二甲双胍联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的临床疗效观察

目的 探讨二甲双胍联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病患者的临床效果.方法 选择46例老年2型糖尿病患者为观察对象,采用计算机随机分组的方式将患者分为A组与B组,每组23例.A组患者给予二甲双胍治疗,0.25 g/次,3次/d.B组患者给予二甲双胍联合瑞格列奈治疗,通常在餐前15min内服用本药,0.5mg/次,1次/d.进行为期1个月的观察,观察2组患者治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、胰岛素抵抗.结果 治疗前,在空腹血糖、餐后2h血糖和胰岛素抵抗方面,2组患者差异无统计学意义,治疗后,2组患者空腹血糖、餐后2h血糖和胰岛素抵抗方面均较治疗前有所改善.但是,B组患者改善效果更为明显,分别为胰岛素抵抗(2.8±0.4),空腹血糖(5.8±0.7)mmol/L,餐后2 h血糖(8.4±0.8)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05).结论 二甲双胍联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病患者效果肯定,能够控制好血糖,明显改善其胰岛素抵抗.     

甘草渣中总黄酮清除·OH自由基能力的研究

目的研究甘草渣中的总黄酮体外对羟自由基(·OH)的清除作用。方法将甘草渣中的总黄酮提取物制成不同浓度溶液,利用电子顺磁共振(EPR)技术检测甘草渣中总黄酮对体外产生羟基自由基(·OH)的清除率。结果甘草渣中的总黄酮在0.25~25 mg/m L范围内对·OH自由基清除率随浓度增加呈上升趋势,分别为50.53%、59.89%、65.64%、69.30%、80.06%。结论甘草渣中的总黄酮有明显的清除羟自由基的作用,EPR技术和试验结果可用于甘草渣中黄酮类物质有效活性成分的初步筛选。     

骨科切口分泌物病原菌分布及耐药性分析

目的：了解我院骨科医院感染病例病原菌分布及耐药性,为临床合理用药提供依据。方法选取2011年1月至2014年6月骨科病房286例患者伤口感染标本进行病原菌分离,采取K-B 纸片扩散法进行药敏试验,将所有数据用WHONE5.4软件进行分析。结果骨科感染患者送检的286份标本分离的188株病原菌,革兰阴性杆菌109株,占58.0%,革兰阳性球菌72株占38.3%,真菌7株,占3.7%,革兰阴性杆菌主要为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、革兰阳性球菌主要为金黄色葡萄球菌及凝固酶阴性葡萄球菌。真菌以白念珠菌为主,G+球菌对万古霉素,替考拉宁耐药率为0,大肠埃希菌对阿米卡星和哌拉西林他唑巴坦的耐药率低,分别为9.7%,12.9%。铜绿假单孢菌对哌拉西林/他唑巴坦和亚胺培养耐药率为10.0%、6.7%,其余耐药率较高。结论骨科患者感染应及时送细菌培养和药敏试验,根据检查结果,合理选用抗菌药物,减少耐药株发生,降低医院感染率。     

化学合成小干扰RNA对PC12细胞NgR表达的影响

目的 Nogo及Nogo-66受体(Ng R)对抑制中枢神经系统再生有重要的作用。本文主要观察化学合成Ng R特异性小干扰RNA(si RNA)对具有神经元分化潜能的克隆细胞系PC12细胞Ng R m RNA和蛋白表达的影响。方法培养大鼠肾上腺嗜铬瘤细胞PC12细胞,神经生长因子(NGF)诱导使其分化为类神经细胞,化学合成一段针对大鼠Ng R基因编码区的si RNA,用阳离子脂质体使之转染类神经细胞,转染后48 h,采用实时荧光定量PCR检测m RNA水平;并采用蛋白免疫印迹检测Ng R蛋白表达的变化,检测干扰的效果。结果荧光定量PCR结果显示:转染后48 h Ng R m RNA水平明显下降,差异具有显著性(P<0.05);同时蛋白免疫印迹结果显示,Ng R蛋白表达水平与对照组比较也降低,差异同样具有显著性(P<0.05)。结论化学合成Ng R特异性si RNA可以实现大鼠神经细胞内源性Ng R基因沉默。     

中晚期肝癌患者经导管化疗栓塞治疗后序贯射频消融手术治疗时机的选择

【摘要】 目的 探讨中晚期肝癌患者经导管化疗栓塞（TACE）治疗后序贯射频消融手术（RFA）治疗的时机。方法 选取2017年7月至2020年6月河北医科大学第四医院收治的102例中晚期原发性肝癌患者,以随机数字表法分为研究组和对照组,每组51例。对照组TACE后行RFA的时间间隔＞7 d,研究组TACE后行RFA的时间间隔≤7 d,治疗后3个月观察效果,并随访12个月。比较两组近期抗肿瘤疗效、病灶内生物学标志基因及血液肿瘤标志物表达、术后并发症发生情况和预后。结果 研究组临床控制率高于对照组（P＜0.05）。研究组治疗后的基质金属蛋白酶-11（MMP-11）、Slug mRNA 相对表达量均低于对照组（P＜0.05）,研究组治疗后的基质金属蛋白酶组织抑制因子1（TIMP1）mRNA 相对表达量高于对照组（P＜0.05）。研究组治疗后的AFP、肿瘤特异性生长因子（TSGF）、碱性成纤维细胞生长因子（BFGF）、细胞缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）、核因子κB（NF-κB）均低于对照组（P＜0.05）。两组总并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者无病生存率、总存活率比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。 结论 中晚期肝癌患者TACE后短时间间隔行RFA治疗可增强近期抗肿瘤疗效,抑制患者病灶内侵袭基因及血液肿瘤标志物表达,安全性及预后良好。     

细胞因子IL-12在哮喘小鼠发病机制中的作用

目的探讨白细胞介素-12(IL-12)在哮喘小鼠发病机制中的作用及对气道炎症的影响。方法 65只小鼠随机分为对照组(A组)、哮喘组(B组)、重组白细胞介素-12(rm IL-12)组(C组)和IL-12基因敲除组(D组),以卵白蛋白(OVA)致敏和激发制备哮喘模型。C组在每次激发前30 min给予rm IL-12腹腔注射,D组在激发前1 d给小鼠植入含有抗IL-12多克隆抗体的缓释泵,A组小鼠在末次激发后24 h处死,其余三组小鼠在末次激发后的1 d、2 d、4 d、7 d分别处死。摘眼球取血进行血浆一氧化氮(NO)和免疫球蛋白E(Ig E)的检测。收集各组小鼠的支气管肺泡灌洗液(BALF),ELISA法检测其上清中白细胞介素-10(IL-10)、IL-12、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量。离心后的细胞沉淀行白细胞总数和嗜酸性粒细胞(EOS)分类计数;剪下结扎右肺下叶用于HE染色。结果(1)细胞计数:小鼠BALF中的细胞总数和EOS百分比,B组明显高于A组(P0.05),C组明显低于B组(P0.05),D组较B组明显升高(P0.05)。(2)ELISA检测:与A组相比,B组小鼠BALF中IL-10、IL-12水平明显降低(P0.05),TNF-α、NO、Ig E水平明显升高(P0.05)。与B组相比,C组小鼠BALF中IL-10、IL-12水平明显升高,TNF-α、NO、Ig E水平明显降低;D组小鼠TNF-α、NO、Ig E水平明显升高,IL-10、IL-12水平明显降低;于1 d、2 d、4 d、7 d差异均有统计学意义(P0.05)。(3)肺组织病理改变:A组小鼠HE染色未见异常;B组小鼠肺泡间隔及小血管周围可见大量炎性细胞浸润;C组小鼠的炎性细胞浸润较B组缓解;D组小鼠部分可见小气道管腔完全闭塞,炎性细胞浸润较B组明显加重。结论 rm IL-12能够明显抑制哮喘小鼠炎症细胞的浸润,同时降低炎症因子TNF-α、NO和Ig E的表达,促进抑炎因子IL-10的表达,从而在哮喘发病过程中起到保护作用。     

聚焦解决模式对青年乳腺癌患者术后焦虑抑郁情绪的影响

目的深入了解聚焦解决模式对青年乳腺癌患者术后焦虑抑郁情绪的影响,并进一步探索其原因,为聚焦解决模式干预内容的完善提供依据。方法将青年乳腺癌患者150例随机分为观察组和对照组各75例,对照组给予一般的健康教育和指导,观察组在此基础上依据聚焦解决模式5个步骤进行健康教育。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)进行评定;根据评定结果,对观察组中仍伴有焦虑、抑郁的患者进行深入访谈,运用Colaizzi资料分析原则对资料进行整理分析,提炼主题。结果干预前两组SAS、SDS状况比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组SAS、SDS状况比较,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对10例经聚焦解决模式干预后仍有负性情绪的患者深入访谈,得出患者产生负性情绪的因素:对疾病的不确定感,自我概念的改变,社会适应能力的改变。结论对青年乳腺癌患者进行聚焦解决模式干预,应根据患者负性情绪状况随时调整干预内容和干预策略,并针对患者的负性情绪给予有效的情感支持。     

单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒感染与脑梗死

目的检测单纯疱疹病毒(HSV)、水痘-带状疱疹病毒(VZV)与脑梗死(CI)的发生是否有相关性。方法采用聚合酶链反应(PCR)的方法来检测入选者病毒DNA。结果 HSV在无常见危险因素死组、高危组及对照组存在差异(P0.05),且组间比较结果为无常见危险因素组与对照组有差异;VZV在脑梗死各组中不存在差异(P0.05)。结论 HSV可能为脑梗死发生的存在关联,VZV与脑梗死的发生无明显相关性。     

肺炎支原体流行株基因分型研究

目的了解肺炎支原体(MP)感染患儿MP流行株基因分型及其流行趋势变化。方法采集2012年2月至2013年12月住院MP感染患儿的鼻咽分泌物,采用基于MP P1基因的巢式PCR及多重PCR方法进行MP基因亚型的监测,并分析其流行趋势。结果在313例标本中检出P1-I型304例(97.12%),P1-II型8例(2.56%),V2型变异株1例(0.32%),基因测序结果与巢式多重PCR结果相符合。结论巢式多重PCR方法能够直接有效地对MP进行P1基因分型,研究期间MP感染株以P1-I型为主,发现1例V2变异株。     

急性胆源性胰腺炎肝损伤研究进展

急性胆源性胰腺(acute biliary pancreatitis,ABP)不仅存在胰腺的急性炎症,还往往合并胆道系统的梗阻或感染,肝功能损伤是ABP最常见的并发症之一,病理机制主要包括感染和内毒素、胆汁淤积、胰酶损伤、微循环障碍和氧化应激等,其研究结论多来源于动物实验.在内科常规治疗ABP基础上,积极抗感染治疗和尽快解除胆道梗阻能促进ABP相关肝损伤的恢复.