自身冷抗体对输血前检查的干扰与措施

自身冷抗体的存在常造成血型鉴定与交叉配血的困难,表现为室温中患者红细胞自身凝集,血清与所有红细胞凝集,但无法确定抗体特异性,给输血前检查工作造成了困难。自身冷抗体主要存在于血清中,多干扰反定型。本病例红细胞上吸收有较多的冷抗体,在室温条件下做正定型也有明显凝集,报道如下。     

乌鲁木齐市高血压患者社区健康管理成本效果分析

目的：通过对高血压患者的社区健康管理,确定高血压社区健康管理模式的投入与产出,改变高血压患者的知信行,提出降低乌鲁木齐市高血压病患者降压治疗费用的合理建议。方法随机整群抽取乌鲁木齐市两所社区18岁以上患高血压病常住居民809例进行连续1年的社区健康管理,按随机数字表法随机将南湖二附院社区分为观察组,第二济困医院社区分为对照组,其中观察组414例,对照组395例;研究两组患者知识行为改变、治疗费用等情况,分析高血压健康管理成本效益。结果两组患者高血压知识及行为改变情况比较,观察组血压分级、超重肥胖知识知晓率分别为17．94％,43．10％,高于对照组（3．04％,29．77％）,差异有统计学意义（χ2值分别为-5．688,15．608;P＜0．01）;观察组正常血压范围、危险因素知晓情况优于观察组,差异有统计学意义（ Z值分别为-11．927,-17．677;P ＜0.01）。两组患者治疗费用比较,观察组全部患者药物治疗费用、住院患者平均住院费用分别为（1583．88±981．24）,（10725．77±11688．26）元,均少于对照组,差异有统计学意义（ t值分别为2．14,2.75;P＜0．05）;观察组服药患者药物治疗费用、其他费用均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论高血压社区健康管理能取得较好成本效益,是降低高血压病成本、提高高血压病患者生命质量的重要举措。     

以社会需求为导向的社区护理实践教学模式探讨

[目的]探索社区护理课程的实践教学模式,提高护生综合素质,引导护生到社区就业,缓解社区护士紧缺的现状。[方法]采用分层随机抽样法,将2011级护理本科、高职班护生随机分为模块班和普通班,用自拟问卷调查护生社区就业意向、择业影响因素,构建新的教学模式——以社会需求为导向的社区护理实践教学模式并实施。[结果]模块班期末社区护理学习成绩优于普通班,就业意向选择到社区工作护生比例高于普通班(P0.001)。[结论]以社会需求为导向的社区护理实践模式改变了护生择业观念,实现了学校、社区多方参与群体的共同受益。     

1998-2007年大连市水痘突破病例资料分析

[目的]了解大连市水痘疫苗接种后突破病例发病特点及规律。[方法]对1998～2007年水痘疫苗接种资料及突破病例资料进行分析。[结果]1998～2007年大连市共接种水痘疫苗85189人次,发生水痘突破病例64例,突破病例发生率为0．75％。;发病年龄1～9岁,呈单峰型,4岁为发病高峰;发病与接种疫苗时间间隔最短为24d．最长为4年9个月,平均2年;临床症状轻微。多数不发热,93．75％的病例皮疹少于50个,病程短,无并发症。[结论]接种水痘疫苗后极少数人可发生突破病例,提示在水痘疫苗预防接种过程中,应做好告知和解释工作,对发生的突破病例应进行妥善处理。     

留置针穿刺中回血不完全的补救方法

静脉留置针在临床中应用，保护患儿血管，减轻反复穿刺造成的痛苦，利于危重患儿的紧急抢救，减轻护理人员和因穿刺困难带来的工作压力，有利于提高工作效率和质量。在临床应用静脉留置针穿刺时，常遇到回血不完全，现结合临床实际，对其补救措施方法探讨如下。     

1例小隐静脉曲张合并血管瘤的治疗体会

患者，男，57岁，汉族，因“右下肢浅静脉迂曲扩张30年，右小腿及足底麻木1年”于2010年3月1日入院。患者无明显诱因发现右胭窝及小腿外侧浅静脉逐渐迂曲、扩张、增粗30余年，未治疗。近1年来又逐渐出现右小腿后及足底部麻木感，活动后加重。近日体息后不见明显缓解，遂于医院就诊，彩超示：在下肢胭静脉内血流缓慢，可见返流信号，返流持续时间1．3s。     

藏药配合耳压疗法治疗慢性胆囊炎68例临床观察

笔者在临床应用藏医传统方药，十味黑冰片，十一味诃子散二药，配合中医耳压疗法治疗慢性胆囊炎，取得显著疗效，现总结如下。1临床资料本组68例中，男性38例，女性30例；年龄最大的58岁，最小的22岁；病程最长的14年，最短的1个月；其中慢性胆囊炎45例，慢性胆囊炎伴泥沙样结石23例。2治疗方法2.1藏药用法十味黑冰片散：黑冰片10g，石榴子50g，草蔻50g，肉桂50g，荜茇50g，诃子50g，熊胆25g。以上药物除熊胆外，其余共研细末过筛，加入熊胆细粉混匀，每日早晨，中午各服1次，每次2g，1个月为1个疗程。十一味诃子散：金色诃子50g，石榴子25g…     

佯似脓胸的纵隔巨大畸胎瘤一例

患者　男 ,12岁。干咳、间断发热 7个月 ,胸闷 1月余 ,无咯痰、咯血及盗汗等。外院Ｘ线报告 :左侧胸腔积液 ,考虑为结核性脓胸 ;ＣＴ报告 :左侧结核性脓胸伴混合感染 ,左侧胸膜肥厚、钙化。行抗炎、抗结核及胸腔闭式引流 ,治疗半个月症状无缓解。转入我院结核科 ,查痰未找到结核杆菌 ,血沉、血常规及生化检查均正常 ,胸穿刺仅抽出约 5 0ｍｌ白色干酪样物 ,抽吸困难 ,仍诊断为结核性脓胸 ,抗结核治疗 2 5天无变化 ,遂转至胸外科拟行脓胸清除术。体检 :左侧胸廓略塌陷 ,左侧呼吸运动及语颤减弱 ,叩诊实音 ,左胸中下部未闻及呼吸音 ,无胸膜摩擦…