碱性成纤维细胞生长因子对大鼠移植膀胱血管生成的影响

目的探讨外源性碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)在大鼠同种异体无血管吻合膀胱移植中促进移植物血管形成的作用。方法将SD幼大鼠膀胱无血管吻合移植至5周龄Wistar大鼠大网膜上并予以免疫抑制治疗作为膀胱移植的动物模型。接受膀胱移植大鼠以抽签法随机分为2组:生理盐水对照组和重组人碱性成纤维细胞生长因子(rh-bFGF)治疗组,治疗组腹腔注射rh-bFGF,500U/d,对照组腹腔注射等量的生理盐水。膀胱移植术后各组分别于7,14d两个时间段处死大鼠,切取移植膀胱标本。利用计算机图像分析技术观察移植物中血管生成的情况,并作定量指标检测。结果与对照组相比较,rh-bFGF治疗组大鼠移植膀胱组织内的血管的数量明显增加,即7d组由28.6增至93.9个/断面,P=0.0001,14d组由27.1增至78.6个/断面,P=0.0001;血管平均断面面积、平均周长、平均直径各项指标明显增加,其中在血管平均断面面积,即7d组由243.93增至546.06μm2,t=-5.65,P=0.0003,14d组由387.96增至733.92μm2,t=-4.48,P=0.0017。差异均有显著性意义(P<0.05)。结论bFGF可明显增加早期大鼠同种异体无血管吻合移植膀胱组织中的血管形成。     

建议武警医院建立肾移植HLA配型网络

依据ＨＬＡ(ＨｕｍａｎＬｅｕｃｏｃｙｔｅＡｎｔｉｇｅｎ)分型结果选择供受者进行肾移植在国外已成为常规 ,近年来在我国部分移植中心采用 ,使移植肾近、长期存活率明显提高。在我国特定条件下 ,如何实施这一方案是一个尚待解决的问题。武警部队已有多家兄弟医院先后开展了肾移植 ,我院自1 996年以来 ,按ＨＬＡ配型进行供受者选择行肾移植手术 ,提高了移植肾存活率。1　方法1 1　设计配型软件　设定ＨＬＡ配型标准的软件 ,所有受者ＨＬＡ分型结果都输入计算机网络内 ,一有供者分型结果 ,立即输入网络内 ,软件会自动打印最佳的受者。1 2…     

同种异体大鼠膀胱移植动物模型的建立

目的:建立稳定的大鼠同种异体膀胱移植模型,为开展器官移植的研究奠定基础.方法:5周龄Wistar大鼠20只为受体,随机分为7 d组和14 d组,每组10只.30只SD幼大鼠作为供体,其中10只作为正常对照,切取膀胱后作病理学观察;另20只切取膀胱后,分别将其无血管吻合移植至Wistar大鼠大网膜上,同时肌肉注射环孢素A...     

ESWL与输尿管镜下气压弹道碎石术联合治疗输尿管结石

目的探讨输尿管结石的治疗方法。方法采用体外震波碎石(ESWL)与输尿管镜下气压弹道碎石联合治疗917例输尿管结石,其中单侧结石733例,双侧结石184例,一般先行ESWL,ESWL无法完成或治疗无效时需要用输尿管镜下气压弹道碎石术。结果结石总排净率为99.2%(910/917)。其中ESWL组结石总排净率为93.5%(858/917);气压弹道碎石组结石总排净率为88.1%(52/59)。结论ESWL与输尿管镜下气压弹道碎石术联合治疗输尿管结石安全有效,是理想的治疗方法。     

碱性成纤维细胞生长因子对大鼠移植膀胱血管生成的影响

目的 探讨外源性碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)在大鼠同种异体无血管吻合膀胱移植中促进移植物血管形成的作用。方法 将SD幼大鼠膀胱无血管吻合移植至5周龄Wistar大鼠大网膜上并予以免疫抑制治疗作为膀胱移植的动物模型。接受膀胱移植大鼠以抽签法随机分为2组：生理盐水对照组和重组人碱性成纤维细胞生长因子(rh—bFGF)治疗组，治疗组腹腔注射rh—bFGF，500U／d，对照组腹腔注射等量的生理盐水。膀胱移植术后各组分别于7，14d两个时间段处死大鼠，切取移植膀胱标本。利用计算机图像分析技术观察移植物中血管生成的情况，并作定量指标检测。结果人与对照组相比较，rh-bFGF治疗组大鼠移植膀胱组织内的血管的数量明显增加，即7d组由28．6增至93．9个／断面，P=0．000l，14d组由27．1增至78．6个／断面，P=0．000l；血管平均断面面积、平均周长、平均直径各项指标明显增加，其中在血管平均断面面积，即7d组由243．93增至546．06μm^2，t=-5．65，P=0．0003，14d组由387．96增至733．92μm^2，t=-4．48，P=0．0017。差异均有显著性意义(P&;lt;0．05)。结论 bFGF可明显增加早期大鼠同种异体无血管吻合移植膀胱组织中的血管形成。     

膀胱肿瘤的诊断和治疗

目的:探讨膀胱肿瘤的治疗方法。方法:回顾性分析膀胱肿瘤406例,B超、CT及膀胱镜检查诊断膀胱肿瘤的阳性率分别为90.6%、81.0%、98.7%。其中经尿道膀胱肿瘤电切术287例,膀胱部分切除术40例,根治性膀胱切除术73例。结果:355例随访时间1~8年,无瘤生存235例,复发93例,死亡26例,T4期带瘤生存1例。随访患者总生存率92.6%。结论:对T1、T2 a期患者采取保留膀胱手术是安全的,对T2b、T3期患者应采取根治性膀胱切除术。     

一种简便可靠的兔肾移植模型的建立

目的：建立一种简便可靠的兔肾移植模型。方法：用新西兰白兔作为供体和受体。供受体腹主动脉和下腔静脉分别行端一侧吻合;输尿管带膀胱瓣与膀胱吻合。结果：新西兰白兔肾移植模型稳定;肾移植组兔术后第2天起,血清肌酐浓度（SCr）迅速上升,从术前（179．76±28．36）μmol／L上升到术后的（693．55±36．49）μmol／L,而对照组血清肌酐浓度较稳定;一般情况观察和移植肾外观形态检查均出现典型急排反应。结论：新西兰白兔肾移植模型制作简便、可靠,可用于移植免疫学研究。     

小肠粘膜下层在膀胱组织修复中生长因子释放的研究

目的了解小肠粘膜下层(SIS)在膀胱组织修复中外源性生长因子血管内皮生长因子(VEGF)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)释放。方法用ELISA法和MTT法体外测量冻干SIS在PBS孵育液中VEGF和bFGF的含量及对上皮细胞的增殖作用;用猪小肠粘膜下层行大鼠膀胱部分修复。术后在不同时间观察大鼠膀胱修复情况,并用组织学免疫组化方法观察VEGF和bFGF的表达,单纯大鼠粘膜及部分肌层缺损组作为对照。结果SIS在PBS孵育液中bFGF含量约为(121·8±2·683)ng/L,VEGF含量约为(93·8±3·033)ng/L,且对上皮细胞有促进增殖作用。移植的SIS上可见新生毛细血管和平滑肌肌束。实验组和对照组VEGF和bFGF在术后第1周均呈弱阳性表达,第2周以后实验组VEGF和bFGF表达逐渐增强,至第6周达到高峰,第8周VEGF和bFGF的表达逐渐减弱;而对照组在第1~10周VEGF和bFGF的表达均呈弱阳性,未见明显的表达高峰。结论SIS作为载体将外源性生长因子带入大鼠体内,在SIS逐渐降解的同时释放生长因子,刺激血管生成和宿主细胞的长入和分化。     

高压球囊扩张术治疗良性输尿管多节段狭窄

目的探讨高压球囊扩张术治疗良性输尿管多节段狭窄的疗效。方法采用高压球囊扩张术治疗良性输尿管多节段狭窄15例（17侧）,男11例,女4例,平均年龄40岁;单侧多节段狭窄13例,双侧多节段狭窄2例;手术后瘢痕狭窄7例,先天性狭窄5例,炎性狭窄3例;经尿道插管逆行法13侧,经皮肾穿刺顺行法4侧。结果所有手术均成功,术后15例全部随访,治愈9侧,有效5侧,无效3侧,总有效率82．4％。结论高压球囊扩张术治疗良性输尿管多节段狭窄安全有效。     

高压球囊扩张术后留置双D-J管治疗输尿管回肠吻合口狭窄

目的探讨高压球囊扩张术后留置双D-J管治疗膀胱全切术后输尿管回肠吻合口狭窄的疗效。方法采用高压球囊扩张术后留置双D-J管治疗输尿管回肠吻合口狭窄17例(23侧);男11例,女6例,平均年龄56.65±6.28岁;单侧狭窄11例,双侧狭窄6例;回肠膀胱术后吻合口狭窄13例,原位回肠新膀胱术后吻合口狭窄4例;对照组采用开放手术治疗膀胱全切术后输尿管回肠吻合口狭窄21例(25侧)。结果试验组17例(23侧)全部随访,治愈12侧,好转7侧,无效4侧,总有效率达82.6%,对照组随访18例(21侧),治愈11侧,好转7侧,无效3侧,总有效率达85.7%,两组间疗效比较无明显差异(P>0.05);试验组平均手术时间(34.12±7.52)min,对照组平均手术时间(87.42±10.35)min,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组手术平均失血量(21.54±6.15)ml,对照组手术平均失血量(203.16±32.67)ml,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后平均住院天数(3.24±0.35)d,对照组术后平均住院天数(10.12±1.19)d,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用高压球囊扩张术后留置双D-J管治疗输尿管回肠吻合口狭窄创伤小、安全,疗效较开放手术无明显差异。