胃肠道癌术中腹腔内温热灌洗化疗的护理

术中腹腔内温热化疗（intraoperative peritoneal hyperthermia chemotherapy，IPHC）是一项新近开展的胃肠道癌肿的外科辅助治疗措施。1999年1月-2002年6月，我院将新辅助化疗与术中腹腔温热灌洗化疗（IPHC）联合用于进展期胃肠道癌手术患者46例，取得较好疗效，现报道如下。     

胃肠道癌术后腹腔、静脉化疗所致毒性反应临床分析

胃肠道癌术后化疗临床上常采用周围静脉或口服给药,近年来腹腔内区域性化疗备受重视。我院近几年对61例胃肠道癌术后患者给予腹腔内化疗（腹腔组29例）,周围静脉化疗（静脉组32例）。现就二组病例的毒性反应比较分析如下。1临床资料本组61例均经病理检查确诊为胃肠道腺癌。腹腔组29例中,胃癌7例,男5例,女2例,年龄3O～56岁。胃癌分期（按1978年我国制定的胃癌临床病理分期标准）,11期2例,Ill期3例,IV期2例。大肠癌22例（结肠癌15例,直肠癌7例）,男14例,女8例,年龄27～62岁。Dukes分期B期8例,C期14例。静脉组32例中,胃癌匕…     

胃肠道癌术后早期腹腔化疗的护理

胃肠道癌术后早期腹腔内化疗 (latraperitonealchemotherapyLpcT)对防止术后复发或转移的疗效已得到肯定[1] 。现将我院开展此项治疗的护理配合报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 2年 3月经胃肠道癌术后早期腹腔化疗患者 2 1例 ,其中男 14例 ,女7例 ;年龄 17～ 5 8岁 ,平均年龄 4 2 .6岁。全部病例均经术后病理确诊。胃癌术后 9例 ,大肠癌 12例 ,全部病例均有术后早期行腹腔化疗的适应证 ,KPS≥ 70分。1.2　治疗方法　术后 714天开始腹腔化疗 ,经右或左下腹穿刺后 ,将一硅胶导管植入腹内。 (1)用2 0 0 0ml生…     

老年人胃肠道肿瘤围手术期的呼吸道护理

为研究老年人胃肠道肿瘤围手术期的呼吸道护理 ,我们选择了 1999年 1月～ 2 0 0 4年 1月胃肠道恶性肿瘤 192例进行对比研究 ,现报告如下。临床资料1.研究对象。治疗组 97例 ,年龄 6 0～ 83岁 ,平均年龄72 .5岁 ,其中男 5 2例 ,女 4 5例 ,胃癌 2 4例 ,结肠癌 4 2例 ,直肠癌 31例。对照组 95例 ,年龄 6 0～ 82岁 ,平均年龄 73岁 ,其中男 5 3例 ,女 4 2例 ,胃癌 2 2例 ,结肠癌 4 0例 ,直肠癌 33例 ,2组年龄、性别比较差异无显著意义 ,具有可比性。2 .方法。本研究为回顾性临床研究。治疗组术前 1周进行呼吸道准备 ,包括 (1)戒烟 ;(2 )雾化吸入 …     

腹腔温热灌注化疗对胃癌穿孔术后复发的预防

目的 :探讨腹腔内温热灌注化疗对胃癌穿孔术后病人复发及生存率的影响。方法 :将 86例胃癌穿孔根治术后予静脉化疗的病人 ,随机分为治疗组 (n =4 3)和对照组 (n =4 3)。两组均按ELFP方案予静脉化疗 ,治疗组于术后 1周行静脉化疗同时行腹腔内温热灌注化疗 ;对照组于术后 1周开始单纯静脉化疗。观察化疗后 3年、5年两组患者的生存率 ,及化疗后 1年、3年的腹腔播散、局部复发、肝转移情况。结果 :治疗组 3年及 5年生存率明显高于对照组 (P <0 .0 5 ) ;对预防肝转移在 1年内疗效较好 ,而 1年后 ,尤其 3年后与对照组比较无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论 :腹腔温热灌注化疗对胃癌穿孔术后病人能明显减少复发 ,提高生存率 ,毒副作用少 ,是胃癌穿孔术后一种有效的辅助治疗手段。     

B超测量皮脂厚度评价胃出血消化道肿瘤术后病人营养状况的研究

在其他疗法的基础上我们将肠外营养 (TPN)应用于 5 0例消化道出血及消化道恶性肿瘤术后病人 ,应用B超进行皮脂厚度测量 ,以评价病人营养状况。1　资料与方法1 1　临床资料　 (1)治疗组 5 0例 ,男 31例 ,女 19例 ,平均年龄 5 1(35～ 74 )岁。胃癌 12例 ,直肠癌 15例 ,胃出血 6例 ,结肠癌 10例 ,胰腺癌 4例 ,胆管癌 1例 ,肝癌 1例 ,胆囊癌 1例。(2 )对照组 :2 0例 ,男 10例 ,女 10例 ,平均年龄 5 3(30～ 76 )岁 ,胃出血 2例 ,胃癌 8例 ,胰腺癌 2例 ,直肠癌 8例。1 2　营养支持方法　 5 0例病人经手术和术后化疗 ,在TPN时补服谷氨酰胺 (Gln…     

胃癌腹腔内化疗40例效果观察及护理

2004年8月～2008年4月,我们应用腹腔内化疗治疗胃癌患者40例,经精心护理,效果满意.现报告如下. 1资料与方法 1.1 临床资料本组40例.男21例,女19例,33～69岁,平均46岁.均为实施腹腔内化疗的胃癌患者.其中行根治性切除术后患者14例,行姑息性手术或无手术指征患者26例.     

腹腔温热灌注化疗治疗中晚期结肠癌的疗效分析

我们对2000-01~2005-01收治中晚期结肠癌患者84例施行了术后腹腔温热灌洗化疗,现将初步结果报告如下。1对象和方法1.1对象共入选84例结肠癌术后患者,男54例,女30例,年龄31~76(平均47.2)岁。随机分为IHCP组42例和对照组42例。所有病例均符合以下条件:腹腔微小种植转移癌(5 mm以内)和(或)腹腔游离癌细胞阳性;术后腹腔或肝脏有高度癌复发转移危险者;癌组织侵犯浆膜或超出浆膜者;治疗前均无腹水,未接受过抗癌药物治疗;K ps计分80~100分;经骨髓、肝、肾功能及心电图检查无化疗禁忌证。IHCP组Dukes分期:Dukes B期20例,Dukes C 1期14例,Dukes…     

进展期胃肠道癌术中腹腔温热化疗联合辅助化疗疗效观察

目的探讨防治进展期胃肠道癌术后腹腔及远处转移,提高生活质量的方法。方法将97例进展期胃肠道癌切除术后患者分成术中腹腔温热灌洗化疗加术后辅助化疗组49例(治疗组)和单纯术后辅助化疗组48例(对照组),对比两组局部复发率,远外转移率,1、2年生存率及近期健康相关生活质量评分。结果治疗组腹腔转移率,远外转移率,1、2年生存率依次为20.5%、12.2%、84.5%和77.1%,对照组依次为45.8%、20.5%、64.6%和45.8%(均P<0.05),近期生活质量评分术前、化疗开始前治疗组分别为28.31±5.25、40.69±6.63,对照组分别为27.33±6.27、41.29±6.50,组间比较无显著性差异,组内比较差异显著。化疗结束后及生存期1年治疗组分别为42.37±6.884、2.38±8.14,对照组为33.58±4.77、33.84±5.80,组间比较有统计学意义。结论术中温热灌洗化疗及术后辅助化疗对进展期胃肠道癌术后腹腔复发和远处转移有良好的防治作用,能改善患者的生活质量,提高生存率。     

腹腔温热化疗预防胃肠道癌术后腹腔内复发

目的评价腹腔温热化疗对进展期胃肠道癌根治术后预防肿瘤在腹腔内复发的效果。方法对1994～1997年间的45例可切除进展期胃肠道癌随机分成对照组和治疗组，治疗组25例，予以术终腹腔温热化疗，部分术后追加腹腔热化疗1～2次。对照组20例术中未作任何化疗措施，两组术后都予以氟脲嘧啶加亚叶酸碱化疗。结果治疗组和对照组的3年生存率分别为68%(17/25)和40%(8/20)；肿瘤腹腔内复发率分别为8%(2/25)和55%(11/20)，差异均有显著意义，P＜0.01。结论腹腔温热化疗对于进展性胃肠癌术后复发有重要的预防作用。