北京市两所精神病医院的精神药物利用情况调查

为了解北京地区精神科的精神药物利用情况，调查了北京两所精神病院门诊的１６８８张处方的精神药物利用情况。采用国际通行的限定日剂量、药物使用指数来监测医师用药是否合理，解决了不同时间、不同医院、不同地点以及不同人群药物使用的可比性问题。结果显示，平均药物利用指数都在１．００左右（最大值１．１６），用药时间＞４周者达６０．０％以上（范围６０．９％～１００．０％），合并＞２种药物约占４０．０％。表明无精神药物滥用现象，精神药物剂量适中但使用时间较长，合并用药较为突出。     

复方地西泮与地西泮抗焦虑的多中心双盲对照研究

为比较复方地西泮片与地西泮片的镇静、催眠、抗焦虑效果及安全性，对２０６例病例随机入组，疗程３周。结果：（１）用复方地西泮治疗可明显减少地西泮用量，疗效更好；（２）观察组（复方地西泮片）总有效率５０．４％，显著高于对照组（地西泮片）的２２．８％；（３）汉米尔顿焦虑量表（ＨＡＭＡ）及抑郁量表（ＨＡＭＤ）总分于治疗后均明显减低，观察组的减分幅度显著大于对照组；（４）ＨＡＭＡ和ＨＡＭＤ混合因子分析结果显示，两药均可改善睡眠障碍、焦虑、抑郁心境、植物神经及全身症状，复方地西泮片对前二组症状的疗效显著优于地西泮片；（５）不良反应量表记录两组治疗不良反应均轻微，且发生率低。观察组偶见倦、头痛等，均不影响治疗。提示复方地西泮片是一种安全、有效的抗焦虑新药。     

阿米替林治疗内源性抑郁症靶症状谱的因子分析

用固定日剂量的阿米替林对５５例重度抑郁伴忧郁的住院病人治疗６周。用Ｈａｍｉｌｔｏｎ抑郁及焦虑量表、Ａｓｂｅｒｇ抗抑郁药副作用量表评定临床变化，并对评定结果进行联合因子分析。经配对ｔ检验分析发现，迟滞性抑郁因子减分于第３周始呈现显著下降，第４周达高峰。焦虑症状于治疗后期方显好转。睡眠障碍与强迫诸因子于治疗第１周末显著好转。偏执、一般躯体症状、食欲、体重、性功能、昼夜变化、人格解体及植物神经功能紊乱在治疗过程中变化不著。药物的抗胆碱能及中枢神经系统副作用在治疗第１周最为明显，之后变化不大。     

氯氟(艹卓)乙酯(79例)和地西泮(75例)治疗焦虑障碍随机双盲多中心研究

目的:评价氯氟(艹卓)乙酯治疗焦虑障碍的疗效和安全性.方法:本次临床试验采用随机、双盲双模拟、多中心、平行对照研究.完成4 wk治疗的病人共154例,其中氯氟（艹卓）乙酯组(试验组)79例,地西泮组(对照组)75例.试验组早、午餐后服氯氟（艹卓）乙酯安慰剂及地西泮安慰剂各1片,晚餐后服氯氟（艹卓）乙酯2 mg及地西泮安慰剂各1片;对照组早、午、晚餐后服氯氟（艹卓）乙酯安慰剂及地西泮2.5 mg各1片,疗程为4 wk.结果:治疗4 wk后,试验组的HAMA总分显著降低,HAMA减分率达(63±s 20) %,临床总有效率达80 %,与对照组相比差异无显著意义(P>0.05).试验组的不良反应的发生率为12 %,与对照组相比差异无显著意义.结论:氯氟（艹卓）乙酯治疗焦虑障碍有明显疗效,无明显不良反应.     

抑郁症神经内分泌功能及其对电针治疗反应的研究

本研究以61例中、重度抑郁症病人为对象,阿米替林为对照,对电针治疗抑郁症的临床和实验室特点及其机理作了初步研究。发现电针与阿米替林一样具有抗抑郁作用,它对双相抑郁症病人或治疗前尿3-甲氧基-4羟基-苯乙二醇硫酸盐(MHPG·SO_4)排泄量低的病人疗效较好,能使伴有内分泌功能异常的病人症状改善。电针治疗后抑郁症病人尿MHPG·SO_4排泄量增加,部分病人内分泌功能恢复正常。研究资料提示,电针的抗抑郁作用与它对中枢NE活动的影响有关。     

精神分裂症病人外周血T细胞亚群的异常

<正> 精神分裂症的病因和发病机制尚不清楚,一般认为与遗传、环境和身体代谢等因素有关。多年来免疫机制也被认为参与该病的发生,因在精神分裂症患者可以检测到多项体液和细胞免疫功能紊乱,如血清IgA、IgG、IgM的升高,抗核抗体、抗脑抗体、抗胸腺细胞抗体等多种抗自身成份抗体的出现,淋巴细胞数目和淋巴细胞转化率的     

三个地区住院精神分裂症患者药物处方方式及影响因素

目的 :探讨三个地区大学附属精神卫生机构住院精神分裂症病人的精神药物处方方式和差异 ,以及影响精神药物使用的因素。方法 :北京大学精神卫生研究所、上海精神卫生中心和四川大学华西医院心理卫生中心于 2 0 0 1年 7月 1日至 7月 3 1日同时调查符合CCMD -II -R或ICD -10精神分裂症诊断标准的住院精神分裂症患者的药物使用情况 ,每个中心至少 2 0 0例患者。调查工具为“亚洲精神药物使用调查表“。结果 :共调查了 611例患者 ,74 5 %的患者接受单一药物治疗 ,2 2 9%的患者合并两种药物 ,主要是典型抗精神病药物与非典型药物的合并 ;5例 ( 0 8% )患者合并三种抗精神病药物。经换算等效氯丙嗪剂量后 ,平均剂量为 3 94 68± 2 97 3 2mg 日。按使用频率顺序 ,前六位药物分别是 :氯氮平 ,利培酮 ,舒必利、氯丙嗪、氟哌啶醇和奋乃静。 5 6%的患者合并心境稳定剂 ,3 3 8%的患者合并苯二氮 艹卓 类药物 ,3 4 7%的患者合并使用安坦。结论 :与过去十年比较 ,国内精神药物的使用方式趋于合理 ,多数患者接受单一药物治疗 ,药物剂量在临床推荐的治疗剂量范围内。第二代抗精神病药的使用逐渐增多。氯氮平的广泛应用仍是我国精神药物使用的一个特点。三个医院在药物选择上有些差异 ,受医生的用药习惯影响。     

氯氟乙酯(21例)和地西泮(22例)治疗焦虑障碍的疗效和安全性比较

目的 :评价氯氟乙酯与地西泮治疗焦虑障碍的疗效和安全性。方法 :采用双盲、双模拟、随机、平行对照研究。完成 4wk治疗的病人共 4 3例。其中试验组 (氯氟乙酯组 ) 2 1例于早、午餐后服氯氟乙酯安慰剂及地西泮安慰剂各 1片 ,晚餐后服氯氟乙酯 2mg及地西泮安慰剂各 1片 ,对照组(地西泮组 ) 2 2例于早、午、晚餐后服氯氟乙酯安慰剂及地西泮 2 .5mg各 1片 ,疗程均为 4wk。结果 :治疗 4wk后 ,试验组的HAMA总分显著降低 ,HAMA减分率达 (6 6± 10 ) % ,临床总有效率达95 % ,与对照组相比无显著意义 (P >0 .0 5 )。试验组的不良反应的发生率为 14 % ,与对照组相比无显著意义 (P >0 .0 5 )。结论 :氯氟乙酯治疗焦虑障碍有明显疗效 ,无明显不良反应。     

氯氟乙酯(79例)和地西泮(75例)治疗焦虑障碍随机双盲多中心研究

目的 :评价氯氟乙酯治疗焦虑障碍的疗效和安全性。方法 :本次临床试验采用随机、双盲双模拟、多中心、平行对照研究。完成 4wk治疗的病人共 15 4例 ,其中氯氟乙酯组 (试验组 ) 79例 ,地西泮组 (对照组 ) 75例。试验组早、午餐后服氯氟乙酯安慰剂及地西泮安慰剂各 1片 ,晚餐后服氯氟乙酯 2mg及地西泮安慰剂各 1片 ;对照组早、午、晚餐后服氯氟乙酯安慰剂及地西泮 2 .5mg各 1片 ,疗程为 4wk。结果 :治疗 4wk后 ,试验组的HAMA总分显著降低 ,HAMA减分率达 (6 3±s 2 0 ) % ,临床总有效率达 80 % ,与对照组相比差异无显著意义 (P >0 .0 5 )。试验组的不良反应的发生率为 12 % ,与对照组相比差异无显著意义。结论 :氯氟乙酯治疗焦虑障碍有明显疗效 ,无明显不良反应