自动酶联荧光免疫分析系统检测冻肉中沙门菌的评价

目的]评价自动酶联荧光免疫分析系统(VIDAS)检测冻肉中沙门菌的灵敏度和特异性。[方法]使用VIDAS法和常规细菌培养法平行检测各种冻肉样品中沙门菌，以常规细菌培养法作参照，对VIDAS技术进行评价。[结果]155份样品中VIDAS检出沙门菌阳性10例，阴性145例；常规细菌培养法检测出VIDAS法阳性样本中的9例呈阳性，其余146例皆为阴性。VIDAS法用于冻肉沙门菌检测的灵敏度为100％，特异性为99％。[结论]VIDAS法检测冻肉中沙门菌具有很高的灵敏度和特异性，用于进出口冻肉的检测，可大大缩短检验时间，加快通关速度。     

常用抗菌药物对院内前5位病原菌的药敏分析

目的：调查细菌耐药状况。方法：对2002年我院细菌药敏实验进行统计。结果：细菌药敏实验发现，本院前5位致病菌为：大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、表面葡萄球菌。结论：药敏实验证明，抗药物普遍存在耐药性，因此，抗菌药物应用要合理掌握     

急性阑尾炎患者脓液细菌培养结果及耐药性

目的了解引起急性阑尾炎患者感染的病原菌的分布及感染菌对药物的耐药性,指导临床合理用药。方法用ATB Expression细菌鉴定仪对116例急性阑尾炎患者行阑尾切除术中,采集脓液标本做细菌培养及药敏试验。结果116例标本中有75例检出细菌,阳性率为64.7%,分离到细菌85株(其中10例为两种细菌混合感染),其中革兰阴性菌72株(84.7%),革兰阳性菌13株(15.3%);从分离到的细菌看,前3位是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌肺炎亚种,分别占检出病原菌的54.1%、4.7%、4.7%;药敏试验结果:大肠埃希菌对头孢匹林、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢西丁、阿米卡星的耐药率分别为0、2.2%、10.9%、17.4%、23.9%。结论急性阑尾炎患者感染菌中以肠杆菌为主,其中以大肠埃希菌占首位;应加强临床病原菌的检测和药敏试验,减少耐药菌株产生和预防医院感染发生。     

呼吸道嗜血杆菌的培养及药敏结果分析

目的：了解本院临床和门诊呼吸道患者痰培养中嗜血杆菌的检出情况，并进行药敏分析，为选用抗先素提供临床依据。方法：改良哥伦比亚巧克力培养基，血平板分离痰标本，采用烛缸法培养，以K—B纸片扩散法作药敏检测。结果：从829份痰标本中分离出169株嗜血杆菌，分离率为20．4％，流感嗜血杆菌和副流感嗜血杆菌对氨苄西林的耐药率为26．3％和18．7％，对环丙沙星的耐药率分别为5．3％和28．7％，对四环素的耐药率分别为10．5％和22．0％，而对阿奇霉素、第二、三代头孢菌素的敏感率均高于90％。结论：呼吸道疾病患者痰标本嗜血杆菌的检出率较高。并且以副流感嗜血杆菌为主。临床治疗呼吸道疾病时应注意噜血杆菌感染厦其耐药性，给予合理治疗。     

老年人医院获得性肺炎的临床探讨

目的探讨60岁以上老年人医院获得性肺炎情况及其致病菌和耐药性变迁。方法选择我院自1998年1月￣2003年10月间住院治疗的2876例老年患者(≥60岁)中获得性肺炎49例作一回顾性临床分析。结果老年人医院感染率为5.2%、其中肺部感染占医院感染的32.2%,因肺部感染而死亡者2例,病死率为肺部感染的4.1%,细菌耐药情况较严重。结论应重视老年人医院感染的防治,特别是感染源的严格管理和抗菌药物的合理使用。     

下呼吸道感染中痰涂片与痰培养结果的相关性探讨

目的探讨下呼吸道感染患者的革兰氏染色痰涂片和常规细菌培养的结果是否存在相关性以及探讨痰涂片的临床价值。方法对170例下呼吸道感染的患者进行革兰氏染色痰涂片和常规细菌培养,然后对两者进行比较分析。结果下呼吸道感染的病原菌主要为 G~-杆菌,痰涂片与痰培养的结果基本一致。对两者进行χ~2检验发现两种方法相互关联。结论痰涂片与痰培养的结果具有相关性,能初步判定病原体的种类,从而指导临床用药。且痰涂片能初步筛查痰标本是否合格,从而提高培养的阳性率。作为一种简单、快捷、经济的检查手段,值得在临床上推广应用。     

服用抗生素后对尿液细菌培养的影响及其对策

目的通过分析泌尿系统感染患者使用抗生素前后对尿液细菌培养的栓出率，探讨其对细菌培养的影响及其对策。方法选择泌尿系统感染患者176例，其清洁中段尿离心沉渣白细胞数〉10个/HP．在使用抗生素前后1、3、5d进行尿液细菌培养．其中在抗生素使用1d时的尿液另进行基础肉汤增菌。结果176例泌尿系统感染患者在尚未使用抗生素时尿液细菌培养阳性65例．阳性率为36．9％，当使用抗生素后1、3、5d时尿液细菌培养阳性分别为17、9、6例．其阳性率分别为9．7％、5．1％、3．4％，经统计学分析差异有统计学意义。P〈0．01。其中在抗生素使用1d时的尿液经基础肉汤增菌后细菌培养阳性39例．阳性率为22．1％。与尿液直接接种血平皿的阳性率比较差异有统计学意义，P〈0．01。结论尿液细菌培养阳性率与感染患者是否服用抗生素密切相关．服用抗生素后细菌培养阳性率明显降低．但尿液经基础肉汤增菌后可明显提高其检出率。     

鼻窦炎口服液治疗家兔实验性上颌窦炎

目的探讨鼻窦炎口服液对家兔实验性急性化脓性上颌窦炎的疗效.方法采用改良后的Hinni造模法建立家兔急性化脓性上颌窦炎模型.予以鼻窦炎口服液高、低剂量灌胃治疗,并设立空白组、模型组、西药(青霉素Ⅴ钾灌胃)组作为对照.观察模型家兔血白细胞(WBC)计数及中性粒细胞(N)百分比、血清C-反应蛋白(CRP)浓度,光镜观察窦腔黏膜炎症情况及窦腔分泌物细菌培养.结果模型兔白细胞(WBC)计数及中性粒细胞(N)百分比增加,光镜下窦腔黏膜充血、水肿、纤毛脱落等.经鼻窦炎口服液低剂量治疗后,家兔白细胞(WBC)计数及中性粒细胞(N)百分比在正常范围,光镜下窦腔黏膜正常等,与青霉素Ⅴ钾相比,无显著性差异.鼻窦炎口服液高剂量治疗后,上述病理改变有明显改善.结论鼻窦炎口服液的临床治疗量可消除急性化脓性鼻窦炎家兔全身及局部的炎症反应.     

2003年上海市胸科医院患者细菌培养结果及耐药特征

目的 通过分析2003年全年我院病人中分离的细菌分布及其耐药特征，指导临床合理应用抗菌药物。方法 应用MicroScan W／A-40系统鉴定细菌及药物敏感分析系统，对全年5552份标本中分离出的1385株细菌进行鉴定及药敏测定。结果 我院病人分离的微生物前10位的依次为念珠菌(19．7％)、铜绿假单胞菌(15．7％)、金黄色葡萄球菌(12．7％)、肺炎克雷白氏菌(12．5％)、凝固酶阴性葡萄球菌(9．9％)、鲍曼氏不动杆菌(6．9％)、阴沟肠杆菌(6．8％)、嗜麦芽寡养单胞菌(3．0％)、大肠埃希氏菌(2．5％)、产酸克雷氏菌(0．9％)。药敏提示各分离菌株对于药物敏感率各不相同。结论 临床抗菌药物使用中的耐药性问题十分严峻，应定期监测院内细菌的耐药变化，指导临床合理使用抗菌药物。     

428例慢性前列腺炎病原学检查及其临床意义

目的研究慢性前列腺炎与病原菌的关系,探讨前列腺液病原菌检测的诊断价值及其临床意义. 方法对临床慢性前列腺炎患者的前列腺液进行细菌培养和药敏试验,同时检测沙眼衣原体和解脲脲原体. 结果 428例中有248例分离出细菌,阳性率为58%,细菌种类有11种,革兰阳性菌占78.63%,以表皮葡萄球菌为主;革兰阴性菌占21.37%,以大肠埃希菌为主;合并沙眼衣原体和(或)解脲脲原体感染73例,占29.43%;分离出的细菌对临床常用抗菌药物的耐药率较高,葡萄球菌属中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的产生率分别高达60%和48.5%,肠杆菌科细菌仅对亚胺培南和三代头孢的敏感性较高. 结论适时监测前列腺液病原菌及药敏试验对临床诊断和治疗慢性前列腺炎具有重要的意义.