经皮内镜下胃造瘘术16例临床分析

目的：探讨经皮内镜下胃造瘘术（PEG）的临床应用价值。方法：2001年10月-2004年12月PEG／PEJ共治疗16例患者，其中15例行PEG胃肠营养；1例行PEG胃肠减压加PEJ小肠内营养。结果：手术成功率100％。3／16例次出现造瘘管周围皮下感染。1／16例次出现造瘘口出血。1／16例次出现造瘘管滑脱导致堵塞。所有患者造瘘管置人后营养迅速恢复，停止静脉补液。16例患者随访1～38个月无严重并发症。结论：PEG／PEJ是作为胃肠减压和肠内营养替代鼻饲的一种新的治疗方法，安全、有效、降低医疗费用、并发症少。     

低频脉冲骨折治疗仪治疗骨折内固定术后迟缓愈合30例的护理观察报告

骨折迟延愈合是骨折内固定术后晚期并发症之一,临床上较常见,一般采用清理骨断端植骨和坚强内固定的手术疗法。自从Bassett使用脉冲电磁场治疗骨不连取得成就后,电刺激成骨已被中外骨科专家所重视,并且通过动物试验和临床观察已证实,我院从一九八八年至一九九四年应用低频脉冲骨折治疗仪治疗骨折内固定术后骨折迟延愈合30例,收到了满意的,疗效,现将护理观察体会报告如下。     

雷奈酸锶治疗人工关节磨损颗粒诱导骨溶解的实验研究

目的研究雷奈酸锶治疗人工关节磨损微粒诱导骨溶解的作用,探讨防治人工关节置换术后假体松动的可能性。方法采用小鼠建立Co—Cr-Mo微粒诱导骨溶解的颅骨模型,分为4组：A组为空白组,B组为颗粒对照组,C组为低剂量治疗组,D组为高剂量治疗组。28d后取出颅骨进行HE染色观察颅骨骨溶解面积,通过EUSA方法检测TNF—α和RANKL的表达,qRT-PCR方法检测RANKL和OPG的表达并分析RANKL／OPG比率变化。结果雷奈酸锶可以明显抑制微粒诱导的骨溶解,对下调TNF-α和RANKL蛋白有确切的疗效,而且这种改变与雷奈酸锶的剂量有关。虽然其对OPG基因转录的抑制作用不太明显,但是对RANKL基因转录和RANKL／OPG基因转录比率的调节与HE染色切片上骨溶解程度相一致。结论雷奈酸锶能够抑制小鼠颅骨骨溶解模型中TNF-α和RANKL的表达,并下调RANKL/OPG基因转录比率,从而抑制了由微粒诱导的骨溶解,为临床预防人工关节置换术后假体松动提供了理论依据。     

肌注右旋醣酐铁发生过敏性休克1例

右旋醣酐铁注射液是近年来用于治疗缺铁性贫血的一种药品,是解决因某些原因不能口服硫酸亚铁而采用肌肉注射的铁制剂。最近,我们因使用该药而致过敏性休克1例,现报告如下:蔡××,女,26岁,已婚,本县三隆中心卫生院赤脚医生训练班学员。79年因分娩出血过多,产后一直头昏、乏力,血色素仅有8.5克.因长期服用硫酸亚铁而感胃部不适,     

改良头皮冠状切口在颧骨复合体骨折中的应用

目的:探讨改良头皮冠状切口在各类颧骨复合体骨折坚固内固定术中的应用。方法:将87例颧骨复合体骨折病例分为改良组和传统组,分别应用改良冠状切口(42例)与传统切口(45例)进行复位和固定,对比分析改良冠状切口的优越性、可能并发症及预防措施。结果:改良组切口均Ⅰ期愈合,随访3⁶个月,面部瘢痕不明显,开口度恢复理想,咬合关系正常,术后秃发率及颞部凹陷率较低,无1例出现面神经功能障碍。传统组中,2例术后第5天出现创区感染,切口延期愈合,术后肿胀反应明显;4例患者术后3月时仍存在面神经功能障碍,术后秃发率及颞部凹陷率较高。结论:改良冠状切口较传统切口具有切口隐蔽、术野暴露好、复位精确、美观效果好、面神经损伤率低等优点,值得推广应用。     

中医（学）如何融入现代科学社会

中医（学）的振兴之路是改革，用现代科学思维重新诠释中医理论。可是，这个阻力很大；忘却阻力，真正实施也是很难的。背水一战，不胜别亡，别无选择!？     

B超诊断输尿管息肉1例

Ｂ超诊断输尿管息肉１例魏伟①孙晓光患者男，１８岁。２周前无明显诱因出现全程肉眼血尿，１周后血尿消失，渐感腰部钝痛，呈持续性，外院诊“左肾积水”转入我院。影像检查：膀胱逆行造影见左输尿管中段增粗，其内有长约７．５ｃｍ负影显示，充盈缺损狭窄，其上左肾盂、...     

侵袭性血管黏液瘤合并盆底疝的影像学诊断

现将首都医科大学附属北京朝阳医院京西院区收治3例侵袭性血管黏液瘤（aggressive angiomyxoma,AAM）合并盆底疝病例报道如下,并对其临床资料和彩色多普勒超声及其他影像学诊断进行分析总结。     

芦氟沙星与氧氟沙星随机对照治疗细菌性感染126例

目的 :评价芦氟沙星治疗细菌性感染的有效性和安全性。方法 :随机对照芦氟沙星和氧氟沙星治疗细菌性感染 12 6例 ,其中呼吸道感染 6 4例 ,泌尿道感染 6 2例。剂量用法 :芦氟沙星口服 ,第 1日用量 4 0 0mg每日 1次 ,第 2日至疗程结束用量 2 0 0mg每日 1次 ;氧氟沙星 ,2 0 0～ 30 0mg每日 2次。疗程为 5～ 14d。 结果 :芦氟沙星与氧氟沙星临床疗效评价病例数分别为 6 5例和 6 1例 ,两药临床有效率分别为 92 .3% 93.4 % ,细菌阳性率分别为 87.7%和 83.6 % ,细菌清除率分别为91.2 %和 94 .1% ,不良反应发生率分别为 7.7%和 8.2 %。以上结果经统计学处理差异均无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :研究表明芦氟沙星治疗细菌性感染有效、安全     

膀胱结核致膀胱后壁穿孔误诊为宫外孕1例

1病历报告女，31岁。既往月经规律，初婚5年，再婚2年未孕，曾多处求医，均诊断为“不孕症”。入院时已停经50天，无早孕反应，于10h前突然出现下腹疼痛，同时伴肛门下坠感；无恶心、呕吐、腹泻或便秘。于1996年8月16日以“宫外孕”收入院。查体：T37．SC，P86／min，R21／min，BP14／gkPa。急性病容，轻度贫血貌，体质消瘦，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及。心肺听诊正常。腹平坦，肝脾未触及，下腹压痛，无反跳痛，无明显包块，移动性浊音阳性，肠鸣音存在。妇科检查：外阴发育正常，阴道无异常分泌物；宫颈光滑，无着色，抬举痛阳…