A 75 year old man with renal insufficiency and eosinophilia after coronary angiography

1 病例要 患 男性，75岁。2005年10月行食道癌手术，术后第二天于下地活动中出现胸闷、心前区不适、憋气及大汗。心电图示V1—6导联ST段抬高，T波倒置。查心肌酶升高，诊断为急性前壁心肌梗死。予抗凝、抗血小板及扩血管治疗，约3h症状缓解。入院1周前发现左下肢浮肿，血管彩超示左侧股浅静脉及胭静脉闭塞性血栓形成，继续抗凝扩血管治疗，浮肿较前减轻。为进一步诊治于2005年11月3日收入院。入院诊断：冠心病，急性前壁心肌梗死；食道癌术后；左下肢静脉血栓形成。入院后查血尿便常规、肝肾功能均正常。下肢血管彩超示双下肢动脉粥样硬化，右侧股浅动脉下段重度狭窄，右侧胫后动脉显示不满意（闭塞？）。超声心动图示左室前壁远端及心尖部节段运动不良，LVEF（Simpson法）48％。于11月14日行冠状动脉造影示左前降支开口100％闭塞。双肾动脉造影正常。行PCI未成功。     

不同针刺配穴治疗功能性消化不良疗效观察

目的:观察不同针刺配穴治疗功能性消化不良的临床疗效。方法:将60例功能性消化不良(Functional dyspepsia,FD)患者随机分为2组。治疗组针刺经穴中脘、天枢、内关、足三里、脾俞、胃俞等穴位,对照组针刺非经非穴,即相应穴位旁开1cm。针刺日行1次,10次为1个疗程,共治疗2个疗程。疗程期间休息2天。分别记录治疗前、后患者消化不良症状积分。结果:2组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:针刺经穴能有效改善FD患者的消化不良症状,并提高患者生活质量。     

颈动脉狭窄合并冠心病的分期介入治疗及随访研究

目的探讨分期介入治疗颈动脉狭窄合并冠心病患者的疗效,并发症及随访效果。方法回顾性分析了57例经冠状动脉及脑血管造影或CT血管成像(CTA)证实的颈动脉狭窄合并冠心病患者的临床资料,所有患者均先行经皮冠状动脉介入治疗(PCI),术后1周左右再行颈动脉支架术(CAS),手术前后均进行水化以保护肾功能,观察手术前后患者的神经功能评分(mRS)、肾功能,术中术后并发症等,对患者进行长期随访,观察有无心肌梗死、脑梗死并复查造影观察支架内情况。结果 57例患者均成功行分期介入手术,技术成功率100%,术中显示血管通畅,狭窄解除满意,手术前后患者mRS评分无明显变化,两次介入前后估算的肾小球滤过率无明显变化,1例患者PCI术后3d出现原脑梗症状加重,紧急行CAS术,预后良好。虽有16例患者存在颈动脉窦反射,但所有患者术后均未出现心肌梗死、脑梗死,无死亡患者。随访期间无一例患者出现心肌梗死及支架侧脑梗死。结论对于颈动脉狭窄合并冠心病患者,分期先行PCI后行CAS是安全有效的治疗方式。     

两种更年期妇女潮热动物模型的对比研究

目的对比雌激素低下模型和吗啡撤退模型对更年期潮热的模拟程度。方法以雌二醇为阳性物,用大鼠建立雌激素低下模型与吗啡撤退模型,对比雌二醇对两个模型中大鼠尾温升高(潮热症状)的缓解程度,并用大豆异黄酮对这两种模型进行验证。结果雌激素低下模型和吗啡撤退模型都较好地模拟了潮热症状,并且这种潮热可以得到雌二醇的有效缓解,但大豆异黄酮只能一定程度地缓解雌激素低下模型中的潮热症状。结论雌激素低下模型比吗啡撤退模型更好地模拟了更年期潮热症状。     

参芪扶正粉针对小鼠免疫功能的影响

目的 本研究通过观测参芪扶正粉针静脉给药对动物机体免疫功能的影响,探讨其免疫调节作用。方法 每项检测用KM小鼠50只,雌雄各半,按体质量随机分为5组,每组10只,分别为阴性对照组、参芪扶正粉针低剂量（20mg/10g）组、中剂量（40mg/10g）组、高剂量（80mg/10g）组及参芪扶正注射液组（0.8mL/10g）。连续静脉给药7d后,分别检测小鼠脏器指数、溶血空斑数、血清溶血素水平、迟发型变态反应、T淋巴细胞转化增殖、碳廓清指数及NK细胞活性等免疫指标。结果 与阴性对照组相比,参芪扶正粉针40、80mg/10g组及参芪扶正注射液0.8mL/10g组小鼠的脏器指数、血清溶血素水平、溶血空斑数、迟发型变态反应、T淋巴细胞转化增殖、碳廓清指数及NK细胞活性指标均有统计学差异（P<0.05或P<0.01）;而参芪扶正粉针20mg/10g组,仅碳廓清指数和NK细胞活性两项指标与阴性对照组的差异有统计学意义（P<0.05）。结论 参芪扶正粉针能增强小鼠的非特异性和特异性免疫作用,能有效地提高机体的免疫功能。     

杏仁对吸烟导致DNA氧化损伤的保护作用

背景与目的： 研究美国加州杏仁对吸烟诱导的DNA氧化损伤是否具有保护作用。材料与方法： 选取30个吸烟的志愿者,随机分3组（每组10人）,每天分别给予0, 84和168 g的杏仁,共28 d;试验期间各组对象膳食和吸烟量相同,在实验开始前和试验结束后分别收集新鲜尿液测定柯替宁,采静脉血做彗星实验,收集24 h尿测定8-OH-dG。结果： 彗星实验显示,168 g/d剂量组DNA损伤程度比对照组和试验前均显著降低(P<0.05);8-OH-dG 测定结果显示,84 g / d和168 g / d剂量组的8-OH-dG水平明显低于试验前和对照组(P<0.05)。结论： 食用美国加州杏仁可能具有降低吸烟人群DNA氧化损伤的作用。     

血浆HDL水平的影响因素

血浆高密度脂蛋白(HDL)与动脉粥样硬化的发生和发展密切相关。流行病学和实验资料表明,血浆高密度脂蛋白胆固醇(HDL-ch)与冠心病发病率呈负相关;血浆总 HDL 与 HDL 亚组分问并不都成比例,冠心病患者的血浆 HDL 降低主要是 HDL_2的降低,HDL_3无明显变化。血浆 HDL 水平和 HDL 各亚组分的构成比例受许多因素的影响,     

阿司匹林在心血管疾病中的应用

<正> 本世纪60年代初,人们发现解热镇痛药阿司匹林(ASA,aspirin)与体内前列腺素(PGs)合成有关;而 PGs 代谢与血小板和血管内皮细胞功能密切相联。现已表明,ASA 通过对 PGs 代谢的影响,不仅具有解