致离体小肠痉挛性收缩;阻断M受体后,茯苓对Ach所致小肠收缩的抑制作用明显减弱;分子对接结果表明,茯苓中齿孔酸、松苓酸A、3-氢化松苓酸等多种成分能够与M受体结合。结论:茯苓抑制离体肠收缩的机制可能与阻断M受体有关,其中齿孔酸、松苓酸A、3-氢化松苓酸可能是茯苓抑制小肠收缩的主要活性成分。     

多功能脊柱稳定性康复系统评估模块对于躯干肌力评估的效度和信度研究

目的:验证Reinforce100多功能脊柱稳定性康复系统评估模块的效度与信度,为临床研究与应用提供客观依据。方法:①同一操作者对12例受试者应用Tergumed和Reinforce100评测腰背部肌力(包括前屈、后伸、左侧旋转、右侧旋转肌力)。评测结果进行相关性分析来评价Reinforce 100的标准效度。②分别由A、B两名操作者对15例受试者应用Reinforce100评测腰背部肌力。评测结果进行相关性分析用来评价不同操作者间的信度。③应用Reinforce100对16例受试者进行2次腰背部肌力的评测,对2次评测结果进行相关性分析来评价其重复评测信度。结果:①以Tergumed作为标准,前屈、后伸及左侧旋转、右侧旋转的等长最大肌力的Pearson相关系数均大于0.8,Reinforce100的效度较好。②不同操作者间的信度相关结果显示,ICC均在0.7以上,不同操作者使用Reinforce100的评测信度较好。③重复信度结果显示,前屈、后伸以及右侧旋转的等长最大肌力的ICC在0.7以上,Reinforce100的重复信度较好。结论:Reinforce100多功能脊柱稳定性康复系统评估模块具有较好的效度与信度,可为受试者的脊柱稳定性评价提供量化参考依据。     

KIF20A对胶质瘤细胞增殖、迁移和侵袭、凋亡及细胞周期分布的影响

目的:研究KIF20A对胶质瘤U87细胞系增殖、侵袭、迁移、凋亡及细胞周期分布的影响。方法:利用 RNA干扰技术下调胶质瘤细胞系 U87中 KIF20A 的表达。RT-qPCR 和 Western blot 分别检测 KIF20A 在mRNA 和蛋白水平上的表达。CCK-8 实验检测 U87细胞增殖能力的变化，Transwell 实验检测U87细胞迁移及侵袭能力的变化，流式细胞术检测 U87细胞凋亡及细胞周期的变化。结果:RT-qPCR和Western blot 结果显示 siRNA-KIF20A显著下调 KIF20A 的表达，CCK-8和Transwell 实验显示下调 KIF20A 的表达显著抑制了U87细胞的增殖、迁移及侵袭能力，流式细胞术结果显示下调 KIF20A 的表达显著促进了U87细胞的凋亡，诱导细胞周期阻滞在G0/G1期。结论:下调KIF20A的表达抑制胶质母细胞瘤细胞的增殖、迁移及侵袭，促进胶质母细胞瘤细胞的凋亡并诱导细胞周期G0/G1期阻滞。