可视麻醉喉镜下低温等离子消融术治疗15例先天性会厌囊肿疗效观察

目的 探讨可视麻醉喉镜下低温等离子消融术治疗婴幼儿先天性会厌囊肿的临床疗效及特点。方法 选取苏州大学附属儿童医院2017年2月-2020年1月接受手术治疗的先天性会厌囊肿婴幼儿15例,对手术时间、术中出血量、创面反应进行统计分析,并观察随访半年以上。结果 15例先天性会厌囊肿患儿手术均获得成功,手术时间（22.67±7.99）min;术中出血量（3.47±1.60）mL;术后会厌创面轻度水肿3例,中度水肿2例;术后半年无1例复发。结论 可视麻醉喉镜下低温等离子消融术治疗先天性会厌囊肿具有可行性,为先天性会厌囊肿患儿提供了一种微创、安全有效的治疗方法,疗效明确,值得临床推广。     

PCR-RFLP技术在甲醛固定石蜡包埋组织中的应用

目的:探讨mtDNA分析技术在甲醛固定石蜡包埋组织中的应用.方法:应用限制酶RsaI和MnlI消化mtDNA D-LOOP区(HVI16106-16297)PCR扩增产物,聚丙烯凝胶电泳进行RFLP分型的方法,对随机个体血液样品150例.正常组织10例和甲醛固定石蜡包埋组织5例进行检验.结果:在150例随机个体中,Rs...     

3种方案治疗小儿幽门螺旋杆菌相关胃病中焦积热症前后症状体征积分分值变化及与疗程的关系

目的：观察3种方案治疗小儿幽门螺旋杆菌（H.Pylori）相关胃病中焦积热症前后症状体征积分分值变化及与疗程的关系,寻找最佳治疗方案。方法：108例H.Pylori胃病患儿按1：1：1对照原则随机分为3组：中药组、西药组和中西药组,每组各36例。中药组口服安幽颗粒（大黄、槟榔、黄连、丹参、香附、白芍）;西药组口服克拉霉素、洛赛克;中西药组口服同疗程安幽颗粒加克拉霉素、洛赛克。结果：组内比较：西药组治疗1周与治疗后相比,在总症、主症积分方面均不存在统计学差异（P〉0.05）;而中药组、中西药组治疗1周与治疗后在主症积分、总症积分方面均存在统计学差异（P〈0.01）,主症积分、总症积分均有下降。组间比较：治疗1周时中药组与中西药组间在主症积分方面存在统计学差异（P〈0.05）,而在总症积分方面不存在统计学差异（P〉0.05）;治疗后主症、总症积分方面不存在统计学差异（P〉0.05）（P〉0.05）,中药组与西药组在治疗1周时主症总症积分、治疗后主症总症积分方面均存在统计学差异（P〈0.05,P〈0.05,P〈0.01,P〈0.01）。西药组与中西药组在治疗1周时主症、总症积分,治疗后主症、总症积分方面均存在统计学差异（P〈0.01,P〈0.01,P〈0.01,P〈0.01）。结论：中西药结合治疗能明显降低小儿H.Pylori相关胃病中焦积热证主症、总症积分分值,改善临床症状;中药治疗疗效明显与疗程相关,疗程较长者疗效较好。     

呼吸道合胞病毒感染儿童住院费用影响因素的回归树分析

 目的 利用回归树模型分析和预测呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus, RSV)感染儿童住院费用的影响因素,为卫生决策提供依据。方法 采用苏州儿童医院2003—2009年完全随机抽样抽取的959例呼吸道合胞病毒感染住院儿童的数据,通过SPSS 18.0,检验用多元线性模型预测住院费用影响因素的适用条件,并构建回归树模型。结果 多元线性回归模型不适用于预测日平均住院费用的影响因素,回归树模型从10个变量中筛选出4个变量:C反应蛋白(C reactive protein,CRP)水平、年龄、是否有哮喘、是否有心肺功能疾病,其中CRP水平是最重要的影响因素,其次为年龄、是否有哮喘和是否有心肺功能疾病, 交叉验证的均方误差(mean squared error,MSE)为0.086。当病例的CRP水平>5.760 mg/L时,仅有CRP水平影响其日平均住院费用;当病例的CRP水平≤3.145 mg/L时,年龄也开始影响日平均住院费用;有哮喘或心肺功能疾病的病例,其日平均住院费用较高。结论 回归树模型在流行病学研究中具有较高的应用价值,在估计呼吸道合胞病毒感染儿童的日平均住院费用时,应重点考虑CRP水平、年龄、是否有哮喘和是否有心肺功能疾病四个因素。     

小潮气量通气治疗儿童呼吸道合胞病毒并发肺炎呼吸衰竭（附76例报道）

目的探讨小潮气量通气治疗儿童呼吸道合胞病毒并发肺炎呼吸衰竭的临床疗效及肺保护作用。方法选取儿童重症监护室2002年1月至2010年2月收治的小儿呼吸道合胞病毒并发肺炎呼吸衰竭需要机械通气治疗患儿。2002年1月至2005年1月采用大潮气量通气策略,共53例患儿（大潮气量组）;2005年2月至2010年2月采用小潮气量通气策略,共76例患儿（小潮气量组）。观察两组之间呼吸机参数、机械通气并发症及预后等指标。比较小潮气量组机械通气前、通气后6～8 h和通气后24 h的血气分析。结果小潮气量通气组的气漏发生率显著低于大潮气量通气组;小潮气量机械通气能明显改善低氧血症和二氧化碳潴留,同时避免过度通气。结论呼吸道合胞病毒并发肺炎呼吸衰竭患儿机械通气策略适宜于小潮气量,它能够降低气压伤发生。     

微生态制剂和乳果糖联合治疗儿童功能性便秘疗效分析

目的分析微生态制剂和乳果糖联合治疗儿童功能性便秘的临床疗效和不良反应。方法 75例功能性便秘患儿随机分成两组：治疗组45例,对照组30例。对照组采用基础疗法,包括调整饮食、训练排便习惯及每日进行适量活动等;治疗组在此基础上加服微生态制剂和乳果糖溶液。治疗4周,停药后随访8周。采用症状评分方法评价疗效。结果治疗组总有效率为88.89%,对照组总有效率为46.67%,治疗组疗效优于对照组（P〈0.01）,且远期复发率较对照组低（7.5%vs78.6%）（P〈0.01）;两组在治疗前后均进行大便pH值测定,治疗组差异有高度统计学意义（P〈0.01）,而对照组差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组有1例出现轻度腹泻,两组未发现其他不良反应。结论微生态制剂和乳果糖联合治疗儿童功能性便秘疗效显著。     

新辅助化疗治疗儿童骨肉瘤1例并文献复习

近30年来,随着新辅助化疗的开展和完善,骨肉瘤治愈率明显提高。本院收治儿童骨肉瘤1例,采用新辅助化疗,现综合国内外文献,对该治疗方法作一回顾和总结。     

婴儿法洛四联症根治手术40例临床分析

目的总结婴儿法洛四联症（TOF）根治术的治疗经验,探讨提高手术成功率的措施。方法回顾性分析40例婴儿法洛四联症根治手术的临床资料。结果本组39例患儿治愈出院,围手术期死亡1例（2.5%）,其余患者术后随访2～36个月,均恢复良好,紫绀消失。结论小于1岁婴儿TOF根治术是安全可靠的,提高手术和体外循环技术水平、加强术后监护是确保手术成功的关键。     

CD4^＋/CD8^T淋巴细胞比值与儿童噬血细胞综合征预后的相关性研究

目的探讨外周血CD4＋/CD8＋T淋巴细胞比值变化在儿童噬血细胞综合征（HPS）发病中的作用及其对预后的影响。方法回顾性分析26例HPS患儿（HPS组）的临床资料,用流式细胞术检测其初诊时、治疗后CD4＋/CD8＋的比值水平;26例健康儿童作为对照（对照组）。结果 HPS组治疗前、治疗后外周血T淋巴细胞亚群CD4＋/CD8＋比值与对照组比较差异均有高度统计学意义（均P〈0.01）,但HPS组治疗前与治疗后患儿外周血T淋巴细胞亚群CD4＋/CD8＋比值比较差异无统计学意义（P〉0.05）。HPS组患儿治疗前CD4＋/CD8＋比值正常组和异常组中位生存期分别为36.0个月、2.0个月,治疗后比值正常组和异常组中位生存期分别为16.0个月、2.0个月,两组治疗前、后分别比较差异均有高度统计学意义（均P〈0.01）;但治疗前CD4＋/CD8＋比值正常组的中位生存期与治疗后比值正常组比较,治疗前CD4＋/CD8＋比值异常组与治疗后比值异常组分别比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论外周血CD4＋/CD8＋T细胞功能紊乱是HPS患儿重要的预后因素之一。