肾癌MDM2和p53蛋白的表达及意义

采用免疫组织化学染色法对 113例肾癌患者同时检测 ｐ5 3和ＭＤＭ2 蛋白在肿瘤中的表达 ,探讨两者与肾癌病理、临床及预后的关系以及两种蛋白之间的关系 ,报告如下。材料和方法　 1992年 1月～ 1997年 2月手术切除并经组织学确诊的肾癌患者标本 113例。男 84例 ,女 2 9例。平均年龄 5 8岁。平均随访时间 35 .3个月。采用ＬＳＡＢ免疫组化染色法 ,ＭＤＭ2 和 ｐ5 3均为特异性鼠抗人单克隆抗体。分别以肿瘤细胞 10 %及 5 %核染色作为ＭＤＭ2 和 ｐ5 3的阳性标准。统计学方法 :免疫组化和临床及病理间的关系采用Ｆ检验 ,生存率统计用Ｋａｐｌａ…     

移植肾慢性排斥反应的BANFF评分及其发病机制

１９９３年的ＢＡＮＦＦ分类系统为移植肾病理提供了统一的形态学标准,为移植肾的管理提供了可靠的保证〔１～３〕。病理学上,慢性排斥反应缺乏特异的形态学标准,其发生机制也不清楚〔４〕。为此,本研究评价了移植肾慢性排斥反应ＢＡＮＦＦ分级的准确性,确立移植肾慢...     

经尿道RevoLix2μm激光前列腺切除术对患者性功能的影响

目的：探讨采用RevoLix2μm激光手术系统治疗BPH对患者性功能的影响。方法：对120例BPH患者进行了RevoLix2μm激光手术治疗,全部病例均行IPSS评分。利用国际勃起功能障碍问卷-5（IIEF-5）和自制统一的射精障碍调查表,分别于术前、术后半年了解患者阴茎勃起功能情况、性欲、射精情况及对性生活满意程度进行调查。结果：全部手术均成功,IPSS有明显改善,从（25．12±3．21）分下降为（6．26±2．12）分,（P〈0．05）。术后患者均保留性功能。IIEF-5术前评分为（23．50±3．12）分,术后半年为（22．40±4．62）分;术前有性欲者占81．67％,术后半年占85．00％,手术前后比较差异无统计学意义（P〉0．05）。术前射精异常者占23．33％,术后半年射精异常者占71．67％,术后射精功能较术前明显下降（P〈0．05）。术前对性生活满意者占65．00％,术后占70．00％,手术前后比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：RevoLix2μm激光手术系统治疗BPH有效安全,术中、术后并发症少,对患者阴茎勃起功能、对性生活满意程度及性欲无明显影响,其影响主要为射精障碍。术中操作仔细,防止损伤影响阴茎勃起的神经血管柬,术后处理得当,可减少或擗龟对患者的性功能影响。     

造血干细胞诱导大鼠肾脏移植免疫耐受

目的：以供体造血干细胞（HSC）诱导异基因大鼠肾脏移植免疫耐受,探讨免疫耐受的形成机制。方法：建立大鼠肾脏移植模型,通过免疫磁珠法负筛选系统提取供者骨髓中的造血干细胞。给低剂量放射线全身照射的Wistar大鼠管饲CsA,接着经尾静脉推注SD大鼠的造血干细胞,并当天完成肾移植。观察各组大鼠的存活时间,监测血清肌酐浓度,并进行移植肾彩色多普勒超声。采用体外混合淋巴细胞反应（MLR）法检测长期存活大鼠的免疫耐受状态。结果：实验组大鼠存活时间与对照组比较有显著差异。混合淋巴细胞培养提示,长期存活的受者脾细胞对供者脾细胞的刺激不表现出明显细胞增殖反应,而对无关大鼠脾细胞产生较明显的增殖反应。结论：应用造血干细胞能够成功地诱导出针对供者特异性的免疫耐受。     

绿激光和RevoLix 2微米激光治疗浅表性膀胱肿瘤的比较研究

目的比较选择性绿激光和RevoLix 2微米激光手术系统治疗浅表性膀胱肿瘤的安全性及疗效。方法选择性绿激光和RevoLix 2微米激光手术系统治疗浅表性膀胱肿瘤各42例,全部肿瘤均为膀胱移行细胞癌,肿瘤病理分级为G1～G2,临床分期为T1～T2。绿激光组采用非接触式绿激光治疗系统,对肿瘤进行汽化切除;2微米激光组采用RevoLix 2微米激光手术系统,对肿瘤予以汽化切割。结果2组手术均成功,所有患者均未输血,无闭孔神经反射及膀胱穿孔、尿外渗,无水中毒。绿激光组手术时间（15.3±10.5）min与2微米激光组（14.3±6.5）min无统计学差异（t=0.525,P=0.601）;绿激光组尿管留置（6.3±0.5）d与2微米激光组（6.3±1.2）d无统计学差异（t=0.000,P=0.999）;绿激光组术后住院（6.3±3.5）d与2微米激光组（7.2±2.4）d无统计学差异（t=-1.374,P=0.173）。术后随访半年,绿激光组5例复发,复发率11.9%（5/42）,2微米激光组3例复发,复发率7.1%（3/42）,2组复发率无统计学差异（χ2=0.138,P=0.710）。结论选择性绿激光和RevoLix 2微米激光手术系统治疗浅表性膀胱肿瘤都有效和安全,术中、术后并发症少,术后复发率低,但对其长远疗效尚须进一步观察,对T2期以上的膀胱肿瘤应采用开放手术治疗。     

误服敌鼠钠盐致膀胱出血1例

误服敌鼠钠盐致膀胱出血１例贾永中１杨勇２肖序仁２关键词敌鼠钠盐；膀胱出血；病例报告中国图书资料分类法分类号Ｒ６９４１临床病例患者，女，２１岁。因无痛性全程肉眼血尿４ｄ急诊入院。发病后血尿进行性加重，尿中含不规则血凝块，血色素４ｄ内从１００ｇ／Ｌ降至６...     

原发性小细胞肾癌的临床特征(附2例报告并文献复习)

目的:提高临床对原发性小细胞肾癌的认识。方法:报告2例原发性小细胞肾癌的临床资料,结合文献对其临床特征和治疗方法进行归纳。结果:患者均以疼痛为主诉就诊,均无血尿病史;从出现症状到就诊的时间分别为1个月和2个月;肿瘤大小分别21cm和4.5cm,术前分期T4N1M0和T3N2M1;均行手术治疗,1例术后接受免疫治疗;术后生存时间分别为19个月和1个月。结论:原发性肾脏小细胞癌恶性程度较高,预后差;治疗上宜采取全身化疗为主的综合治疗,以延长患者生存时间。     

多囊性肾细胞癌与肾透明细胞癌囊性变的临床病理分析

目的 探讨多囊性肾细胞癌(MCRCC)临床病理特点及其与肾透明细胞癌囊性变(RCCCC)的预后差异.方法 1999～2003年收治的多囊性肾细胞癌21例,肾透明细胞癌囊性变11例,行根治性肾切除术或肾部分切除术.由两位病理医生独立观察,比较多囊性肾细胞癌和经典肾透明细胞癌伴有明显囊性变的病理特征和预后的差异.结果 21例MCRCC患者中,男性17例,女性4例,年龄37～67岁,平均年龄49岁.15例MCRCC患者有详细的随访资料,随访时间为31～73个月,患者平均生存时间为61个月,无复发或转移.7例有随访资料的RCCCC病例平均存活32个月(随访时间为18～63个月),两组间比较有显著性差异(P＜0.05).组织学上多囊性肾细胞癌多数界限清楚,周围有较厚的包膜,瘤体内实性成分较少,由多个互不相通、大小不一的囊腔组成,Fuhrman核分级多数为1级;而肾透明细胞癌囊性变病例可见明显的实性区域,由典型的透明细胞组成,其中可见大小不一的囊腔,囊腔之间为透明细胞,无多囊性肾细胞癌的纤维组织囊壁.结论 由于MCRCC具有良性肿瘤特征和特殊的病理学表现,其临床预后明显好于RCCCC,对怀疑并证实MCRCC者应该考虑施行保留肾单位手术.     

保留膀胱颈环状肌和前列腺侧旁神经血管束的前列腺癌根治术

为减少或避免前列腺癌根治术后尿失禁和阳萎的发生，采用保留膀胱颈环状纤维和前列腺侧旁神经血管束的方法行前列腺癌根治术１３例，结果１３例术后无尿失禁９例，轻度可复性尿失禁４例；保留性神经手术８例，术后有性功能７例；术前内分泌疗法９例，术后病理均可见肿瘤细胞退变，萎缩改变。结论：前列腺癌膀胱颈无浸润者适宜作本术式。由于术后保留括约肌功能，尿失禁发生率低。因此，对癌前病变及术前难以定性的高危患者可扩大手术适应证     

RevoLix 2 μm激光治疗浅表膀胱肿瘤的疗效观察

目的:探讨采用RevoLix2μm激光手术系统治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效。方法:采用RevoLix2μm激光手术系统治疗浅表性膀胱肿瘤42例,行骶管或连续硬膜外麻醉,其中单发肿瘤20例,多发肿瘤22例,肿瘤直径0.5～2.3cm,全部肿瘤均为膀胱移行细胞癌,肿瘤病理分级为G1～G2,临床分期为T1～T2。结果:全部手术均成功,手术时间10～40min,平均15min,术中出血0～5ml,所有患者均未输血,无闭孔神经反射及膀胱穿孔、尿外渗,无水中毒。尿管留置1～10天,平均5天,术后住院5～14天,平均7天。术后随访半年,仅3例非原手术区复发。结论:RevoLix2μm激光手术系统治疗浅表性膀胱肿瘤是有效和安全的,术中、术后并发症少,术后复发率低,但对其长远疗效还需进一步观察。