膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎误诊1例

病人，女，28岁。因右膝关节酸痛、肿胀10余年，加重伴不敢活动半年来院，既往有外伤史。偶有“交锁”现象，麦氏试验阳性，休息数天后肿胀好转，剧烈活动后加重，曾多次至多家医院就诊，均诊断为膝关节半月板损伤，滑膜炎。反复给予热敷、理疗及药物治疗，未得到满意疗效，膝关节穿刺，抽出淡黄色液体，查体：一般状况可，右膝关节肿胀，内侧间隙压痛，     

大鱼际逆行岛状皮瓣修复拇指软组织缺损

拇指在手的功能中发挥重要作用，约占手指功能的40％，手功能的36％，而拇指软组织缺损在临床上较常见。修复方法很多，但各种方法均有其优缺点和限制。1993年Ka mei等首先报道以桡动脉掌浅支为蒂的大鱼际皮瓣游离移植修复手指掌侧软组织缺损。2001年8月至2006皮肤年8月，笔者应用大鱼际部逆行岛状皮瓣，对28例拇指软组织缺损进行修复，疗效满意。     

自拟解毒生肌洗方促进指端软组织缺损创面修复的临床疗效观察

[目的]观察自拟解毒生肌洗方治疗指端软组织缺损的临床疗效。[方法]将2016年1月至2019年10月在舟山市中医院治疗的40例指端软组织缺损患者采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组20例。对照组采用常规治疗法,创面清创后以0.5%聚维酮碘溶液浸泡10min,再以同浓度碘伏纱布覆盖创面。试验组创面清创后,予自拟解毒生肌洗方浸泡10min后,再以同浓度药液纱布覆盖创面。对比两组患者治疗2、4周后的创面愈合率,治疗4周后临床疗效、肉芽组织评分及创面感染率。[结果]试验组患者治疗4周后临床有效率为95%,明显高于对照组65%的临床有效率(P<0.05);试验组治疗2、4周后创面愈合率均高于对照组(P<0.05);治疗4周后试验组肉芽组织评分优于对照组(P<0.05),创面感染率低于对照组(P<0.05)。[结论]对于指端软组织缺损,应用自拟解毒生肌洗方进行治疗疗效显著,并能使伤指的外形得到良好的恢复。     

绞扎性上肢损伤的修复与一期功能重建

目的 探讨上肢绞扎性损伤的修复与一期功能重建的方法及临床效果.方法 对6例上肢绞扎伤采用前臂切开减压,一期修复血管、神经、肌腱和肌腱移位功能重建术.结果 术后6例上肢全部存活,随访时间1～6年,平均18个月,患肢外形和功能满意.按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优3例,良2例,差1例;优良率83.3％.结论 绞扎性上肢损伤为多种组织复合伤,伤情复杂,严格掌握手术适应证,采用显微外科修复技术,一期重建肌腱功能可获得较好的效果.     

起网机绞伤致拇指旋转撕脱性离断的再植

目的探讨因起网机绞伤致拇指旋转撕脱性断指再植的手术方法。方法对15例因起网机绞伤致拇指旋转撕脱性断指予以再植术,进行回顾分析,总结经验教训。结果采用皮瓣修复方法尽可能保留指骨长度及关节、血管神经肌腱转位或移植方法治疗15例,13例成活,经5-24月随访,再植指均取得良好的外形和功能恢复。结论对于因起网机绞伤的拇指旋转撕脱性离断,处理更为复杂,有其特殊性,采取显微外科技术进行再植,可以取得较高的成活率,且外观功能恢复良好,应尽可能再植。     

胃肠道癌术中腹腔内温热灌洗化疗的护理

术中腹腔内温热化疗(intraoperative peritoneal hyper-thermia chemotherapy,IPHC)是一项新近开展的胃肠道癌肿的外科辅助治疗措施[1]。1999年1月-2002年6月,我院将新辅助化疗与术中腹腔温热灌洗化疗(IPHC)联合用于进展期胃肠道癌手术患者46例,取得较好疗效,现报道如下。资料与方法一、一般资料本组共86例,男50例,女36例,年龄45~83岁,平均年龄69.2岁。患者均经手术病理证实,其中胃癌28例,结肠癌58例,随机分为治疗组和对照组。治疗组46例,男26例,女20例,平均年龄69.5岁。胃癌15例,结肠癌31例。对照组40例,男24例,女16例,平均年龄68.8岁…     

颈内静脉置管在血液病患者231例中的应用分析

现将我科2004—01／2007—12期间231例应用颈内静脉置管治疗的血液病患者资料及应用体会。总结如下。 1 临床资料 1．1 一般资料本组男123例，女108例，年龄9～70（38．3±3．4）岁。其中急性淋巴细胞性自血病93例，急性非淋巴细胞性白血病138例。