丝穗金粟兰化学成分研究

目的对丝穗金粟兰Chloranthus fortunei的化学成分进行研究。方法利用多种色谱分离方法和波谱学鉴定方法对丝穗金粟兰中的化学成分进行了分离鉴定,并借助MTT法对其中得到的部分化合物进行了抗肿瘤活性的初步筛选。结果从丝穗金粟兰95%乙醇提取物中分离得到16个化合物,分别鉴定为迷迭香酸(1)、2′-羟基-4,3′,4′,6′-四甲氧基查耳酮(2)、卡瓦胡椒素A(3)、cycloshizukaol A(4)、白术内酯III(5)、4β-hydroxy-8,12-epoxyeudesma-7,11-diene-1,6-dione(6)、(8α)-6,8-dihydroxycadina-7(11),10(15)-dien-12-oic acidγ-lactone(7)、curcolonol(8)、11-hydroxyldrim-8,12-en-14-oic acid(9)、木栓酮(10)、异香草酸(11)、6β-hydroxystigmast-4-en-3-one(12)、3,4-二羟基苯甲酸(13)、莽草酸(14)、东莨菪苷(15)以及N-acetyltyramine 1-O-β-D-glucoside(16)。化合物4和5表现出微弱的细胞毒作用,半数抑制浓度(IC50)值在46～85μmol/L。结论化合物2、10、11、13～15为首次从金粟兰属植物中获得,化合物1～3、6～16为首次从丝穗金粟兰中分离得到。丝穗金粟兰中部分倍半萜显示出弱的抗肿瘤活性。     

姜黄色素-共聚维酮共研磨粉体性质及溶出度研究

目的 以姜黄色素为模型药物，考察辅料共聚维酮在共研磨过程中的应用特性及共研磨产物提高难溶性药物姜黄色素体外溶出方面的可行性。方法 采用共研磨法，在姜黄色素粉末中分别加入0%、1%、3%共聚维酮，制成不同比例的共研磨物，通过激光粒度仪及扫描电子显微镜（SEM）对其粒径形态进行考察；运用差示扫描量热法（DSC）、SEM和X射线粉末衍射法（XRPD）鉴别药物在共研磨物中的物相状态；测定姜黄色素原料药、物理混合物和共研磨物在2种溶出介质中的体外溶出度，并考察其加速稳定性。结果 与原料药相比，共聚维酮共研磨物粉末粒径减小，吸湿性和DSC无明显变化；XRPD中姜黄色素主要峰强度有所减弱，结晶度降低；共研磨物中姜黄色素的主要成分溶出度显著提高，在加速条件下放置3个月后溶出未发生变化，稳定性较好。结论 共聚维酮作为新型辅料，其与姜黄色素共研磨后得到的产物能有效改善难溶性药物姜黄色素的溶出度，且稳定性较好；为提高难溶性药物的溶解度和口服生物利用度提供了一种可行的策略。     

头孢匹胺无菌检查方法的建立

目的 建立抗生素类固体原料药头孢匹胺的无菌检查方法。方法 以碳酸钠溶液作为稀释液，采用薄膜过滤法去除头孢匹胺的抗菌活性，按照《中国药典》2015年版无菌检查法进行方法的建立和验证。结果 药典规定的6种标准菌株均在规定时间内正常生长。结论 该方法能有效去除头孢匹胺的抗菌活性，对其相关产品的无菌检查起到较好的参考作用。     

地诺前列酮栓联合硬膜外镇痛泵对单胎头位、足月妊娠初产妇自然分娩率及总产程的影响

目的:探讨地诺前列酮栓联合硬膜外镇痛泵在单胎头位、足月妊娠初产妇中的应用效果。方法:选取2016年11月—2018年7月我院收治的单胎头位、足月妊娠初产妇93例,按照随机数字表法分组,对照组46例给予地诺前列酮栓干预,观察组47例给予地诺前列酮栓联合硬膜外镇痛泵干预,观察比较两组促宫颈成熟效果及自然分娩率,并统计两组总产程。结果:观察组促宫颈成熟效果为89. 36%,高于对照组的69. 57%(P<0. 05);观察组自然分娩率为85. 11%,高于对照组的60. 87%(P<0. 05);观察组总产程短于对照组(P<0. 05)。结论:硬膜外镇痛泵配合地诺前列酮栓可提高单胎头位、足月妊娠初产妇自然分娩率,促进宫颈成熟,缩短总产程。     

右美托咪定联合羟考酮对纤维支气管镜 插管患者镇静作用研究

目的 探讨右美托咪定联合羟考酮对纤维支气管镜插管患者的镇静作用。方法 选取2016年9月至2018年9月在台州市第一人民医院行纤维支气管镜插管的患者92例，采用数表法随机分为对照组和研究组，每组各46例。对照组患者静脉滴注舒芬太尼0.1μg/kg和右美托咪定1.0μg/kg，研究组患者静脉滴注羟考酮0.10mg/kg和右美托咪定1.0μg/kg。比较两组患者进入手术室情况稳定时（T0）、麻醉5min后（T1）、患者麻醉药物输注完成即刻（T2）、患者插管完成即刻（T3）各时间段的Ramsay镇静评分和血流动力学相关指标检查，以及插管状况、并发症、术中知晓发生率。结果 两组患者T0、T1时间段Ramsay镇静评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），T2、T3时间段Ramsay镇静评分比较，差异有统计学意义（P<0.05），且T2、T3时间段研究组的Ramsay镇静评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。比较两组患者在T0、T1时间段的心率、有创平均动脉压、收缩压及舒张压，差异均无统计学意义（P>0.05），T2时间段时研究组的心率、有创平均动脉压、收缩压及舒张压高于对照组，T3时间段时研究组低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。比较两组患者在各时间段的血氧饱和度，差异无统计学意义（P>0.05）。研究组患者的插管评分、完成插管时间、并发症发生率、术中知晓发生率均显著低于对照组，一次性插管成功率明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 右美托咪定联合羟考酮对纤维支气管镜插管患者镇静效果显著，可维持患者血流动力学稳定，提高一次性插管成功率，降低患者并发症和术中知晓发生率。     

厄贝沙坦辅助治疗HF合并AF患者的效果及对血浆Ang-Ⅱ水平的影响

目的:探讨心力衰竭(HF)合并房颤(AF)患者应用厄贝沙坦辅助治疗对血浆血管紧张素-Ⅱ(Ang-Ⅱ)水平的影响。方法:选取我院于2019年3月-2021年2月收治的HF合并AF患者94例,采用计算机随机数字法分为对照组47例和研究组47例,两组均进行基础治疗,对照组在基础治疗上加用胺碘酮,研究组在对照组基础上加用厄贝沙坦辅助。比较两组的临床疗效、血流动力学、心功能及血浆神经内分泌相关指标。结果:研究组总有效率(95.74%)高于对照组(78.72%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组舒张压(DBP)、心率(HR)、收缩压(SBP)均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)水平均较对照组高,左室收缩末期有内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)水平均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组Ang-Ⅱ、去甲肾上腺素(NE)、B型脑钠肽(BNP)水平均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:厄贝沙坦可通过调节HF合并AF患者的血浆神经内分泌因子水平,稳定血流动力学,进而改善心功能及提高临床疗效。     

吲哚胺2,3-双加氧酶——多种肝病中发挥双刃剑作用的重要介质

吲哚胺2,3-双加氧酶(IDO)是一种重要的免疫调节酶，可降解哺乳动物必需氨基酸色氨酸水平，通过犬尿氨酸途径催化起始和限速步骤并产生多种代谢产物参与免疫应答。IDO一方面对微环境发挥免疫抑制作用，导致感染、肿瘤细胞免疫逃逸等；另一方面，对细菌、寄生虫等病原体同样发挥抑制作用，一定程度上保护机体免受病原体的侵害。因此,IDO被认为是在多种肝脏疾病发生发展中具有双刃剑作用的重要介质。本文就IDO在病毒性肝炎、肝纤维化、肝硬化、肝癌、肝棘球蚴病中的最新研究进展作一综述。     

替普瑞酮联合泮托拉唑四联疗法治疗Hp阳性胃溃疡的效果

目的分析替普瑞酮联合泮托拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性胃溃疡的临床效果。方法选取2018年3月至2019年3月郏县人民医院收治的145例Hp阳性胃溃疡患者,按随机数表法分为参照组(72例)和联合组(73例)。参照组患者接受泮托拉唑四联疗法治疗,联合组在参照组基础上加用替普瑞酮治疗,治疗1个月。比较两组总有效率、Hp根除率、溃疡愈合率。结果联合组总有效率和溃疡愈合率均高于参照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组Hp根除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论替普瑞酮联合泮托拉唑四联疗法治疗Hp阳性胃溃疡的临床效果显著,可有效保护胃黏膜,促进溃疡愈合。     

帕瑞昔布钠联合羟考酮对胸腔镜下肺叶切除术后患者的疗效分析

正胸腔镜在胸外科肺叶切除手术中应用日益广泛,但术后患者仍存在明显疼痛,影响患者康复,良好的术后镇痛能使能减少患者术后卧床时间,利于肠功能的恢复,减少其术后肺部并发症,因此,术后镇痛仍是医护人员急需解决的问题[1-3]。研究表明,帕瑞昔布钠的超前镇痛在缓解术后疼痛方面有着显著效果,它可以提高患者术后的舒适程度,且不增加术后不良反应[4-6]。但帕瑞昔布钠联合羟考酮在胸腔镜肺叶切除术中的应用还没有报道。本文探讨了帕瑞昔布钠联合羟考酮对胸腔镜下肺叶切除术后患者的疗效,现报道如下。