电针干预周围神经损伤效应及机制的研究

周围神经损伤(PNI)是临床常见病,属于中医“痹证”“痿证”范畴。本着“评价疗效、探寻规律、阐明机制、指导临床”为研究总体思路,天津中医药大学实验针灸学研究中心郭义教授团队与日本铃鹿医疗科学大学石田寅夫教授团队合作,围绕电针治疗周围神经损伤开展了系列研究。明确了电针刺激可促进外周神经再生,早期干预效果更佳,低频电针效果更佳,且对失神经支配所造成的肌肉萎缩也有一定的疗效,肯定了经皮穴位电刺激治疗可显著改善糖尿病患者的临床症状,提高生命质量,可改善病变神经的运动和感觉功能。并从形态学、分子生物学角度明确了其干预机制。研究为临床更好使用电针治疗周围神经损伤提供了科学依据,推动了电针治疗神经损伤的临床应用。     

脓毒症发病机制及中西医治疗研究进展

脓毒症是一种危重病,由感染引起全身炎症反应综合征导致多器官功能障碍。目前认为,脓毒症的中西医发病机制异常复杂。中西医结合治疗脓毒症的方法也逐渐得到了研究与应用,属治疗脓毒症重要的发展方向之一。鉴于此,本文旨在对脓毒症发病机制及中西医治疗研究进展做一综述。     

电热砭石和抽气罐对经穴血流灌注量影响的比较观察

目的:观察电热砭石和抽气罐干预合穴对同经原穴血流灌注量(blood perfusion,BP)的影响,探索精确测量和调节经络气血平衡的"精准针灸学"途径。方法:使用激光多普勒线扫描仪(LDLS)对31名健康受试者的心包经、三焦经、胆经及肝经的(厥阴–少阳小循环)左右原穴的BP进行测量,计算其偏离标准值的血流偏离率(bias ratio of blood perfusion,BPBR)。使用电热砭石和抽气罐对BPBR较大原穴所属经脉的合穴进行干预,BPBR低于–30%使用电热砭石,高于30%使用抽气罐,干预前重复测量两次血流量,干预后即刻及干预后20 min各测1次,计算干预前后的BP均值及干预前、干预后即刻和干预后20 min的血流量变化率(change ratio of blood perfusion,BPCR)。结果:(1)使用电热砭石后,BP均值由(103.51±41.21)PU升高至(121.97±56.22)PU(P0.05);干预前、干预后即刻、干预后20 min的BPCR分别为(–0.58±16.18)%、(23.58±48.85)%、(25.62±65.89)%,干预后即刻比干预前显著增高(P0.01),干预后20 min与干预前比较差异无统计学意义(P0.05),但仍维持较高的变化率。(2)使用抽气罐后,BP均值由(194.83±81.14)PU降至(173.88±88.26)PU(P0.01);干预前、干预后即刻、干预后20 min的BPCR分别为(7.62±30.49)%、(–12.12±18.20)%、(–14.35±21.25)%,干预后即刻和干预后20 min与干预前比较差异均有统计学意义(均P0.01)。结论:电热砭石作用于合穴可使本经原穴的血流量升高,而抽气罐有相反的作用。     

刮痧对家兔皮肤血流灌注量及组织形态学影响的比较研究

目的：比较观察刮痧轻重手法对家兔皮肤血流灌注量及皮肤组织形态学的影响变化，探讨刮痧的作用机理和评价其安全性。方法：①在家兔背部施刮痧轻重手法，采用激光多普勒血流成像技术观察家兔刮痧后皮肤血流灌注量的变化情况。②切取刮痧区域皮肤组织，冰冻切片，HE染色，观察皮肤组织形态学变化。结果：①家兔血流图显示重刮区血流升高明显多于轻刮区。直观图显示重刮区出痧明显多于轻刮区。②重刮区皮肤血管扩张并有瘀血；轻刮区皮肤血管扩张不明显，未见瘀血。结论：刮痧轻重手法对家免皮肤微循环血流及皮肤组织血管产生不同程度的影响。     

慢性酒精中毒性肌病2例报告

酒精中毒性肌病比酒精中毒性末稍神经炎罕见,国内尚未见有报告。我科近年来收治的慢性酒精中毒病人中,2例有肌病症状,均作了肌肉活检,标本经光镜和电镜检查。现结合文献复习,就其临床特点、组织学改变和发病机制分析如下。病例报告     

葛根素治疗急性重度酒精中毒的临床研究

目的探讨葛根素抢救急性重度酒精中毒患者的临床治疗效果。方法将91例急性重度酒精中毒的患者随机分为葛根素注射液治疗组(n=46)和对照组(n=45),对照组应用纳络酮治疗和常规治疗,葛根素注射液治疗组应用葛根素注射液治疗,其他治疗和对照组相同,观察两组患者神志恢复时间以及5 h后头痛、头晕、四肢无力症状。结果葛根素注射液治疗组和对照组神志恢复时间分别为60.2±8.4 min和102.3±10.5 min,两组比较差异有显著性意义(P<0.01);治疗5 h后头痛、头晕、四肢无力等症状患者数分别为13.04%(6/46)和33.33%(15/45),两组间差异有显著性意义(P<0.05)。结论应用葛根素注射液抢救急性重度酒精中毒患者疗效显著,值得临床推广使用。     

中国经络研究的现状分析

近年来，经络研究文章大量涌现，说明经络研究逐渐得到国内外同行的重视，已经成为具有竞争性和挑战意义的科学命题。从论文发表的期刊来看，中国仍然是开展经络研究的主要国家，但是没有形成具有广泛影响的科研成果，所以中国经络研究的总体科研环境和研究氛围没有得到根本性改善。笔者认为经络研究应包括中医学领域的经络研究、中西医结合领域的经络研究以及生物学领域的经络研究。当务之急是根据学科的不同，理清研究内容的归属。     

中国经络研究的现状分析

近年来，经络研究文章大量涌现，说明经络研究逐渐得到国内外同行的重视，已经成为具有竞争性和挑战意义的科学命题。从论文发表的期刊来看，中国仍然是开展经络研究的主要国家，但是没有形成具有广泛影响的科研成果，所以中国经络研究的总体科研环境和研究氛围没有得到根本性改善。笔者认为经络研究应包括中医学领域的经络研究、中西医结合领域的经络研究以及生物学领域的经络研究。当务之急是根据学科的不同，理清研究内容的归属。     

Influence of Mechanical Pressure to Change of Transcutaneous CO2 Emission by Acupuncture

Objective: In the authors' previous study, acupuncture had an effect along meridians. The effect ofacupuncture can be represented by local energy metabolism which can be expressed by transcutaneous CO2 emission (TCE). To study the transportation of the effect of acupuncture and the influence to the transportation when blocking the meridians, the following experiment was carried out. Methods: Twenty healthy volunteers (male 8, female 12, average age 29) were examined on pericardium meridian at points between Quze (PC 3) and Tianquan (PC 2) (Point a), between Ximen (PC 4) and Quze (PC 3) (Point b), two control points (c and d) beside a and b and Quze (PC 3). TCE was measured on these five points before, during and after acupuncturing Neiguan (PC 6) by a high sensitive CO2 instrument (Frewil-Q.F., made in China). Mechanical pressure of 1 kg (2 cm～ 1 cm area) was given on Ximen (PC 4) or Daling (PC 7) during the acupuncture and TCE were measured before acupuncture, during acupuncture and mechanical pressing, withdrawing acupuncture but keeping pressing and after withdrawing the pressure. Results: TCE increased significantly on point a, b and Quze (PC 3) during and after acupuncture without mechanical press. When mechanical press was given at Ximen (PC 4), no significantly increase was found on above three points during and after acupuncture. When pressing Daling (PC 7), there was still significant (P<0.05) increase at Quz～ (PC 3) and point during acupuncture and significant increase (P<0.05) at point b after acupuncuture while pressing was kept. Conclusion: Acupuncture can enhance the energy metabolism expressed by TCE along meridians and this effect can be eliminated by mechanical pressing along meridians on the way between acupuncture point and measured point.     

髓内钉治疗髓腔狭窄的股骨干骨折

目的探讨普通交锁髓内钉治疗髓腔狭窄的股骨干骨折的可行性。方法对近3年来采用普通交锁髓内钉治疗的18例髓腔狭窄的股骨干骨折患者治疗过程进行分析,观察手术疗效。结果 16例患者获得骨性愈合,平均愈合时间5个月。2例术后因骨折断端吸收,髓内钉动力化后骨折愈合。无髓内钉折断、松动脱出。结论普通交锁髓内钉可以治疗髓腔狭窄的股骨骨折。