MPCP在胆管癌诊断中的应用

目的对MPCP在胆管癌诊断中的临床应用价值进行探讨。方法对50例经彩超检查提示患有胆管癌的患者采用MPCP进行扫描,平扫层厚和间隔为6～9 mm,设定增强扫描增厚以及间隔为6 mm,原始数据层厚设定为3 mm,间隔重建为1.2 mm,扫描的结果经工作站进行MPCP图像处理,并对胆管癌的位置以及性质进行诊断并作出相关的评价,并同患者手术结果作对照。结果 MPCP在对胆管癌的定位以及定性的分辨率为100%以及96%。结论 MPCP用于胆管癌的诊断过程中具有地位定性准确,影像清晰、处理效果强大等优点,在临床应用上具有很好的诊断价值。     

彩色多普勒超声在肝外胆管癌诊断中的作用

目的：探讨彩色多普勒超声仪在肝外胆管癌诊断方面的临床作用。方法：对2010年4月-2012年4月本院收治的61例肝外胆管癌患者进行彩色多普勒超声检查,并分析图像特点。结果：经检查后发现,肝门部位共有29例患者,其中肿块型患者共有19例,非肿块型患者共有10例。胆总管部位共有32例,其中胆管变窄的患者18例,胆管出现增厚的患者11例,出现肿块的患者3例。肝外胆管癌患者55例,其中有6例患者被漏诊。结论：彩色多普勒超声在肝外胆管癌有特征性的图像,检出率高,这对临床的诊断治疗有着极其重要的意义。     

肝外胆管癌的超声诊断价值

目的 探讨肝外胆管癌的超声图像特征及诊断价值.方法 对经手术、病理证实的48例肝外胆管癌患者超声资料及诊断结果 进行分析比较.结果 依据超声声像图将胆管癌分为4类:乳头型、团块型、狭窄型和截断型;间接征象为肝内及肝外胆管扩张,肝内及肝门部淋巴结转移和腹水等.超声确诊44例,诊断符合率为91.6%(44/48).结论 超声能较准确地判断胆管癌的形态、大小及周围淋巴结肿大等异常回声,对治疗方案的制定有一定意义.     

联合肝叶切除术治疗肝门部胆管癌29例疗效观察

目的：探讨联合肝叶切除术治疗肝门部胆管癌的临床效果。方法选择该院2004年5月-2009年5月收治的29例肝门部胆管癌行联合肝叶切除术患者作为试验组，选择同期未行联合肝叶切除术的患者作为对照组，分析其临床资料并进行回访。结果试验组并发症发生率显著低于对照组，且试验组患者3年和5年生存率明显高于对照组，且差异有统计学意义（P＜0．05）。结论联合肝叶切除术治对于无手术禁忌证的肝门部胆管癌患者治疗效果显著，患者手术死亡率低，并发症少，且预后患者生存率高。     

放射治疗联合中药治疗不可切除和局部转移胆管癌疗效评价

不可切除和局部转移的胆管癌经有效的胆道引流后，放疗联合中药可以改善患者的症状与延长寿命，联合治疗能取得良好效果。     

胆道疾病的最新诊治进展（摘译）

晚期肝外胆管癌的辅助性手术 当前认为Ⅳ期胆管癌的患者是不可以进行手术治疗的，而通常进行的是全身化疗。最近，几种新的全身化疗方案使得最初不能手术切除的胆管癌变得可以进行手术切除。本文的目的是在用吉西他滨成功治疗晚期胆管癌的情况下，显示了辅助性手术的实用性。     

胆管癌经皮肝穿刺胆管引流术后并发症的护理干预

胆管癌是一种发生在肝以外的胆管恶性肿瘤,这种疾病的发病率较高,而且手术方式是进行胆管癌治疗的常见方法。随着当前医疗水平的提升,患者在进行手术时,往往是在患者意识清醒时,采用皮肝穿刺胆管引流方法来治疗胆管癌,此种方法操作简单、创伤性小、疗效显著,但是采用这类方法却有很多的并发症。那么治疗在皮肝穿刺胆管引流出现并发症时,要对其并发症进行有效护理显得非常重要,本文则对皮肝胆管穿刺引流管术后并发症的干预护理进行研究,开展有效的护理工作,使得护理治疗可以顺利进行。     

肝门部胆管癌行计划性肝切除术后并发症的护理

目的探讨肝门部胆管癌行计划性肝切除术后并发症的护理。方法回顾性分析2007年3月～2012年3月142例在我科行肝门部胆管癌患者的手术治疗及护理效果。结果本组患者术前行选择性胆道引流129例(90.8%),47例(33.1%)病人行术前预切除肝叶门静脉栓塞,126例(88.7%)获得根治性切除,术后24例(19.0%)患者出现严重并发症,其中3例(2.4%)死亡,其余病人术后恢复顺利出院。结论计划性肝切除治疗肝门部胆管癌安全有效,完善的术前准备和术后并发症的护理是计划性肝切除顺利实施的重要保证。     

Gab1与SOD在胆管癌中的表达及意义

目的通过免疫组织化学方法检测Gab1与SOD在胆管癌组织、癌旁组织和正常胆管组织中的表达,探讨它们对胆管癌发生、发展的影响,揭示胆管癌的发病机制。方法收集中国医科大学附属盛京医院2006年1月~2010年5月胆管癌标本70例,30例癌旁胆管组织,30例正常组织。用免疫组织化学方法检测Gab1与SOD的表达情况,对三组切片染色进行光密度分析。应用SPSS 13.0统计软件进行分析。对两项指标的检测数据分别进行t检验及Spearman等级相关检验。结果胆管癌组Gab1平均光密度为(0.1689±0.0268);癌旁组为(0.1471±0.0185);正常组为(0.1023±0.0119)。胆管癌组的SOD的平均光密度为(0.2205±0.0245);癌旁组为(0.1971±0.039);正常组为(0.1749±0.0151)。Gab1与SOD蛋白在胆管癌组、癌旁组、正常组表达均呈递减趋势,具有显著性差异(P<0.05)。胆管癌组织中Gab1与SOD表达呈正相关。r=0.247,P<0.05。结论 Gab1与SOD蛋白与胆管癌的发生、发展有关。Gab1的含量与SOD的含量呈正相关。     

后续经动脉化疗栓塞术介入应用于胆管癌并阻塞性黄疸治疗的临床研究

目的：探讨后续经动脉化疗栓塞术介入在胆管癌并阻塞性黄疸治疗中的临床价值。方法：选择2009年1月一2010年12月在本院进行治疗的胆管癌并阻塞性黄疸患者中能有效接受随访者为研究对象，共38例，所有入选患者均经病理检查证实。机械抽样随机将其中的11例分为A组，采取常规EMBE介入治疗；余27例分为B组，在常规EMBE介入治疗后加用局部灌注栓塞化疗术。结果：B组术后2W血清TBIL及DBIL均显著低于A组（P〈0．05）；血清STP和A水平显著高于A组（P〈O．05）；无进展生存期显著长于A组（P〈0．05）；总生存期显著长于A组（P〈0．05）。结论：对于胆管癌并阻塞性黄疸的患者，EMBE术后加用后续经动脉化疗栓塞术，可显著降低胆红素水平，有效改善肝功能，提高患者生存期。