叶酸与甲钴胺对H型高血压患者血浆同型半胱氨酸水平及血管内皮功能的影响

目的:研究叶酸与甲钴胺对H型高血压患者血浆同型半胱氨酸水平及血管内皮功能的影响。方法:选取2018年7月~2019年7月我院收治的180例H型高血压患者,根据治疗方法不同将患者分为实验组组和对照组,每组各90例。对照组和实验组患者均接受常规治疗和护理,对照组患者采用甲钴胺注射液进行治疗,实验组患者在对照组患者基础上利用叶酸进行治疗,对比两组患者的治疗后血管内皮功能指标,记录对比患者的NO(一氧化氮)、ET-1(血管内皮素-1)及PAG(血小板聚集率)等指标水平的相关数据。观察并记录两组组患者治疗前后血浆Hcy(同型半胱氨酸)水平。结果:实验结果显示,实验组患者血清中NO水平明显高于对照组患者,实验组患者ET-1和PAG水平明显低于对照组患者,且数据差异较大,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者治疗后半胱氨酸血含量明显低于对照组患者,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:叶酸联合甲钴胺对H型高血压患者进行治疗,可以有效改善患者血浆同型半胱氨酸水平及血管内皮功能情况,具有一定的推广和应用意义。     

双源CT多定量参数对胃癌的诊断价值及与HER2的相关性

目的:探讨门脉期双源CT多个定量参数与胃腺癌病理分化程度及HER2的相关性。方法: 回顾性分析2018年7月至2019年4月间于陕西省人民医院行双源CT双能量扫描的48例经胃镜活检(21例)或手术病理证实（27例）的胃腺癌及30例正常胃的影像学资料，其中27例HER2指标明确，通过西门子第二代双源CT扫描获得静脉期双能量图像，利用syngo.via软件获得曲线斜率、门脉期碘浓度、标准化碘浓度；将患者分为胃腺癌与正常胃壁组，高、中、低分化胃腺癌组，HER2阳性组（+，++，+++）与HER2阴性组（-）。统计学方法采用Kappa一致性检验、ROC曲线法、两独立样本t检验及方差分析。结果:活检与术后病理结果具有较强的一致性（Kappa系数为0.701），两者无明显差异；胃腺癌与正常胃壁两组间能谱曲线斜率（1.35±0.24、2.19±0.71）及标准化碘浓度（0.31±0.079、0.54±0.157）均具有统计学意义（P<0.05），曲线下面积分别为0.992、0.919；低分化、中分化及高分化胃腺癌能谱曲线斜率值（3.07±0.67，2.63±0.57，2.01±0.39）组间及组内差异均具有统计学意义（P<0.05），低分化、中分化及高分化胃腺癌门脉期标准化碘浓度(0.60±0.167，0.52±0.089，0.36±0.039)组间差异具有统计学意义（P<0.05），中分化组与低分化组差异无统计学意义（P>0.05），高分化组与中、低分化组均具有统计学差异（P<0.05）。HER2阳性组与阴性组的能谱曲线斜率及标准化碘浓度值无统计学差异（P>0.05）。结论:能谱曲线斜率及门脉期标准化碘浓度值有助于对胃腺癌进行诊断并推测病理分化程度；双源CT定量参数与免疫组化指标HER2无相关性。     

桑根酮C对博莱霉素诱导小鼠肺纤维化改善作用及机制研究

目的观察桑根酮C对博莱霉素诱导的小鼠肺纤维化的影响,并探讨其可能的作用机制。方法 C57BL/6小鼠随机分为4组,即假手术组、模型组和桑根酮C(100、50 mg/kg)组,每组20只。假手术组小鼠气管内注射生理盐水,模型组小鼠气管内注射博莱霉素诱导肺纤维化模型。术后第4天开始给药,连续给药28d后检测小鼠呼吸功能;检测肺内羟脯氨酸含量;HE染色观察肺内炎症表现;Masson染色观察肺内胶原活性;免疫组化法检测肺内转化生长因子-β1(TGF-β1)蛋白表达量;免疫蛋白印迹法检测肺内α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、核转录因子-κB p65(NF-κB p65)、磷酸化的核转录因子-κB p65(p-NF-κB p65)、Ⅰ型胶原和Ⅲ型胶原表达量。结果与模型组比较,桑根酮C能够改善经博莱霉素诱导形成肺纤维化后小鼠的呼吸功能,能够明显降低肺内羟脯氨酸含量,明显减轻肺内炎症和胶原沉积,肺内TGF-β1、α-SMA、NF-κBp65、p-NF-κBp65、Ⅰ型胶原和Ⅲ型胶原蛋白表达量明显降低。结论桑根酮C能够明显改善博莱霉素诱导小鼠肺纤维化,改善呼吸功能,其机制可能与抑制TGF-β1过表达和降低炎症转录因子NF-κB及磷酸化表达有关。     

单唾液酸四己糖神经节苷脂联合普瑞巴林和甲钴胺治疗带状疱疹后神经痛效果分析

目的分析单唾液酸四己糖神经节苷脂联合普瑞巴林和甲钴胺治疗带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)的效果。方法选取2016年6月至2019年1月安徽医科大学附属巢湖医院收治的PHN患者98例为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各49例。对照组患者接受甲钴胺和普瑞巴林治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用单唾液酸四己糖神经节苷脂注射液治疗,两组患者疗程均为2周。比较两组患者治疗前后视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分、皮肤病生活质量指数(dermatology life quality index,DLQI)评分、治疗效果和不良反应发生情况。结果两组患者治疗前VAS、HAMD、PSQI和DLQI评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,两组患者上述评分较本组治疗前均显著降低(均P<0.05),其中观察组患者上述评分均显著低于对照组(均P<0.05)。观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论单唾液酸四己糖神经节苷脂联合普瑞巴林和甲钴胺治疗PHN,疗效显著,安全性高,无明显不良反应,值得临床应用。     

姜黄色素-共聚维酮共研磨粉体性质及溶出度研究

目的 以姜黄色素为模型药物，考察辅料共聚维酮在共研磨过程中的应用特性及共研磨产物提高难溶性药物姜黄色素体外溶出方面的可行性。方法 采用共研磨法，在姜黄色素粉末中分别加入0%、1%、3%共聚维酮，制成不同比例的共研磨物，通过激光粒度仪及扫描电子显微镜（SEM）对其粒径形态进行考察；运用差示扫描量热法（DSC）、SEM和X射线粉末衍射法（XRPD）鉴别药物在共研磨物中的物相状态；测定姜黄色素原料药、物理混合物和共研磨物在2种溶出介质中的体外溶出度，并考察其加速稳定性。结果 与原料药相比，共聚维酮共研磨物粉末粒径减小，吸湿性和DSC无明显变化；XRPD中姜黄色素主要峰强度有所减弱，结晶度降低；共研磨物中姜黄色素的主要成分溶出度显著提高，在加速条件下放置3个月后溶出未发生变化，稳定性较好。结论 共聚维酮作为新型辅料，其与姜黄色素共研磨后得到的产物能有效改善难溶性药物姜黄色素的溶出度，且稳定性较好；为提高难溶性药物的溶解度和口服生物利用度提供了一种可行的策略。     

帕瑞昔布钠联合羟考酮对胸腔镜下肺叶切除术后患者的疗效分析

正胸腔镜在胸外科肺叶切除手术中应用日益广泛,但术后患者仍存在明显疼痛,影响患者康复,良好的术后镇痛能使能减少患者术后卧床时间,利于肠功能的恢复,减少其术后肺部并发症,因此,术后镇痛仍是医护人员急需解决的问题[1-3]。研究表明,帕瑞昔布钠的超前镇痛在缓解术后疼痛方面有着显著效果,它可以提高患者术后的舒适程度,且不增加术后不良反应[4-6]。但帕瑞昔布钠联合羟考酮在胸腔镜肺叶切除术中的应用还没有报道。本文探讨了帕瑞昔布钠联合羟考酮对胸腔镜下肺叶切除术后患者的疗效,现报道如下。     

胺碘酮治疗老年人室性心律失常的临床分析

目的:探讨对老年人室性心律失常患者使用胺碘酮进行治疗的临床效果。方法:选取2017年3月至2019年5月来佛山市顺德区乐从医院接受治疗的68例老年人室性心律失常患者作为观察对象,通过随机分组法平均分成两组。其中对照组患者使用利多卡因进行常规治疗,观察组患者在对照组基础上加用胺碘酮进行治疗,比较两组患者的治疗效果以及心率、QTc间期变化情况。结果:观察组患者的总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的心率均显著降低,QTc间期均明显提高,且观察组的变动程度显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年室性心律失常患者使用胺碘酮进行治疗,能够显著改进治疗效果,使得治疗总有效率得到提升,促使患者的心率得到有效恢复。