三种方法治疗骨性锤状指的疗效分析

目的 对骨性锤状指损伤的不同类型采用克氏针法、钩钢板法及微型锚钉法治疗并评估其临床疗效.方法 在2005年1月至2012年1月本院治疗的66例骨性锤状指病例中,随机抽取应用以上3种手术方法 治疗的病例各12例,术后患者均获得4月～1年的随访,平均8个月,疗效评估采用Crawford标准.结果 克氏针法组优6例,良4例.可2例,优良率83.3%;钩钢板法组优8例,良3例,可1例,优良率91.6%;微型锚钉法组优5例,良4例,可2例,差1例,优良率75%.结论 对于Ⅰ型Ⅱ型中的a和b亚型,采用钩钢板内固定法治疗骨性锤状指较其他两种方法 能获得更高的优良率.     

下肢动脉损伤的临床治疗体会

目的 报道下肢动脉损伤临床治疗体会. 方法 自2009年3月至2011年12月,共收治20例下肢血管损伤病例.针对不同的损伤类型进行不同的方法修复. 结果 20例全部成活,术后随访3个月～2年.2例腓总神经损伤足下垂影响行走功能,其余肢体血供均良好,肢体功能恢复满意. 结论 下肢主要动脉损伤的早期诊断是整个治疗的关键,应用显微外科技术修复下肢动脉损伤,Ⅰ期切开骨筋膜室减压,VSD覆盖创面,根据创面情况Ⅱ期闭合创面,效果良好.     

微型骨锚在指深屈肌腱止点重建中的应用

手指屈肌腱Ⅰ区损伤临床较常见,修复的方法很多.近期我们对4例屈肌腱Ⅰ区损伤的患者采用微型骨锚重建指深屈肌腱止点,取得了较满意的疗效. 1.一般资料:本组4例5指,男3例4指,女1例1指;年龄18～35岁,平均28岁.拇指1例,环指3例,环、小指同时损伤1例.锐器切割伤2例3指,机器压伤1指,与人扭打抓伤1指.合并指神经损伤3指,均无骨折.闭合性撕脱伤2例2指,开放性损伤2例3指.伤后至手术时间为2-4h2例3指,24 h 1例,36 h 1例.临床检查表现为患指呈过伸状态,远指间关节不能主动屈曲,近指间关节可屈曲,远指间关节掌侧压痛阳性;手部X线片未见异常.     

微型骨锚在指深屈肌腱止点重建中的应用

手指屈肌腱Ⅰ区损伤临床较常见,修复的方法很多.近期我们对4例屈肌腱Ⅰ区损伤的患者采用微型骨锚重建指深屈肌腱止点,取得了较满意的疗效. 1.一般资料:本组4例5指,男3例4指,女1例1指;年龄18～35岁,平均28岁.拇指1例,环指3例,环、小指同时损伤1例.锐器切割伤2例3指,机器压伤1指,与人扭打抓伤1指.合并指神经损伤3指,均无骨折.闭合性撕脱伤2例2指,开放性损伤2例3指.伤后至手术时间为2-4h2例3指,24 h 1例,36 h 1例.临床检查表现为患指呈过伸状态,远指间关节不能主动屈曲,近指间关节可屈曲,远指间关节掌侧压痛阳性;手部X线片未见异常.     

等容血液稀释对再植指血运的影响

再植指的成功与否,指体供支血管的良好充盈是关键,我们对再植手术的患者施行血液稀释,降低了吻合血管栓塞的发生,使再植指血运得以良好维持,提高了再植指的成功率.     

手部高压油漆注射伤的临床治疗

舟山是一个以渔业为主要产业的地区。近年来,随着本地区海洋经济的发展．特别是造船业的迅速发展．造船企业的快速增加,发生高压注射伤,特别是油漆高压注射伤的病人呈现逐年增加的趋势。但是因为该病既往并不常见,早期症状轻,患处创面小,很容易造成患者和医生对该病的严重程度及后果认识不足．     

弹力指套对手指皮瓣移植术后肿胀的影响

手部受机械损伤后容易引起皮肤缺损,并伴肌腱、骨关节、神经血管外露,手指尤其是拇指的缺失严重影响人们的生产劳动、生活、学习和娱乐,因此,皮瓣移植修复或再造手指有其特别重要的意义。术后皮瓣的成活及外形、功能的恢复是护理的关键。     

闭合AO加压螺钉内固定在舟骨骨折中的应用

舟骨骨折是最常见的腕部骨折,临床治疗方法较多~([1]),然而对于稳定型的舟骨腰部骨折,多数采用外固定治疗也可获得较高的愈合率.自2004年5月始,我院选择性地应用闭合AO加压螺钉治疗新鲜稳定型舟骨腰部骨折13例,效果满意.     

手部慢性非特异性感染的手术治疗

目的 探讨手部慢性非特异感染手术治疗的方法和疗效.方法 对12例手部慢性非特异性感染患者行病灶清除术,术后配合系统的康复训练治疗.所有患者均经过6～26个月的随访(平均14个月),随访内容包括患肢(指)功能恢复情况,以及感染复发情况.结果 12例患者中,治愈9例,复发3例;患肢(指)功能恢复优良率达91.7%.结论 对于有手术适应证的手部慢性非特异性感染患者,经过积极手术治疗及术后早期功能锻炼,可取得良好的疗效.     

医源性腓总神经损伤的诊治

本院自1998年1月至2003年6月,共治疗医源性腓总神经损伤12例,现总结分析报告如下.