尿路感染病原菌的分布及耐药性调查

目的 了解近年来医院尿路感染病原菌的种类及对抗生素的耐药状况。方法 统计分析2002-2004年两家医院门诊及住院患者的尿培养与药敏结果。结果 3年间尿培养总计I921例，检出病原菌546株，平均阳性率为28．4％；尿路感染病原菌以大肠埃希氏菌、肠杆菌科和葡萄球菌为主，其中金黄色葡萄球菌所致尿路感染的比例呈逐年上升趋势。在检出病原菌中，革兰阴性菌对第三代头孢菌素、氟喹诺酮类、氨基糖甙类抗生素敏感；阳性菌对万古霉索、呋喃妥因、替考拉宁显示较高抗菌活性。结论 尿路感染病原菌的变迁及耐药性的增强是抗生素作用下细菌适应生存的必然结果。针对其耐药机理采取更为准确的检验方法及合理使用抗生素是尿路感染诊断和治疗的有效途径。     

奇异变形杆菌潜生体与繁殖体的耐药性差异及其机制探讨

目的：观察奇异变形杆菌潜生体与繁殖体的耐药性差异并探讨其发生机制。方法：采用一株自已构建的标准产酶菌株和一株临床分离菌株、经波动培养法诱导产生潜生体及繁殖体,检测二者的耐药性差异,并通过β－内酰胺酶活性分析、外膜通透率测定及外膜蛋白ＳＤＳ－ＰＡＧＥ检测来探讨其发生机制。结果：潜生体的耐药程度普遍高于繁殖体,二者的β－内酰胺酶活性差异不显著（Ｐ〉０．０５）,潜生体外膜通透率降低且有多种外膜蛋白减少或     

白色念珠菌肠炎的诊断与菌株鉴定

1 病例简介 患者女性,45岁,因呕吐、腹泻在某县医院就诊,在病因尚未查明的情况下曾先后接连使用庆大霉素、氨苄青霉素、先锋霉素、甲硝唑、头孢噻肟钠和氟哌酸等药物进行抗感染治疗;但病情不仅没有缓解,尚有加重趋势,因之转入本院.     

1662份腹透液中检出的菌谱及其耐药状况

腹膜透析是现今终末性肾衰患者常用的治疗手段。近８年中我院共收验１６６２份腹透液标本，细菌检出率９．９％，在所检出的１６４个菌株中，革兰氏阳性菌１０３株，革兰氏阴性菌３６株，酵母样真菌２５株。药敏结果表明，主要菌群对苯唑青霉素、青霉素、红霉素、复方新诺明、杆菌肽、庆大霉素耐药严重，耐药性菌株均在６６％以上，应引起临床医师的高度重视。     

宋氏痢疾杆菌与绿脓杆菌致肾造瘘混合感染1例

1、患者××，男，30岁，两年前开始经常右侧腰部胀痛不适，半年来右侧腰痛加重，经检查确诊为“右肾积水，肾盂、输尿管连接部狭窄”。随之做“右肾盂输尿管连接部成形术”。术后一     

从眼内眦部标本中分离出一株嗜麦芽假单胞菌

从眼内眦部标本中分离出一株嗜麦芽假单胞菌解晓珍，田洪明，舒亦平（第三军医大学新桥医院检验科）６３００３７我院于１９９３年３月收治一名眼内眦部包块患者，４月１３日从该患者眼内眦部分泌物中分离出一株嗜麦芽假单胞菌。１临床资料患者，男２９岁，眼内眦部一１ｃ...     

158株金黄色葡萄球菌的耐药性监测与分析

目的 监测金黄色葡萄球菌的致病性及药敏情况，为金黄色葡萄球菌感染提供选药依据。方法 采用K—B法药敏试验，对从患者标本中分离出的158株金黄色葡萄球菌结合临床相关资料进行分析；采用琼脂扩散法对苯唑西林耐药的菌株做耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)测定。结果 金黄色葡萄球菌对18种常用抗菌药物总耐药率依次为青霉素—G92．8％、红霉素84．2％、氨苄西林81．5％、头孢他啶77.0％、复方新诺明71．2％、苯唑西林70．1％；MRSA的检出率为65．1％；不同部位分离的金黄色葡萄球菌对同一抗菌药物的耐药率差异有显著性。结论 临床医生在治疗金黄色葡萄球菌引起感染的过程中，应根据不同感染部位参考耐药性监测选用适宜的抗菌药物，临床上一旦检测出MRSA，微生物室要根据NCCLS的有关规定修订药敏报告。     

服用抗生素后对尿液细菌培养的影响及其对策

目的通过分析泌尿系统感染患者使用抗生素前后对尿液细菌培养的栓出率，探讨其对细菌培养的影响及其对策。方法选择泌尿系统感染患者176例，其清洁中段尿离心沉渣白细胞数〉10个/HP．在使用抗生素前后1、3、5d进行尿液细菌培养．其中在抗生素使用1d时的尿液另进行基础肉汤增菌。结果176例泌尿系统感染患者在尚未使用抗生素时尿液细菌培养阳性65例．阳性率为36．9％，当使用抗生素后1、3、5d时尿液细菌培养阳性分别为17、9、6例．其阳性率分别为9．7％、5．1％、3．4％，经统计学分析差异有统计学意义。P〈0．01。其中在抗生素使用1d时的尿液经基础肉汤增菌后细菌培养阳性39例．阳性率为22．1％。与尿液直接接种血平皿的阳性率比较差异有统计学意义，P〈0．01。结论尿液细菌培养阳性率与感染患者是否服用抗生素密切相关．服用抗生素后细菌培养阳性率明显降低．但尿液经基础肉汤增菌后可明显提高其检出率。     

剖腹产患者切口及阴道分泌物中分离出紫色色杆菌1例报告

患者女 ,2 4岁 ,妊娠临产 ,因胎膜早破、妊高症伴前置胎盘行剖腹产术。术后第 4天 ,病人开始畏寒、发烧 ,体温 3 8℃。实验室检查 :ＷＢＣ 10 .3× 10 9/Ｌ、Ｎ 0 .9,Ｌ 0 .10。阴道见浅红色恶露 ,有臭味。患者述切口疼痛 ,切口中央处可见一 3ｃｍ× 3ｃｍ硬块 ,压痛明显。切口愈合差 ,伴有分泌物。无菌法取阴道及切口分泌物做细菌培养 ,均分离出紫色色杆菌 ,患者经抗炎及其他对症治疗 ,痊愈出院。　　细菌分离鉴定及药敏试验 :将阴道及切口分泌物同时接种血琼脂平板 ,经 3 5℃、2 4ｈ培养 ,均长出紫色、圆形、略凸起 ,光滑、湿润、有 β溶…     

从中段尿中分离出一株甲型副伤寒沙门氏菌

患者女性、61岁、主要症状为口渴、多饮、尿频、尿急、尿痛、消瘦、腹部胀痛，于1992年11月20日收住我医院内科诊治。查体：血压14/10kPa、呼吸22次/分、脉膊