招飞体检6382名正常视力男青年隐斜视状况分析

目的 分析正常视力男青年隐斜视状况,探讨招飞体检隐斜视度数标准的临床意义.方法 以环形视力表测定6 382名男青年视力正常,角膜映光法检查无显斜视.采用STEVEN 旋转棱镜作6 m 距离水平及垂直隐斜视检查.结果 正位眼606人占9.50%,各种隐斜视5 776人占90.50%;其中单纯内隐斜视最多,其次是单纯外隐斜视、内隐斜视合并上隐斜视及外隐斜视合并上隐斜视,单纯上隐斜视最少.在6 382人中,隐斜视超标者306人,占总人数的4.79%;其中,单纯内隐斜视最多,其次是单纯外隐斜视和单纯上隐斜视,而内隐斜视合并上隐斜视或外隐斜视合并上隐斜同时超标者较少.结论 在正常视力男青年中,隐斜视高达90.50%,隐斜视超标者占总人数的4.79%.调查结果可以为招飞工作及制定眼科隐斜视标准提供参考.     

褪黑素对人卵裂期胚胎发育的影响及机制研究

目的探讨褪黑素对人第3天(D3)卵裂期胚胎发育成囊胚的影响及其作用机制。方法收集2012年10月至2014年10月在本中心行IVF-ET助孕治疗患者捐赠的D3玻璃化冷冻胚胎,复苏后存活率100%且未发生卵裂球溶解的胚胎纳入研究(n=143),随机分为褪黑素组(培养液中加入1×10-7 mol/L褪黑素,n=71)和对照组(不添加褪黑素,n=72)。两组胚胎均放于37℃、5%CO2培养箱中培养72h,统计囊胚及优质囊胚形成率;采用鲁米诺化学发光法检测培养液中总活性氧(ROS)水平;实时荧光定量PCR法分析抗氧化酶类基因CAT、GPx、SOD1、SOD2及凋亡相关基因Bax、Bcl-2的表达。结果褪黑素组的囊胚形成率(42.25%)显著高于对照组(26.38%)(P0.05),优质囊胚形成率(30.00%)略高于对照组(26.32%),但无显著性差异(P0.05)。培养72h后两组胚胎培养液中的ROS水平比较(513.33vs.556.67RLUs)无显著性差异(P0.05)。褪黑素处理后,胚胎内过氧化氢酶基因CAT的相对表达量(1.68±0.43)较对照组(1.00±0.03)显著上调(P0.05),其他基因包括Bax、Bcl-2、SOD1、SOD2、GPx的表达则没有显著性差异(P0.05)。结论褪黑素能够促进人卵裂期胚胎继续发育形成囊胚,其机制可能与上调胚胎中过氧化氢酶基因CAT的表达有关。     

中西医结合治疗老年甲状腺功能亢进症50例

目的:观察中西医结合治疗老年甲状腺功能亢进症的临床疗效。方法:选取2011年1月—2013年12月本院内科确诊并拟行手术治疗的甲状腺功能亢进症患者100例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各50例。两组均给予常规抗甲状腺功能亢进治疗,对照组另给予西医围手术期治疗,观察组另给予中医西结合围手术期治疗,观察两组患者术前血清FT3、FT4及TSH水平变化及术后并发症发生情况。结果:两组术前1 d时FT3、FT4及TSH水平均优于入院后(P均<0.05),且观察组术前1 d时FT3、FT4及TSH水平较对照组改善更为明显,具有显著性差异(P<0.05);观察组术后并发症发生率为12.00%,对照组术后并发症发生率为34.00%,观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗老年甲状腺功能亢进症临床疗效显著,可有效降低患者术后并发症的发生。     

农村家宴食品安全监督管理的对策探讨

目的探讨农村自办家宴聚餐食品安全监督管理对策。方法通过对农村自办家宴聚餐存在的食品安全隐患分析,提出农村自办家宴聚餐食物中毒预防的有效途径。结果农村自办家宴聚餐普遍存在卫生设施简陋、从业人员缺乏管理、原料采购把关不严、加工过程交叉污染、超负荷运作、餐具容器不消毒等食品卫生问题。结论农村自办家宴聚餐食品安全监管指导需要从完善制度、加强关键点控制、加强宣传教育和落实应急准备等方面深化管理。     

军队医院参与公立医院改革的SWOT分析

在全国推进公立医院改革的大环境下,军队医院作为特殊的公立医院应该及时加入到改革中。本文运用SWOT分析法对军队医院参加公立医院改革的自身优势、劣势、机遇、挑战进行分析。     

鼻内镜下行鼻腔窦及鼻眼相关手术159例研究体会

目的：探讨内镜下行鼻腔窦及鼻眼手术的疗效。方法选取我院2011年3月至2013年3月在我科收治的在内镜下行鼻息肉摘除、筛蝶窦及上颌窦开放术等治疗的159例进行临床总结。结果术后经3~12个月随访,鼻息肉鼻窦炎患者治愈率为71.43%,总有效率96.43%;鼻中隔矫正术后治愈率100%;鼻腔泪道造孔术后治愈率为83.33%,有效率100%。结论鼻内镜下鼻内径路治疗鼻腔窦及鼻眼手术具有优越性,值得临床推广应用。     

鼻内镜下泪前隐窝入路治疗上颌骨囊肿的疗效分析

目的:探讨鼻内镜下经泪前隐窝入路开窗治疗上颌骨囊肿的临床效果。方法:采用随机数字表法将在我院接受治疗的48例上颌骨囊肿患者分为实验组(n=24)和对照组(n=24)。对照组采用鼻内镜下中鼻道联合下鼻道开窗,实验组采用鼻内镜下中鼻道联合泪前隐窝入路手术。观察两组患者的手术切除效果、手术时间及术后并发症发生率。结果:48例患者均成功切除上颌骨囊肿,实验组手术时间、术中出血量及术后并发症发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论:鼻内镜下经泪前隐窝入路治疗上颌骨囊肿能彻底清除病变组织,缩短手术时间,降低并发症发生率,治疗效果显著。     

PFN—A治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的手术体会

目的探讨PFN—A治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法采用PFN—A治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折39例。结果Harris评分：优27例,良5例,可6例,差1例,优良率为82．1％。结论老年不稳定股骨粗隆间骨折采用PFN—A内固定治疗效果良好。积极有效的围手术期治疗是手术成功的保障。     

颞骨骨折后双侧面瘫患者特点及手术治疗效果

目的:探讨分析颞骨骨折后双侧面瘫患者特点及手术治疗效果.方法:回顾性2012年1月-2018年6月笔者医院收治的40例颞骨骨折后双侧面瘫患者的临床资料,观察记录颞骨骨折后双侧面瘫患者的临床特点与手术治疗效果.结果:40例颞骨骨折后双侧面瘫患者中,纵行骨折22例(55.0%),横行骨折10例(25.0%),混合型骨折8例(20.0%);即刻面瘫12例(30.0%),迟发面瘫28例(70.0%);病程<4周17例(25.0%),病程≥4周23例(75.0%);H-B分级I-II级22例(55.0%),III-IV级18例(45.0%).病程时间<4周的患者临床疗效优于病程时间≥4周的患者,差异有统计学意义(P<0.05).所有患者手术后均未见手术并发症发生,部分患者出现面瘫后遗症:流泪过多6例,少泪甚至无泪4例,鳄鱼泪2例,面部轻微联动1例.结论:颞骨骨折后双侧面瘫患者手术治疗具有较好的临床疗效和安全性,在面瘫发生4周以内实施手术的疗效最佳,同时也应注意相关后遗症的预防.     

低剂量齐拉西酮联用低剂量舍曲林治疗首发精神分裂症的随机对照研究

目的观察低剂量齐拉西酮联用低剂量舍曲林治疗首发精神分裂症的临床疗效和安全性。方法将符合纳入和排除标准的138例首发精神分裂症病人随机分为试验组(低剂量齐拉西酮胶囊联用低剂量舍曲林片)和对照组(中高剂量齐拉西酮胶囊),各69例。对照组给予齐拉西酮胶囊每日120 mg~160 mg口服治疗,试验组给予齐拉西酮胶囊每日40 mg~80 mg和舍曲林片每日50mg口服治疗。观察两组治疗前及治疗后第4周末、第8周末、第12周末、第24周末的临床疗效和药物导致的心脏毒副作用。结果与对照组比较,试验组精神病性总体症状、阴性症状、焦虑症状、抑郁症状、疾病严重程度和社会功能均有改善,两组比较差异有统计学意义(P 0.05或P 0.01);两组阳性症状改善程度比较,差异无统计学意义(P0.05);试验组药物导致的心脏毒副作用(QTc间期延长、心肌酶升高和心率减慢)和由心脏毒副作用导致的脱落率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P 0.05或P 0.01)。结论低剂量齐拉西酮联用低剂量舍曲林治疗精神分裂症可提高临床效果,同时减少药物导致的心脏毒副作用。