松果体区畸胎瘤的诊断和治疗

目的 探讨松果体区畸胎瘤的临床特征和治疗方法.方法 对16例开颅手术的松果体区畸胎瘤的临床资料及其随访结果进行回顾性分析.结果 以颅高压起病16例,CT扫描钙化14例,MRI囊变7例,血清学甲胎蛋白(AFP)增高2例.行枕部经小脑幕入路手术,成熟畸胎瘤6例,未成熟畸胎瘤10例,无手术死亡,术后并发视野缺损3例,随访6个月至5年,复发5例,死亡3例.结论 松果体区畸胎瘤多见于儿童男性,常见临床表现是颅高压和共济失调,影像学有形态不规则、钙化、囊变、不均一增强等表现,影像学和血清学检查有助于区分成熟和未成熟畸胎瘤,初次放射治疗无效,应积极手术治疗,术后根据病理结果辅助放疗,可取得较满意的疗效.     

枕部经小脑幕入路切除松果体区肿瘤(附68例报告)

目的总结枕部经小脑幕入路切除松果体区肿瘤的手术治疗经验。方法对枕部开颅经小脑幕入路手术切除的68例松果体区肿瘤患者的临床资料、术中录像资料及术后早期随访结果进行总结分析。结果肿瘤全切除64例,次全切除3例,部分切除1例。术后死亡1例,失语、轻偏瘫1例,视野缺损3例。11例出现早期或迟发性脑积水。结论枕部经小脑幕入路手术视野开阔,暴露范围广泛,适合于切除任何大小及生长方向的松果体区肿瘤,尤其适合于大型肿瘤和小儿患者。脑积水是术后处理的重点。     

松果体区脑膜瘤的诊断和外科治疗

脑膜瘤是生长缓慢的良性肿瘤,多见于大脑凸面,松果体区相对少见.松果体区脑膜瘤占松果体区肿瘤的6%～11%[1-3].由于这些良性、可根治性切除的肿瘤易被误诊为松果体区多见的恶性肿瘤,术前鉴别诊断具有重要意义[1].     

小儿脑干胶质瘤的显微手术治疗

目的探讨显微手术在小儿脑干胶质瘤治疗中的作用以及手术的适应证。方法对18例显微手术治疗的脑干胶质瘤患儿的临床资料,术中影像资料和术后随访检查结果进行分析总结。结果肿瘤全切除12例,次全切除4例,部分切除2例,其中9例术后进行放疗。平均随访2.8年,总体效果良好。结论适应证明确的脑干胶质瘤患儿应积极显微手术治疗。在选择手术患儿时,除肿瘤系外生型、内生局限型或颈延髓型外,MRI上有局限性强化灶和神经功能缺失不明显也是重要的手术指征。     

迷走神经刺激术治疗顽固性癫痫1例报告

我科采用最新型神经控制装置“101型NCP脉冲发生器”，在国内率先开展了迷走神经刺激术治疗顽固性癫痫1例，现报道如下。1 病例报告 王某，男性，16岁，反复四肢抽搐伴意识障碍病史13年，经正规药物治疗2年，但癫痫仍每月发作12次左右，每次持续约3～10min。神经系统检查：神志清楚，儿童韦氏智力量表评分85分，无其他神经系统阳性体征，24h动态心电图、胸片、腹部B超均正常，头颅CT和MRI亦未发现异常；常规EEG：左额区、右颞区多发棘波、棘慢综合波，并向同侧其他区域或对应区扩散；视频EEG：左额区、颞前及右颞中、颞后区多发棘波、…     

电磁导航应用于颅内肿瘤手术12例临床分析

目的　探讨电磁导航在颅内肿瘤手术中的应用价值。方法　对12例颅脑肿瘤患者应用电磁导航手术治疗的经验进行总结分析。结果　电磁导航术前准备时间除1例为110min外,其余平均为（19±2）min,导航平均误差为（1.9±0.9）mm,全部手术均顺利。结论　与光学导航相比,电磁导航更为简单方便,无光信号阻挡,戴定位头架可实现自动注册。     

松果体区垂体嫌色细胞腺瘤1例报告

1 临床资料患者男，18岁。因头晕、头痛5月，症状加重3个月入院。入院时主要表现为头晕、头痛，头痛位于枕部及双颞部，呈阵发性，钝痛，无放射，无恶心、呕吐，无视力障碍，无发育迟缓及早熟等。入院查发育正常，营养中等，自动体位，言语流利，对答切题，心肺腹部检查无异常，外生殖器呈成人型，神经系统检查无阳性体征发现，无双眼上视障碍。头颅MRI检查示；重度脑积水；第三脑室后部松果体区一囊性占位性病变，大小约1.5 cm×2 cm×2 cm，T1像见病变囊壁呈稍低信号，囊内组织为较低信号，但较脑脊液信号稍高，增强扫描见病变囊壁表面…     

发作间期^14F—FDG PET在难治性癫痫手术定位中的价值

许多学者认为脑PET显像不仅能诊断癫痫,且能对癫痫灶准确定位,为癫痫的手术、立体定向和放射外科治疗提供了定位依据。本研究分析了12例难治性癫痫患者术前~(18)F-FDG PET脑显像与术中皮层脑电图(ECoG)检查、术后病理结果的关系,以探讨术前~(18)F-FDG PET脑显像对癫痫灶定位的价值。1 资料与方法1.1 临床资料 本组共12例,男8例,女4例,年龄4～48岁,平均21.5岁;病程1.5～20年,平均4.5年;发作类型按照国际癫痫分类标准:全身性发作6例,复杂部分性发作4例,单纯部分性发作1例,部分性发作继发全身性发作1例;均长期服用抗癫痫药物治疗,临床诊断为难治性癫痫,有明确的手术适应症;术前所有患者均行2～5次EEG或动态     

1例中颅窝底鼻硬结病并发侵袭性毛霉菌病的诊断与治疗

鼻硬结病是一种较少见的慢性进行性感染性肉芽肿性疾病,可累及鼻、咽、喉、鼻窦及呼吸道各处,鼻硬结病的致病菌为克雷伯鼻硬结杆菌(KlebsiellaRhinoscleromatis,KR),其发病与机体的免疫功能受抑制密切相关[1]。侵袭性毛霉菌病是指由毛霉菌引起的真菌感染,是一种机会性感染[2]。毛霉菌可寄生于健康人的鼻、咽部而不致病,在免疫力低下时可呈现侵袭性生长而引起严重感染,病死率高。这两种病均罕见,合并发生尚未见报道。本文通过对我院1例中颅窝底硬结病合并侵袭性毛霉菌病的介绍,以探讨这两种疾病的诊断与治疗。1资料患者,女,汉族,59岁,广东…