苯溴马隆结合威草胶囊治疗痛风的临床疗效

目的:研究中西医结合对痛风的治疗作用。方法:将160例痛风患者分为2组。治疗组:中西医结合,苯溴马隆片50mg/d,威草胶囊2粒/次,3次/d;对照组:苯溴马隆片50mg/d,1次。结果:①治疗组与对照组总有效率分别为95%、70%,两组有统计学意义(P<0.05)。②治疗组血β2-M明显下降(P<0.01),对照组无变化(P>0.05),治疗组血红蛋白较治疗前明显改善(P<0.01),两组有明显统计学意义(P<0.01),24h尿蛋白治疗组治疗后有显著改善(P<0.01),对照组无统计学意义(P>0.05),两组均能改善pH值(P<0.01)。组间比较无统计学意义(P>0.05)。③两组均能降低血尿酸,但治疗组更为明显(P<0.01)。④对BUN、Scr、Ccr,血脂治疗组治疗前后有显著改善(P<0.01),对照组无变化(P>0.05),两组比较有明显统计学意义。结论:中西医结合能显著降低血尿酸及血脂,改善肾功能,减少蛋白尿。     

血管性痴呆认知、记忆力与生活功能的对比研究

目的 验证尼麦角林对血管性痴呆 (VD)的治疗效果。方法 本试验为随机、双盲、双模拟多中心研究。研究组 (A组 )用尼麦角林,对照组 (B组 )用阿尼西坦治疗 VD。治疗前后应用相应的量表进行评估。结果 治疗 12周后,两者均有疗效,但 A组在智力、日常生活活动能力 (ADL)及临床总疗效方面均优于 B组。结论 尼麦角林能较快速改善轻中度 VD的认知功能、记忆力和生活功能,阿尼西坦对改善记忆和智力水平也有一定的作用。两药均具有较好的治疗安全性。     

心脏移植术后肾功能不全患者不同免疫抑制方案的临床研究

目的:回顾性分析心脏移植后出现肾功能不全的患者,进行不同的免疫制方案调整策略的结果。方法:34例在心脏移植1年后随访期出现肾功能不全的患者,以诊断标准分类,进行3种不同的免疫抑制方案调整:①、降低环孢素A剂量,记为Lo-C组;②、转换为低剂量他克莫司,记为Lo-F组;③、转换为西罗莫司,记为S组。观察各组方案调整后的血肌酐(Scr)及肾小球滤过率(GFR)变化趋势、血压、血脂、血糖变化情况及全部随访期的排斥反应发生情况。结果:33例患者存活并完成1年随访,1例死亡。排斥反应发生率分别为16.7%(2/12)vs.5.9%(1/17)vs.20%(1/5)。各组Scr及GFR在免疫抑制方案替换后均有所改善,其中Lo-C组在替换后6个月和12个月时,Scr值比较替换前差异有统计学意义(P<0.05);Lo-F组在替换后3个月、6个月和12个月时Scr及GFR比较替换前差异均有统计学意义(P<0.05);S组在替换后3个月、6个月和12个月时Scr及GFR比较替换前差异均有统计学意义(P<0.05)。各组患者高血压、糖尿病及高脂血症罹患情况,Lo-C组在替换前后无变化;Lo-F组在替换后6个月较替换前糖尿病明显增多,而高脂血症减少;S组在替换后6个月较替换前高脂血症明显增多。结论:心脏移植术后出现肾功能不全的患者,低剂量的钙调素抑制剂(CNI)或替换为西罗莫司(SLR)可改善肾功能,但相应排斥反应和代谢并发症的风险会加大,免疫抑制方案的调整仍须谨慎,并考虑个体情况和加强监测。     

血液透析患者动静脉内瘘闭塞的原因分析

血液透析是肾衰竭晚期尿毒症维持患者生命的最有效的方法。自体动静脉内瘘（AVF）是目前维持性血液透析时最常用的血管通路,是提高血透质量,改善临床症状的关键。AVF是指通过显微外科手术在皮下吻合建立的一条血管通道,术后静脉逐渐动脉化,可以满足血液透析中需要的足够的血流量。需要维持性血液透析患者最主要的通路是桡动脉-头静脉吻合内瘘。     

银杏叶提取物降尿酸及对黄嘌呤氧化酶抑制作用研究

目的：探讨银杏叶提取物对高尿酸血症小鼠血清尿酸水平的影响及对黄嘌呤氧化酶（XOD）的抑制作用。方法：以银杏叶不同剂量提取物灌胃,观察氧嗪酸钾盐诱导的急性高尿酸血症小鼠血清尿酸及XOD的含量变化,以及提取物对正常小鼠血清尿酸的影响。结果：银杏叶提取物不同剂量给药组小鼠血清尿酸水平和肝脏XOD活性与高尿酸血症组相比均有显著下降。银杏叶提取物对正常小鼠血清尿酸水平没有显著影响。结论：银杏叶提取物能够降低高尿酸血症模型小鼠的血尿酸。,抑制XOD活性是其降低高尿酸血症小鼠血清尿酸水平的可能机制。     

氯沙坦不依赖血压的降尿蛋白作用

氯沙坦 (商品名科素亚 )作为第一个非肽类血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 (ＡＲＢ) ,能选择性地与血管紧张素Ⅱ受体 1(ＡＴ1)结合 ,从而有效地阻断血管紧张素Ⅱ (ＡＴⅡ )效应。ＡＴⅡ能通过多种途径增加蛋白尿[1] ,本组观察用氯沙坦阻断ＡＴⅡ并与ＡＴ1受体结合后 ,在血压不变的情况下病人尿蛋白能否减少及其有无不良反应。一、对象和方法1.病例选择 :选择Ⅳ～Ⅴ期糖尿病肾小球硬化症的住院患者 15例 ,其中男 7例 ,女 8例 ,年龄 37～ 70岁 ,平均年龄(5 8 9± 10 1)岁 ;尿蛋白定量≥ 1ｇ/ｄ(其中 12例尿蛋白≥ 3 5ｇ/ｄ ) ,血肌酐≤ 30 9 4 μｍｏ…     

CADASIL的临床和影像学特征

伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病(cerebral autosomal dominant arteriopathy with subeortical infarcts and leukoencephalopathy,CADASIL)是最常见的单基因遗传性脑小血管病,以偏头痛、反复发作性皮质下缺血、进行性认知功能减退和情感障碍为主要特征.CADASIL的诊断依赖于典型的临床症状和神经影像学表现,并通过皮肤活检和基因检测确诊.近年来,在CADASIL的临床和影像学特征方面获得了一些新的认识,文章就此方面的研究进展进行了综述.     

糖尿病肾脏病的临床分期与诊断治疗

糖尿病肾脏病（diabetic kidney disease，DKD）是糖尿病的重要并发症之一，有报道约30％的1型糖尿病患者和约40％的2型糖尿病患者会出现DKD。     

肥胖相关性肾小球病的诊断与治疗

ORG只发生于肥胖,尤其腹型肥胖的患者.我国规定体质指数( BMI)＞24 kg/m2为超重,＞28kg/m2为肥胖.腹型肥胖可以测腰围(脐上1 cm处测量)来判断,我国男性腰围＞ 90 cm、女性腰围＞80cm时应考虑为腹型肥胖.各年龄的肥胖患者均可发生ORG,它的主要临床表现如下:起病隐袭,进展缓慢.