纤维蛋白原及D-二聚体在哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠患者的临床研究

目的分析纤维蛋白原及D-二聚体在哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠患者的临床意义。方法回顾性分析2016年12月至2019年3月河南省人民医院哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠患者193例,依据纤维蛋白原及D-二聚体是否升高,分为1项指标升高组、2项指标正常组、2项指标升高组。分析纤维蛋白原和D-二聚体升高对哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠患者临床指标及预后的影响。结果 2项指标升高组患者的白细胞计数、中性粒细胞计数及CRP均高于1项指标升高组和2项指标正常组(P<0.05)。2项指标升高组患者和1项指标升高组患者的第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及一秒率(FEV1/FVC)明显低于2项指标正常组(P<0.05);同时2项指标升高组患者的呼吸中期瞬间流速(FEF50)和最大呼气流量(PEF)显著低于2项指标正常组(P<0.05)。2项指标升高组的病死率高于2项指标正常组(18.75%vs. 4.76%,P<0.05)。相关分析提示,哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠患者血浆纤维蛋白原水平与FEV1、FEV1/FVC、FEF50及PEF呈负相关(r=-0.252、-0.348、-0.247、-0.265,均P<0.05),D-二聚体水平与FEV1、FEV1/FVC、FVC、FEF50呈负相关(r=-0.252、-0.209、-0.208、-0.240,均P<0.05)。结论哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠患者的纤维蛋白原和D-二聚体与预后相关,两者升高时,炎症反应严重,肺功能下降,病死率更高。     

急性早幼粒细胞白血病血浆GMP-140与vWF的表达

目的 了解急性早幼粒细胞白血病（APL）患者血浆中血小板颗粒膜蛋白140（GMP-140）及血管性血友病因子（vWF）水平的变化规律,以期为临床诊治APL合并的凝血病提供理论依据。方法 （1）应用双抗体夹心ELISA法检测APL患者初诊、治疗中（第14天左右）、缓解时及正常人的血浆GMP-140水平,并计算GMP-140（ng）／10^7血小板数;（2）应用增强免疫胶乳法测定上述各期患者的血浆vWF：Ag水平。结果 （1）APL患者在初诊与治疗中GMP-140（ng）／10^7血小板数（4．55±3．10,4．73±2．78）显著高于正常对照（0．94±0．67）（P〈0．01）,缓解期（1．08±0．65）则与正常对照无显著差异（P〉0．05）。（2）APL患者各病期vWF水平（％）（初诊时245．00±82．83,治疗中257．22±104．18,缓解期193．62±61．15）均较正常对照组（129．34±34．57）升高（初诊和治疗中P〈0．01,缓解期P〈0．05）;缓解时的vWF水平较初诊时、治疗中明显下降（P〈0．05）。结论 APL患者发病过程中可能存在着血小板活化及内皮损伤,随着化疗的进行,骨髓造血逐渐改善,血小板的功能趋于正常;而内皮损伤恢复更慢,因而化疗中及化疗后期也应注意血栓的形成。     

黑骨藤伸筋透骨喷雾剂治疗急性软组织损伤(气滞血瘀证)的Ⅲ期临床研究

目的 评价黑骨藤伸筋透骨喷雾剂治疗急性软组织损伤(气滞血瘀证)的有效性和安全性.方法 采用随机双盲、阳性药平行对照的临床试验方法,将80例急性软组织损伤(气滞血瘀证)的患者,随机分为黑骨藤伸筋透骨喷雾剂试验组和正骨水对照组,喷擦患处,每次10～20喷(约2～3 ml),每日3次,连用10 d后观察患者的临床症状变化.结果 试验组和对照组均能改善疾病的疼痛、压痛、肿胀和关节功能障碍等方面,试验组总有效率为96.67%,对照组总有效率为90.00%,但两组之间比较差异无统计学意义;试验组在治疗过程中未见明显不良反应.结论 黑骨藤伸筋透骨喷雾剂对急性软组织损伤有良好的消肿止痛、改善功能的作用,且安全性好.     

密骨胶囊对去卵巢骨质疏松大鼠体内25(OH)D3和1,25(OH)2D3含量及肾脏VDR mRNA表达的影响

目的 研究密骨胶囊对去卵巢骨质疏松大鼠体内两个骨代谢指标25-羟基维生素D3[25(OH)D3]和1,25-二羟基维生素D3[1,25(OH)2D3]含量及肾脏VDR mRNA表达的影响.方法 72只8月龄健康雌性SD大鼠随机分为6组,即假手术组,模型组,对照药物活性维生素D3组以及密骨胶囊小、中、大剂量组,每组12只,治疗3个月后全部处死,用双能X线骨密度仪及生物力学技术评估模型的骨密度(BMD)及骨质量,采用ELISA法检测血清和肝、肾组织中25(OH)D3和1,25(OH)2D3含量,用FQ-PCR法检测肾脏组织中VDR mRNA的表达情况.结果 ①模型组大鼠股骨头及粗隆部的BMD及骨生物力学指标(最大载荷和最大压应变)均明显下降(P＜0.05或P＜0 01);②使用密骨胶囊大、中剂量组与模型组比较,血清和肝脏、肾脏组织中25(OH)D3和1,25(OH)2D3的含量明显升高(P＜0.05或P＜0.01),与活性维生素D3组比较差异无统计学意义;③模型组大鼠肾脏VDR mRNA的表达低于密骨胶囊治疗组部分大鼠及假手术组(P＜0.05或P＜0.01).结论 密骨胶囊能促进体内VDR mRNA的表达,提高体内25(OH)D3和1,25(OH)2D3含量,从而激活骨代谢,增强骨质骨量.提示适当补充密骨胶囊可有效的防治绝经后骨质疏松.     

宫颈癌化疗的研究进展

手术和放疗是治疗宫颈癌最主要的方法,而且疗效十分显著,但无论是手术技巧还是手术方法的改进,无论是放疗设备还是放疗技术的进步,都没有显著改善宫颈癌的5年生存率（overall survival,OS）,随着医疗技术的不断发展,随着临床治疗的不断深入,医疗工作者发现化疗在宫颈癌的治疗中具有重要作用,本文就化疗在宫颈癌综合治疗中的应用进行综述。     

补肾活血方对兔膝骨关节炎病变软骨BMP-2/gremlin表达的影响

目的观察家兔膝骨关节炎模型关节软骨BMP-2/gremlin的表达情况及补肾活血方的调节作用。方法 48只实验用家兔随机分为治疗组、阳性对照组和阴性对照组,每组16只。治疗组和阳性对照组行右膝关节前交叉韧带横断手术(ACLT)造模,阴性对照组行右膝模拟造模手术。治疗组造模后给予补肾活血方灌胃治疗,阳性对照组造模后给予制动干预,阴性对照组行模拟手术后给予生理盐水灌胃。在术后第4、8周各组各处死8只家兔,观察膝关节损伤软骨肉眼改变,取组织标本经石蜡包埋切片后行常规苏木精-伊红染色观察软骨组织的病理变化,Real time PCR法及免疫组化法检测BMP-2、gremlin的表达。结果补肾活血方可减轻兔膝骨关节炎模型关节软骨形态学损害。治疗组和阳性对照组第4、8周软骨中BMP-2及gremlin表达量明显高于阴性对照组(P<0.05),且阳性对照组较治疗组gremlin同期表达增多(P<0.05);第8周阳性对照组标本中BMP-2表达持续稳定,但gremlin表达水平较第4周明显上升(P<0.05)。结论补肾活血方对兔ACLT模型关节软骨中修复保护性细胞因子BMP-2的表达有上调作用,同时抑制BMP-2拮抗因子gremlin过度表达,对骨关节炎修复有良好的调节作用。     

中药联合关节镜下关节清理术治疗持续性痛风性关节炎

目的:探讨中药联合关节镜下清理术治疗持续性痛风性关节炎的价值。方法:对16例持续性痛风性关节炎患者在使用复方豨莶草胶囊同时,应用关节镜对膝关节进行清理,并进行12～24个月随访。比较患者术前和术后12个月的膝关节Lysholm评分。结果:术后切口甲级愈合,患者症状均较术前明显缓解,术前和术后12月的膝关节Lysholm评分存在显著性统计学差异(t=20.14,P<0.01)。结论:对持续性痛风性关节炎患者服用复方豨莶草胶囊联合关节镜下关节清理术治疗,近期疗效满意,并且关节镜下关节清理术对非典型痛风性关节炎具有重要的诊断及鉴别诊断价值。     

益气养阴化瘀解毒法治疗慢性萎缩性胃炎临床观察

目的：观察益气养阴化瘀解毒法治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法：选择符合纳入标准的慢性萎缩性胃炎患者66例随机分为治疗组和对照组,分别从临床症状、胃镜和病理学活检等方面来观察疗效。结果：治疗组在临床症状、胃镜及病理方面均优于对照组。结论：益气养阴化瘀解毒法治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效确切。     

保肝消脂颗粒对非酒精性脂肪肝大鼠肝组织SREBP-1、SREBP-2的影响

目的:通过保肝消脂颗粒对非酒精性脂肪肝(NAFLD)大鼠肝组SREBP-1、SREBP-2影响的研究,探讨保肝消脂颗粒治疗NAFLD的机理。方法:高脂饲料制备SD大鼠脂肪肝模型,将模型大鼠随机分为模型组,辛伐他汀组和保肝消脂颗粒高、中、低剂量组,并设空白组。治疗8周后,观察大鼠的一般情况,记录肝指数,采用酶联免疫法测定肝匀浆中SREBP-1、SREBP-2水平。结果:与正常对照组相比,造模组肝指数、肝组织中的SREBP-1、SREBP-2水平显著升高(P<0.05),经保肝消脂颗粒治疗后,肝指数、肝匀浆组织中SREBP-1、SREBP-2水平明显下降,其中保肝消脂颗粒中、高剂量组与模型组差异具有显著性。结论:保肝消脂颗粒可有效地降低肝组织匀浆SREBP-1、SREBP-2水平,该作用可能是其治疗非酒精性脂肪肝的作用机理之一。     

益气养阴活血法对慢性萎缩性胃炎胃黏膜细胞凋亡和基因调控的影响

慢性萎缩性胃炎(CAG)及在其基础上发生的胃癌前病变是胃癌发生过程的重要阶段。如何有效地控制和逆转CAG及其癌前病变的进程是预防胃癌发生的关键。研究发现,胃癌的发生过程中除了存在着细胞增殖水平的异常表达外,亦存在着细胞凋亡及相关基因表达的异常。文章从益气养阴活血法对胃黏膜上皮细胞凋亡及其相关基因的影响角度入手,探讨益气养阴活血法对CAG及胃癌前病变的作用机理。