CalliSpheres载药栓塞微球加载表柔比星治疗不可切除原发性肝癌的疗效

【摘要】　目的　探讨CalliSpheres载药栓塞微球加载表柔比星在不可切除原发性肝癌（PLC）中的疗效。方法 　选取2016年2月至2020年10月铜陵市人民医院收治的104例不可切除PLC患者为研究对象,以随机数字表法分为研究组、对照组,每组各52例。对照组采用常规动脉化疗栓塞（TACE）表柔比星,研究组采用CalliSpheres载药微球加载表柔比星的TACE。治疗后3个月观察效果,并随访12个月。记录患者抗肿瘤疗效、血液肿瘤标志物、肝功能、并发症情况,统计患者预后情况。结果　研究组客观缓解率、临床控制率高于对照组（P＜0.05）。治疗后两组患者的甲胎蛋白（AFP）、碱性成纤维细胞生长因子（BFGF）、核因子κB（NF-κB） 均低于治疗前（P＜0.05）,研究组治疗后的AFP、BFGF 、NF-κB 均低于对照组（P＜0.05）。治疗前后两组患者的天冬氨酸转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）、总胆红素（TBil）、白蛋白（Alb）水平对比差异均无统计学意义（均P＞0.05）。两组总不良事件发生率对比差异无统计学意义（P＞0.05）。研究组存活33例,对照组存活22例,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论　CalliSpheres载药栓塞微球加载表柔比星治疗不可切除PLC疗效显著,安全性及预后良好。     

TACE联合微波消融与联合125I放射性粒子植入治疗不可切除肝癌合并门静脉癌栓疗效比较

【摘要】 目的 探讨经动脉化疗栓塞（TACE）联合微波消融术与联合125I放射性粒子植入治疗不可切除肝癌合并门静脉癌栓的疗效。方法 选取2016年2月至2020年3月内蒙古医科大学附属医院收治的84例不可切除肝癌合并门静脉癌栓患者,以随机数字表法分为研究组42例,对照组42例。对照组行TACE联合125I放射性粒子植入治疗,研究组行TACE联合微波消融术,治疗后随访12个月。观察两组患者近期抗肿瘤疗效、病灶内生物学标志基因表达情况,以及治疗期间的不良反应,随访期间的预后情况。结果 治疗后两组患者的客观缓解率、临床控制率比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。治疗后两组患者的丝切蛋白-1（CFL1）、B细胞特异性莫洛尼白血病毒插入位点1（BMI-1）、激活转录因子3（STAT3）mRNA 相对表达量均低于治疗前（均P＜0.05）;且研究组患者的 mRNA 相对表达量均低于对照组（均P＜0.05）。治疗后两组患者的Caspase-3、Runx3、p53mRNA 相对表达量均高于治疗前（均P＜0.05）,且研究组患者的mRNA 相对表达量均高于对照组（均P＜0.05）。对照组患者的骨髓抑制发生率低于研究组（P＜0.05）,而高血压、蛋白尿、消化道反应发生率两组差异均无统计学意义（均P＞0.05）。研究组患者12个月总存活率为51.22%（21/41）,对照组为42.50%（17/40）,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 TACE联合微波消融术、TACE联合125I放射性粒子植入这两种治疗方案对不可切除肝癌合并门静脉癌栓患者的疗效、安全性相近,但TACE联合微波消融术可抑制患者病灶内侵袭基因表达、上调抑癌基因表达。     

大肝癌的综合性微创介入治疗研究及预后分析

【摘要】目的：分析经肝动脉灌注化疗栓塞术（TACE）和TACE+射频消融（RFA）两种治疗方案对原发性大肝癌的疗效,并分析大肝癌的预后影响因素,旨在探索出一套规范化的介入治疗模式,提高大肝癌的治疗效果,并为大肝癌的预后评估提供理论依据。方法：回顾性分析50例行TACE及TACE+RFA介入方案治疗的原发性大肝癌患者的病例资料,记录患者的一般资料、治疗情况、肿瘤情况、检查情况等,并观察患者病情的变化情况。对影响肝癌治疗及预后的相关因素行Cox回归分析。结果：TACE+RFA组肿瘤有效缩小率为70%,TACE组肿瘤有效缩小率为33.33%,差异有统计学意义（P＜0.05）。TACE组和TACE+RFA组治疗前后AFP差值差异有统计学意义（Z=-2.020,P＜0.05）。TACE组和TACE+RFA组术后6个月、1年及2年的生存率分别为83.33%、56.67%、30.00%和90.00%、75.00%、55.00%,其中位生存期分别为13个月和17个月,两组生存率差异有统计学意义（χ2=4.059,P＜0.05）。Cox回归多因素分析表明,HbsAg(+)、治疗前主瘤直径、治疗方式及治疗后肿瘤有效缩小率与预后显著相关。结论：TACE+RFA疗效显著优于单纯TACE。HbsAg(+)、治疗前主瘤直径、治疗方式及治疗后肿瘤缩小率是影响大肝癌介入治疗预后的重要因素。     

“双夹心法”碳酸氢钠联合TACE治疗巨块型肝癌研究

【摘要】 目的 探讨“双夹心法”碳酸氢钠联合TACE在巨块型肝癌中的应用价值。方法 按照标准纳入60例巨块型肝癌患者进行临床研究,采取TACE 治疗30例为对照组,“双夹心法”碳酸氢钠联合TACE治疗30例为研究组,均行每月1次共3个周期TACE治疗,期间动态评估疗效、生存质量、不良反应及血气pH值。结果 虽然对照组疾病稳定率（SD）好于研究组（P＜0.05）,但研究组治疗后客观缓解率（ORR）、部分缓解率（PR）、甲胎蛋白（AFP）下降幅度、KPS评分均好于对照组（P＜0.05）,且肝功能损伤及临床不良反应两组差异无统计学意义（P＞0.05）。研究组治疗后血气PH值较对照组升高,但均在正常可控范围内,未对患者预后带来不良影响。结论 “双夹心法”碳酸氢钠联合TACE在巨块型肝癌治疗中疗效良好,无严重不良反应,可作为临床治疗方法之一。     

碳酸氢钠肝动脉灌注联合TACE治疗中晚期原发性肝癌的疗效观察

【摘要】 目的 观察碳酸氢钠肝动脉灌注联合TACE治疗中晚期原发性肝癌的临床效果和安全性。方法 选取2013年1月至2017年6月绍兴第二医院收治的57例不适合手术治疗的中晚期原发性肝癌患者,将其随机分为研究组（n=24）和对照组（n=33）,研究组采用碳酸氢钠肝动脉灌注联合TACE治疗,对照组采用传统TACE治疗,每6～8周为一个疗程,共治疗1～6个周期。评价两组介入治疗术后并发症发生率、肝功能和血清AFP改变情况、不同时段的的治疗有效率（ORR）、疾病控制率（DCR）和总生存时间（OS）。结果 两组患者介入治疗后均无严重并发症发生;术后1周肝肾功能变化和AFP下降水平等差异均无统计学意义（P＞0.05）;研究组和对照组在介入治疗后1、3、6和12个月的ORR和DCR差异均无统计学意义（P＞0.05）;两组的6、12、18、24、36个月生存率差异也均无统计学意义（P＞0.05）。结论 碳酸氢钠肝动脉灌注联合TACE治疗晚期原发性肝癌的临床效果与传统TACE（c-TACE）治疗相比无明显差异,但确切疗效还有待多中心、大样本、前瞻性随机对照研究评估。     

肝动脉栓塞化疗联合射频及无水乙醇注射治疗中晚期肝癌的评价

目的 探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)联合射频消融(RFA)及无水乙醇注射(PEI)治疗中晚期肝癌的评价.方法 78例中晚期肝癌患者随机分为联合组(39例)和对照组(39例),联合组行序贯TACE→RFA+PEI→TACE治疗.对照组仅行TACE治疗2～5次.治疗1个月后全部病例复查肝脏彩色多普勒超声、CT,观察患者肿瘤缩小程度、甲胎蛋白水平变化和随访1、2年生存率.结果 联合组甲胎蛋白转阴率,肿瘤缩小率及1、2年生存率分别为81.3%、87.2%、97.4%、76.9%,明显高于对照组的56.3%、64.1%、79.5%、53.8%(P值均<0.05).结论 TACE联合RFA及PEI治疗中晚期肝癌安全有效.可明显改善疗效并延长生存期.     

TACE联合阿帕替尼治疗中晚期肝癌的临床研究

【摘要】 目的 观察单纯肝动脉栓塞化疗（TACE）治疗与TACE联合阿帕替尼治疗中晚期肝癌的临床疗效及安全性。 方法 回顾性分析2017年3月至2018年10月收治的40例肝癌切除术后出现残癌或复发灶的患者的病历资料,采用TACE联合阿帕替尼治疗,作为观察组。并收集同期采用单纯TACE治疗的同类患者40例作为对照组。比较两组患者的治疗效果、不良反应、AFP水平及生存情况。 结果 观察组的客观缓解率（ORR）为47.5%,较对照组（25.0%）明显提高（P＜0.05）。观察组高血压、皮肤反应的发生率明显高于对照组（P＜0.05）。两组患者治疗后3个月的AFP水平均较治疗前显著降低（P＜0.05）,观察组治疗后3个月的AFP水平较对照组显著降低（P＜0.05）。12个月随访结束时,对照组生存11例、死亡29例,观察组生存22例、死亡18例,对照组中位生存时间为11个月,观察组生存时间尚无法估算,情况显著优于对照组（P＜0.05）。 结论 TACE联合阿帕替尼治疗中晚期肝癌较单纯TACE治疗效果好,不良反应可控制。     

肝动脉化疗栓塞序贯冷循环射频消融治疗原发性肝癌的体会

目的 评价肝动脉化疗栓塞术（TACE）联合冷循环射频消融术（RFA）治疗原发性肝癌的临床价值。方法 65例原发性肝癌分为单纯TACE治疗组31例,TACE联合冷循环射频消融术治疗组（TACE＋RFA组）34例。治疗后通过DSA、CT、超声检查及血清甲胎蛋白（AFP）测定评价。结果 单纯TACE组的肿瘤完全坏死率、复发率、1年生存率分别为16．1％、48．4％、48．4％,TACE＋RFA联合组分别为47．1％、17．7％、79．4％,两组比较有极显著统计学差异（P〈0．01）;单纯TACE组的肿瘤缩小率、AFP下降率分别为22．6％、19．4％,TACE＋RFA联合组分别为32．4％、44．1％,两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论 TACE＋RFA较单纯TACE治疗中晚期肝癌效果好,是治疗中晚期肝癌的一种有效方法,值得提倡。     

TACE联合阿帕替尼对比单独TACE治疗中晚期原发性肝癌的倾向性匹配分析

【摘要】 目的 运用倾向性得分匹配法评估TACE联合阿帕替尼与单纯TACE治疗中晚期原发性肝癌的疗效。方法 回顾性分析2016年6月至2017年12月收治的265例中晚期原发性肝癌临床资料。根据入选标准,纳入115例具有完整临床资料的中晚期肝癌患者;按治疗方法分为两组,TACE联合阿帕替尼（联合组）患者29例,单纯TACE患者86例（对照组）;利用倾向性得分匹配,按1∶1进行配对后分析两种治疗方式的临床效果。主要观察两组的生存期（OS）及无进展生存期（PFS）,次要观察两组治疗后的肿瘤应答及阿帕替尼相关不良反应。结果 实际匹配25对,配对后组间基线资料具有可比性。匹配后,TACE联合阿帕替尼组的1、2 和3 年生存率分别为68%、32%和8%,明显优于单纯TACE组的44%、20%和0%（P=0.046）。匹配前联合组mOS及mPFS分别为19个月和14个月,对照组分别为12个月和4个月（P＜0.05）。匹配后联合组mOS及mPFS分别为18个月和10个月,对照组为9个月和5个月（P＜0.05）。联合组对肿瘤应答具有更好的反应率和疾病控制率,且联合组未出现严重不良反应。结论 TACE联合阿帕替尼治疗中晚期肝癌可显著延长患者OS和PFS,且较对照组明显提高肿瘤应答率及控制率。     

肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗肝癌疗效及预后分析

目的 探究肝癌患者采用肝动脉化疗栓塞(TACE)联合射频消融(RFA)治疗的临床疗效以及对患者预后的影响.方法 分析2016年7月-2019年7月接受TACE联合RFA治疗的肝癌患者52例的临床资料、治疗方法、治疗结果以及随访结果.结果 52例患者均接受TACE以及CT引导下的RFA治疗,治疗均顺利完成.术后随访12-36个月,平均(18.64±5.2)个月,术后1年患者的AFP明显低于术前,差异有统计学意义(P＜0.05);术后1年,患者的肿瘤体积低于术前,差异有统计学意义(P＜0.05);术后1年,肿瘤完全坏死率达到(56/64).患者的并发症发生率为3.85％(2/52).结论 TACE联合RFA治疗肝癌的疗效显著,能明显改善患者预后.