培养前标本涂片检查在临床辅助诊断中的应用评价

目的:通过比较培养前标本涂片检查与培养结果的符合率,评价细菌涂片检查在临床辅助诊断中的应用价值。方法:对300例临床送检不同类型标本先进行培养前标本涂片染色检查再去做细菌培养,观察二者的符合率。结果:300例临床送检标本包括痰液标本104份,尿液86份,脓液98份,胸腹水12份,标本的涂片检查与培养结果符合率分别为74.0%、74.4%、82.7%、83.3%。结论:临床标本培养前标本的涂片检查与细菌培养结果有较高的符合率,验证了培养前标本涂片检查在临床辅助诊断中的早期诊断、早期治疗的指导意义。     

PICC导管血流感染症状分析与对策

目的:通过分析、总结在PICC导管穿刺、维护和使用过程中发生血流感染的相关因素,提高导管血流感染控制率。方法:回顾分析2008年至今248例PICC置管,对出现临床症状的病例进行细菌培养确诊。结果:经细菌培养确诊6例血流感染,并提出相应防范措施,严格控制感染发生。结论:加强过程监测、通过提高PICC导管维护技术,有利于分析和控制导管血流感染等并发症。     

术后颅内感染患者脑脊液细菌培养结果及耐药性分布

目的:分析术后颅内感染患者脑脊液细菌培养结果及耐药性分布,指导临床合理用药及防治。方法:采用VITEK2-compact系统对本院2008年1月-2012年3月送检的863份神经外科、重症监护室(ICU)病区术后的脑脊液病原菌进行培养、鉴定及药敏测试。结果:863份脑脊液标本分离致病菌204株,其中革兰氏阳性菌85株,占41.7%,革兰氏阴性112株,占54.9%。204株常见细菌的细菌分布:革兰氏阳性菌中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)居首位,金黄色葡萄球菌次之;革兰氏阴性菌鲍曼不动杆菌居首位,其它依次为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌等。万古霉素对MRCNS有较高的抗菌活性,鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南、头孢哌酮-舒巴坦和氨苄西林-舒巴敏感率最高。结论:颅内感染以院内感染为主,提示临床医生应根据颅内感染的特点,个体化用药,合理使用抗生素。     

ROC曲线在UF-1000i尿沉渣分析仪筛查尿路感染中的价值

目的探讨UF-1000i尿沉渣分析仪筛查尿路感染的价值。方法采集400份中段尿液标本,使用UF-1000i尿沉渣分析仪测定尿液白细胞和细菌计数,同时进行细菌培养,以细菌培养结果为金标准,利用SPSS 17.0统计软件绘制ROC曲线,求出白细胞和细菌数对尿路感染的诊断阈值,并计算其灵敏性、特异性、阳/阴性预测值、假阳性/假阴性率和准确性。结果尿培养结果阳性的标本占30.5%,其中最常见的致病菌是大肠埃希菌。白细胞和细菌计数对尿路感染的诊断阈值分别为18.0/μL和117/μL。应用UF-1000i白细胞作为尿路感染筛查依据时灵敏性为73.8%,特异性为81.3%,阳性预测值为63.4%,阴性预测值为87.6,假阳性率为18.7%,假阴性率为26.2%,准确性为79.0%;应用UF-1000i细菌数作为尿路感染筛查依据时灵敏性为82.0%,特异性为91.7%,阳性预测值为81.1%,阴性预测值为92.1%,假阳性率为8.3%,假阴性率为18.0%,准确性为88.8%;应用细菌和白细胞2项指标中任意1项阳性作为筛查依据时,其灵敏性为91.0%,特异性为83.8%,阳性预测值为71.1%,阴性预测值为95.5%,假阳性率为16.2%,假阴性率为9.2%,准确性为86.0%。结论 UF-1000i用于临床尿路感染的筛检,操作简便,快速,能快速排除大部分阴性标本,但还有一定的假阳性、假阴性结果,不能替代尿定量细菌培养。     

96例慢性阻塞性肺部疾病合并肺部感染患者痰培养结果及耐药性分析

目的 了解慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染老年患者细菌感染趋势及其耐药情况.方法 对96例慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染老年患者的痰标本进行细菌培养及耐药性试验.结果 107例痰培养致病菌结果居前三位的是大肠埃希(20.6%)铜绿假单胞菌(19.6%)金黄色葡萄球菌(15.0%).结论 临床治疗中应重视慢性阻塞性肺疾病的耐药问题,合理使用抗生素.     

糖尿病足43例细菌培养结果及疗效分析

目的：探讨糖尿病足的细菌培养结果及应用中医外治法治疗糖尿病足疗效。方法：采用中医外治法治疗糖尿病足患者43例,对疗效进行评价,对疮面分泌物进行细菌培养,并对结果进行分析。结果：2个月后,治愈率：72.09%,总有效率：100%。疮面分泌物培养出病原菌49株,其中革兰氏阴性菌占71.42%,革兰氏阳性菌占28.57%。结论：中医外治法治疗糖尿病足疗效确切。分泌物细菌培养结果以革兰氏阴性菌为主。     

慢性前列腺炎患者前列腺液细菌培养及耐药性分析

目的分析慢性前列腺炎患者前列腺液培养的细菌分布及常见分离菌的耐药情况,指导临床用药。方法对1600例拟诊为慢性前列腺炎患者的前列腺液进行细菌培养,分离细菌进行生化鉴定和体外药敏试验并加以分析。结果 1600份前列腺液标本中有476份分离出细菌,阳性率为26.7%。共分离出细菌482株,居前五位的依次是溶血葡萄球菌124株,表皮葡萄球菌72株、大肠埃希菌62株、粪肠球菌56株及金黄色葡萄球菌45株。药敏结果显示:葡萄球菌中甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)占20.8%,甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌(MRCoN)占56.5%,肠杆菌科细菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的菌株占37.1%,各分离菌对常用抗生素的耐药率较高。结论凝固酶阴性的葡萄球菌是导致慢性前列腺炎的主要细菌,其它分别为大肠埃希菌,粪肠球菌,金黄色葡萄球菌。各分离菌对常用的抗生素均有较高的耐药率,因此必须加强细菌的耐药性监测,为临床合理使用抗生素提供依据,提高疗效,防止耐药菌株的产生。     

三种方法取样痰培养在肺部感染病原学诊断中的应用

为了比较常规咳痰和经电子支气管镜(electric bronchoscopy,EBS)采样以及EBS后咳痰的痰培养阳性检出率的差异,选择2008年11月至2010年12月在我院呼吸科住院治疗的肺部感染患者,采用常规咳痰、经EBS取痰及EBS后咳痰三种方式采样,并比较三者痰细菌培养的阳性率,以探讨其在肺部感染病原学诊断中的应用价值,报告如下.     

实时荧光定量聚合酶链反应快速检测下呼吸道痰液标本耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的临床应用

目的 应用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)核酸,寻求呼吸道标本MRSA的快速检测技术.方法 收集临床分离的75株金黄色葡萄球菌菌株及97份下呼吸道感染患者的合格痰液标本,应用实时荧光定量PCR快速检测法检测标本中Nuc及MecA基因,并以常规培养+头孢西丁纸片扩散法的检测结果为标准,判断实时荧光定量PCR与传统方法检测结果的一致性,及该方法对下呼吸道痰液标本检测的敏感度、特异度.结果 以常规培养+头孢西丁纸片扩散法的检测结果为对照,实时荧光定量PCR快速检测法检测金黄色葡萄球菌菌株中MRSA的敏感度及特异度均为100.0％,检测下呼吸道痰液标本MRSA的敏感度为100.0％、特异度为84.7％.结论 应用实时荧光定量PCR快速检测下呼吸道痰液标本MRSA的敏感度高,特异性强,操作时间短,与常规培养+药物敏感试验的检测结果具有良好的一致性,具有较高的临床应用价值.     

皮下翻转筋膜瓣修复髂骨取骨处创面5例报道

自体髂骨以其良好的组织相容性、骨传导性及骨诱导性,多年以来一直是治疗骨缺损、骨肿瘤、脊柱及关节融合等骨科手术的首选,被认为是骨移植中的"金标准"[1]。尽管术后髂骨供骨区很少发生灾难性的损伤,但操作不当也会引起许多并发症,如取骨区疼痛、股外侧皮神经损伤、切口血肿、取骨区感染